郑琳
- 作品数：35 被引量：181H指数：9
- 供职机构：河南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 肝动脉热灌注化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的对照研究被引量：24
- 2013年
- 目的探讨经肝动脉热灌注化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的价值。方法回顾性分析80例Ⅰ～Ⅱ期的原发性肝癌患者。A组(热灌注TACE联合RFA)36例,采用Seldinger法插管入肝内肿瘤供血动脉,将吉西他滨1000 mg溶于1200 ml生理盐水,以设定温度51℃,0.8～1.0 ml/s的流速进行热化疗灌注,然后用吉西他滨200 mg+卡铂200 mg+超液化碘油进行化疗栓塞。B组(热灌注TACE)44例,与A组相同方案行热灌注TACE。每4周为一周期,A组连续2周期后间隔2周,对原病灶行全麻下RFA治疗,B组连续4周期治疗。治疗后按mRECIST标准行影像评价有效率,比较卡氏评分、近期疗效、甲胎蛋白(AFP)转阴率、生存率、中位生存期。结果 A组卡氏评分改善、AFP转阴率、近期有效率均优于B组(Z=-2.080,P=0.038;P=0.037;Z=-6.756,P<0.001)。1、2、3年生存率:A组分别为97%、92%、78%,B组分别为80%、70%、36%;中位生存期:A组43个月,B组29个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论热灌注TACE联合RFA可进一步提高原发性肝癌治疗效果。
- 郑琳郭晨阳黎海亮肖金成程洪涛胡鸿涛宗登伟
- 关键词：原发性肝癌热灌注化疗栓塞射频消融介入放射学
- CT引导下经皮穿刺实体瘤微波治疗的研究
- 黎海亮郭晨阳胡鸿涛肖金成程洪涛姚全军孟艳莉宗登伟郑琳余朴
- 肝癌、肺癌、肝转移癌及恶性骨骼肿瘤均为当今的常见病，对无法手术的患者，既往治疗方法存在治疗周期长，副反应大，疗效欠佳等情况，微波消融治疗属于微创治疗，治疗周期短，可重复性强，治疗后恢复快，可增强患者免疫功能。该研究通过开...
- 关键词：
- 关键词：实体瘤微波治疗肿瘤治疗
- 动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞治疗中晚期贲门癌的近期疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的 探讨动脉内灌注化疗术加栓塞微球栓塞术治疗贲门癌的近期临床疗效.方法 前瞻性将39例经病理证实为中晚期贲门癌患者随机分为A、B2组,A组为灌注＋栓塞组,共19例,对贲门肿瘤采用介入术中动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞的治疗方法;B组为单纯灌注组,共20例,单纯对贲门肿瘤行动脉灌注化疗术.所用化疗方案均为奥沙利铂＋脱氧氟尿苷.对2组中伴有肝转移的患者同时行肝转移癌动脉化疗栓塞.对所有患者进行随访,主要随访指标为患者上腹部CT检查结果、消化道造影、血常规、肝肾功能、电解质及大便潜血.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.采用Kaplan-Meier法计算生存时间,Log-rank检验（Wilcoxon-Breslow）比较2组患者的生存曲线.结果 患者随访时间为3～27个月,A组患者中位生存期为17.5个月,6、12和18个月生存率分别为89.5％ （17/19）、84.2％（16/19）和26.3％ （5/19）;B组患者中位生存期为12.5个月,6、12和18个月生存率分别为65.0％（13/20）、30.0％（6/20）和0（0/20）.2组间生存期的差异有统计学意义（Log-rank检验x2=26.755,P ＜0.01）.治疗后2组吞咽困难程度的改善差异有统计学意义（t=2.885,P＜0.01）.结论 动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞术治疗贲门癌可较单纯灌注化疗术更快地缩小肿瘤、快速缓解吞咽困难等症状,提高患者近期生存率,改善生活质量,是一种有效的治疗方法.
