郭琦
- 作品数：21 被引量：98H指数：5
- 供职机构：广东医学院附属福田医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金深圳市福田区公益性科研项目霍英东基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- JunB在实验性支气管哮喘中的作用被引量：5
- 2013年
- 目的探索激活蛋白-1(Activator protein-1,AP-1)家族成员中参与构成哮喘病理生理特征的关键亚单位,为哮喘治疗提供更精确和新颖分子靶点。方法建立大鼠哮喘模型。130只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、哮喘空白组、c-Jun反义寡核苷酸(Antisense oligodeoxynucleotides,AS-ODNs)组、JunB AS-ODNs组、JunD AS-ODNs组、c-FosAS-ODNs组、FosBAS-ODNs组、Fra-1 AS-ODNs组、Fra-2 AS-ODNs组和无义寡核苷酸(Nonsense ODNs,NS-ODNs)组。实施基因沉默后,HE染色计数支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞(Eosinophils,EOS)百分比,逆转录-聚合酶链反应检测白介素(Interleukin,IL)-5mRNA表达。结果 JunBAS-ODNs组的EOS百分比[(13.39±3.72)%]显著低于哮喘空白组[(34.33±9.62)%],差异有统计学意义(P<0.001),但仍高于正常对照组[(5.61±1.76)%],差异有统计学意义(P<0.05)。其余ODNs组的EOS百分比与哮喘空白组的差异均无统计学意义(P>0.05)。与哮喘空白组比较,JunB AS-ODNs组的IL-5 mRNA表达被显著抑制[(0.5542±0.0829)vs(0.8224±0.0660),P<0.001],但亦仍高于正常对照组[(0.3237±0.0577),P<0.001]。其余ODNs组IL-5 mRNAs表达与哮喘空白组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在转录因子AP-1家族中,JunB亚单位可能决定哮喘大鼠气道慢性炎症,可能是新颖治疗靶点。
- 李海燕郭琦陈如冲周一平李明喻海琼江梅
- 关键词：激活蛋白-1亚单位反义寡核苷酸支气管哮喘
- 重症社区获得性肺炎9项次要诊断标准权重被引量：5
- 2011年
- 目的 2007年美国感染性疾病协会(IDSA)/美国胸科协会(ATS)指南定义凡符合9项次要诊断标准中3项者为重症社区获得性肺炎(CAP)。每项次要诊断标准的权重是否一致则不清,本研究的目的是探明次要诊断标准权重。方法回顾性分析2005-2009年间收住我院呼吸科的1230例CAP患者。结果符合0、1和2项次要诊断标准患者的院内病死率分别为0.3%、1.0%和3.3%,而符合3项者的则骤升至10.5%。动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)≤250mmHg(1mmHg=0.133kPa)、意识障碍/定向障碍和血尿素氮≥7mmol/L与病死率的相关性最显著(优势比分别是22.162、22.148和16.343)。白细胞<4.0×109/L、体温<36℃和低血压与病死率不存在相关性。意识障碍/定向障碍和血尿素氮≥7mmol/L与病死率存在独立相关性(优势比分别是9.296和8.493)。连续器官衰竭评分(SOFA)分值和住院费用随着次要诊断标准符合项数的增加而显著上升。血尿素氮≥7mmol/L和PaO2/FiO2≤250mmHg与SOFA分值呈最显著相关[等级相关系数(rs)分别为0.352和0.336]。PaO2/FiO2≤250mmHg和意识障碍/定向障碍与住院天数的相关性最密切(rs分别是0.114和0.114)。PaO2/FiO2≤250mmHg和多肺叶浸润与住院费用的相关性最显著(rs分别为0.257和0.196)。结论 2007年IDSA/ATS指南中每项重症CAP次要诊断标准预测院内病死率、SOFA分值、住院天数和住院费用的权重不一。
- 郭琦李海燕周一平李明陈小可刘慧彭蕻琳喻海琼陈霞刘念梁立华赵清洲江梅
- 关键词：社区获得性肺炎重症
- 硝酸甘油能否治疗咯血?
