郑洁
- 作品数：11 被引量：45H指数：4
- 供职机构：泸州医学院附属中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量右美托咪定预防麻醉诱导期间苯磺酸阿曲库铵引发气管痉挛的临床研究
- 2012年
- 目的探讨小剂量右美托咪定对降低全麻诱导期间苯磺酸阿曲库铵引发的气管痉挛机率及程度的影响。方法拟行全麻下食管癌根治术限期手术患者240例。年龄55~65岁，体重45~68kg，ASAI^1I级。采用随机盲法将手术患者分为四组，每组60例。对照组（C组）静脉给予生理盐水；不同剂量右美托咪啶组（DI组、D2组、D3组）分别于麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶0．25、0．5和1．0ug／kg，输注速率均为0．05ug／kg／rail。泵注结束后四组患者分别给予丙泊酚2mg／kg，芬太尼4ug／kg，苯磺酸阿曲库铵0．3-06mg／kg。观察苯磺酸阿曲库铵引起的气管痉挛的发生率