- 胡鸿涛黎海亮郭晨阳孟艳莉姚全军肖金成程洪涛郑琳陈呈世
- 关键词：胃肿瘤
- CT引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌合并重度腹痛的疗效观察被引量：6
- 2011年
- 目的观察CT引导下腹腔神经丛阻滞术对胰腺癌合并重度腹痛的镇痛效果及不良反应。方法 40例伴重度腹痛的胰腺癌患者应用随机数字表分为2组:药物治疗组(药物组)20例,予硫酸吗啡缓释片10mg口服,每日2次,根据镇痛效果逐步调整剂量至30mg,每日2次;介入治疗组(介入组)20例,在CT引导下经背侧入路经皮穿刺腹腔神经丛,注射无水乙醇15～20ml行损毁治疗。治疗后评价疼痛缓解度和不良反应。结果疼痛缓解度:药物组完全缓解(CR)1例,明显缓解(PR)11例,轻度缓解(MR)5例;介入组CR 17例,PR 2例,MR 1例,明显缓解率介入组(95.0%)高于药物组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。介入组不良反应发生率(25.0%)明显低于药物组(90.0%),差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论 CT引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌合并重度腹痛疗效确切、安全性高。
- 郑琳黎海亮郭晨阳
- 关键词：胰腺癌腹腔神经丛阻滞CT引导
- 肝动脉化疗栓塞联合全身及局部干预治疗晚期及难治性原发性肝癌
- 胡鸿涛郭晨阳郑琳肖金成蒋明程洪涛耿翔蒋丽孟艳莉余朴
- 原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤，中国肝癌发病人数约占全球的一半。由于肝癌起病隐匿，中国肝癌大部分发现时已经为晚期，晚期原发性肝癌患者出现门静脉癌栓的几率为62.2％-90.2％，伴有门静脉癌栓的原发性肝癌患者生存期仅为10...
- 关键词：
- 关键词：动脉化疗栓塞术微创治疗方法
- 吉西他滨、顺铂双路径用药联合125Ⅰ粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床对照研究被引量：10
- 2011年
- 目的 探讨吉西他滨、顺铂双路径用药联合125I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的价值.方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者应用随机数字表法随机分为两组.A组（血管介入组）30例,第1天采用Seldinger法插管进行支气管动脉化疗灌注.用药剂量：吉西他滨1000 mg/m2;顺铂100 mg/m2,第1天灌注时取总量的1/3.余量顺铂于第2天和第3大静脉滴注.第8天吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,21 d为1个疗程.B组（血管介入＋125I粒子植入组）30例,双路径用药同A组,于动脉灌注后第10天行局麻下125I粒子植入术,21 d为1个疗程.两组均至少完成2个疗程评价.患者治疗后的影像评价标准为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）.有效率为（CR＋PR）/30,临床获益率为（CR＋PR＋SD）/30.采用非参数秩和检验比较A、B组的近期疗效（治疗2个疗程）,x2检验比较年生存率,Kaplan-Meier法计算中位生存期、log-rank法检验组间中位生存期差异.结果 近期疗效.A组：PR 17例,SD稳定9例,PD 4例,有效率为56.7%（17/30）,临床获益率为86.7%（26/30）;B组：CR 2例,PR 21例,SD 7例,有效率为76.7%（23/30）,临床获益率为100%（30/30）.B组效果优于A组,差异有统计学意义（P=0.036）.1年生存率B组（76.7%,23/30）高于A组（46.7%,14/30）,差异有统计学意义（P=0.017）.2年生存率B组（63.3%,19/30）高于A组（36.7%,11/30）,差开有统计学意义（P=0.039）.B组中位生存期（27个月）高于A组（10个月）,组间差异有统计学意义（P=0.006）.结论 吉西他滨、顺铂双路径用药联合125I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效明显优于单纯同方案双路径用药的疗效.