- 周一平郭琦陈小可黄帼
- 重症社区获得性肺炎9项次要诊断标准权重分析被引量：1
- 2011年
- 治疗地点的抉择是治疗社区获得性肺炎（CAP）的关键，而这又取决于起始病情评估。在过去10年单．许多病情评估系统问世，获得证实，并应用于临床。如何定义重症CAP尚未定论。美国感染性疾病学会／美国胸科学会在2007年颁布成人CAP管理指南，并定义凡符合2项主要诊断标准之一或9项次要诊断标准中至少3项者为重症CAP。每项次要诊断标准预测病死率和入住重症监护病房的权重不一，且不同研究间存在显著分歧。重症监护病房资源的稀缺性要求临床医师能甄别入住者中孰能真正或最大程度受益，而探明每项次要诊断标准的权重无疑是甄别的核心。
- 郭琦李海燕
- 关键词：社区获得性肺炎重症
- 广东省三级医院综合ICU现状和重症监护网的建设被引量：3
- 2008年
- 目的探讨广东省三级医院综合重症监护病房（ICU）建设现状，并为省卫生厅建立省重症监护网。方法在危重病医学学术会议期间，采用问卷调查形式采集数据。结果（1）ICU床位数为（13．30±7．39）张，医生人数、护士人数与床位数比分别是（0．67±0．27）和（1．90±0．50），封闭式、半封闭式和开放式管理模式分别占53．5％、41．9％和2．3％。（2）每床用房面积是（16．75±6．58）m^2，感应式洗手盆数与床位数比为（0．50±0．28），正或负压病房、空气层流系统和营养准备室的配备率分别是44．2％、60．5％和51．2％。（3）人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管术、电复律与除颤术及肠外营养支持的开展率均达100％，独立完成气管插管和持续血液净化的开展率均达97、7％，74．4％的ICU开展血流动力学监测，95．3％的ICU开展镇静技术。（4）床旁多功能持续心电监护仪装备率是100％、其与床位数比为（0．96±0．15），复苏呼吸气囊或呼吸机与床位数之比分别是（0．80±0．38）和（0．83±0．31），便携式呼吸机装备率是61％，27．9％的ICU未开展无创机械通气，纤维支气管镜装备率为90．7％，95．3％的ICU能提供24h血气分析。（5）所调查43家综合ICU分布于珠江三角洲地区，和粤东、粤北及粤西地区。结论广东省三级医院综合ICU中大多数项目已达到或接近达到广东省重症监护病房建设指导意见和中国重症加强治疗病房建设与管理指南的要求。ICU平均水平已基本达到Ⅱ级，重症监护网能有效整合现有资源而提升本地区危重病救治水平。
- 郭琦黎毅敏覃铁和吴恒义管向东徐远达江梅肖正伦
- 关键词：问卷调查重症监护病房
- 可溶性髓样细胞触发受体-1水平在呼吸机相关性肺炎监测中的意义被引量：1
- 2013年
- 目的观察血浆中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断的意义。方法 2009年10月至2012年9月在深圳市第四人民医院ICU住院患者中,15例VAP患者为VAP组,14例接受机械通气但无VAP的患者为非VAP组,分别测定两组患者的血浆sTREM-1、PCT、IL-6浓度,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断的敏感度与特异度。结果 VAP组血浆sTREM-1水平均显著高于非VAP组[(0.835±0.7)ng/L:(0.388±0.1877)ng/L,P<0.05];而PCT[(1.723±0.421)ng/L:(1.771±0.343)ng/L]、IL-6[(1.51±0.362)ng/L:(1.508±0.333)ng/L]差异无统计学意义。血浆sTREM-1水平诊断呼吸机相关性肺炎的ROC曲线下面积为0.071,以0.864 ng/L为诊断浓度阈值,sTREM-1诊断VAP的敏感性为33.3%,特异性为100%。PCT的面积为0.505和IL-6 ROC曲线下面积为0.51。结论血浆sTREM-1可作为VAP患者早期诊断的参考指标,诊断价值优于血浆PCT和IL-6。
- 陈月馨张贵昌黄晨达郭琦
- 关键词：呼吸机相关性肺炎可溶性髓样细胞触发受体-1
- 支气管哮喘中核因子κB治疗靶点
- 2010年
- 转录因子可能在慢性气道疾病的病理生理中扮演重要角色，并可能是一类新颖的抗炎治疗靶点。核因子κB（nuclearfactorkappaB，NF-κB）可能是支气管哮喘（简称哮喘）发病的关键环节。NF-κB靶点的药理抑制剂和基因沉默均已初显平喘端倪。NF-κB亚单位是动物肺部变态反应性炎症和气道高反应性所必需。亚单位可能是哮喘NF-κB治疗靶点的未来研究重点与希望所在，尤其是c—Rel亚单位。
- 郭琦周一平
- 关键词：支气管哮喘治疗靶点核因子ΚB亚单位
- 肺炎中免疫反应的信号转导
- 2007年
- 肺上皮细胞、肺泡巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞均参与宿主对肺炎病原体的免疫反应。跨膜的Toll样受体（TLR）、核苷酸结合寡聚化结构域（NOD）样受体（NLR家族）、视黄酸诱导的基因样受体（RIG）-1（RLR家族）和A族巨噬细胞清道夫受体家族为识别病原体的受体。通过衔接蛋白,激活蛋白激酶、丝裂原活化的蛋白激酶（MAPK）、信号转导子及转录激活子（STAT）家族和核因子-κB（NF-κB）,诱导致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等的表达及其它免疫反应。
- 郭琦肖正伦
- 关键词：肺炎免疫反应信号转导
- 支气管哮喘中核因子κB治疗靶点
- 2010年
- 转录因子可能在慢性气道疾病的病理生理中扮演重要角色,并可能是一类新颖的抗炎治疗靶点。核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)可能是支气管哮喘(简称哮喘)发病的关键环节。NF-κB靶点的药理抑制剂和基因沉默均已初显平喘端倪。NF-κB亚单位是动物肺部变态反应性炎症和气道高反应性所必需。亚单位可能是哮喘NF-κB治疗靶点的未来研究重点与希望所在,尤其是c-Rel亚单位。
- 郭琦周一平
- 关键词：支气管哮喘治疗靶点核因子ΚB亚单位
- 重症肺炎及感染性休克的集束治疗
- 虽然抗菌治疗进展明显，但肺炎病死率并未显著下降。最新医院获得性肺炎和社区获得性肺炎管理指南业己指导临床医生。严重感染集束治疗分6h和24h两部分，6h内主要措施是针对病原体和组织灌注，而24h者则包括小剂量类固醉、血糖控...
- 郭琦江梅徐永昊肖正伦钟南山黎毅敏农凌波徐远达何国清何为群陈思蓓刘晓青李静
- 关键词：重症肺炎感染性休克集束治疗抗菌治疗组织灌注保护性肺通气
- 文献传递