- 郑琳郭晨阳黎海亮肖金成胡鸿涛程洪涛宗登伟
- 关键词：碘同位素
- 小肾癌的螺旋CT诊断分析
- 2006年
- 目的:探讨小肾癌的螺旋CT表现,提高诊断水平。方法:对30例经手术病理证实的小肾癌行螺旋CT平扫加增强扫描,分析影像表现。结果:皮质期肿瘤均有强化,实质期均显示强化迅速减退,呈快进快出表现。平扫病灶呈稍高密度影3例,等密度影9例,稍低密度影18例;增强均有强化,其中不均匀强化24例,均匀强化6例。结论:小肾癌的CT表现有一定特征性,螺旋CT能较准确地确诊,并为手术提供指导。
- 王振军郑琳
- 关键词：小肾癌断层摄影术
- 透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄
- 2009年
- 目的评估透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄的安全性和长期疗效。方法从1997年6月至2008年12月,我科共对12例良性放射性食管狭窄行透视下球囊扩张治疗。最大球囊直径为15mm(n=19),20mm(n=5),25mm(n=2)。对此治疗的技术成功率、临床成功率、吞咽困难复发和并发症分别进行评估。结果12例患者共接受了26次球囊扩张(平均2.2次),技术成功率为100%,临床成功率为75%,5例患者仅行1次扩张。7例患者在首次扩张后出现复发,随后进行了重复扩张。1例患者出现Ⅰ型食管穿孔,无严重并发症出现。结论尽管球囊扩张的复发率高,透视下球囊扩张仍然是简单、安全治疗良性放射性食管狭窄首选方法。
- 胡鸿涛郭晨阳黎海亮程洪涛郭旻郑琳
- 关键词：球囊扩张
- 应用FOLFOX方案TACE并留管灌注联合替吉奥治疗胃癌术后肝转移的临床疗效评价
- 目的 探讨FOLFOX方案TACE并留管灌注联合替吉奥治疗胃癌术后肝转移的价值.方法 回顾性分析60例胃癌术后肝转移的患者.A组(FOLFOX方案TACE并留管灌注联合替吉奥组,32例),采用Seldinger法插管入肝...
- 郑琳黎海亮郭晨阳
- 关键词：肝转移瘤FOLFOX方案肝动脉化疗栓塞
- 肝动脉化疗栓塞联合FOLFOX方案动脉留管灌注治疗BCLC-B期原发性肝癌疗效观察被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）联合FOLFOX方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋脱氧氟尿苷）动脉留管灌注治疗巴塞罗那临床肝癌分期B期（Barcelona Clinic Liver Cancer Stage B,BCLC-B）原发性肝癌的近期疗效和安全性。方法 62例BCLC-B期原发性肝癌患者依据治疗方法分为观察组29例和对照组33例,对照组应用奥沙利铂100mg＋脱氧氟尿苷1 000mg动脉灌注15min后,应用奥沙利铂50mg＋超液化碘油行TACE治疗;观察组应用脱氧氟尿苷1 000mg动脉灌注15min,应用奥沙利铂50mg＋超液化碘油行TACE治疗,之后静脉滴注亚叶酸钙300mg,完毕后序贯泵入奥沙利铂100mg（时间2h）,脱氧氟尿苷2 000mg（时间44h）,泵入脱氧氟尿苷前静脉滴注亚叶酸钙300 mg。2组均每4周治疗1次,连续治疗4次后评价近期疗效,观察谷丙转氨酶（glutamic-pyruvic transaminase,GPT）、谷草转氨酶（glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT）、总胆红素（total bilirubin,TBil）及直接胆红素（direct bilirubin,DBil）水平变化,记录不良反应发生情况。结果 观察组近期有效率（79.31%）、临床获益率（93.11%）均高于对照组（54.55%,72.73%）（P〈0.05）;对照组、观察组治疗后GPT[（53.8±1.5）、（54.5±2.2）u/L]、GOT[（65.2±2.7）、（66.4±3.6）u/L]、TBil[（20.7±1.1）、（21.1±0.8）μmol/L]及DBil[（8.1±0.8）、（7.6±1.3）μmol/L]均较治疗前[GPT：（47.5±3.9）、（46.9±2.5）u/L,GOT：（41.6±2.7）、（42.9±3.5）u/L,TBil：（18.7±1.9）、（19.5±1.2）μmol/L,DBil：（6.1±0.7）、（5.7±0.7）μmol/L]增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组Ⅰ~Ⅱ度恶心呕吐发生率（37.93%）及Ⅰ度骨髓抑制发生率（75.86%）与对照组（39.39%,72.73%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TACE联合FOLFOX方案留管动脉灌注治疗BCLC-B期原发性肝癌的疗效优于TA
- 王振军黎海亮郭晨阳郑琳王鹏
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞FOLFOX方案
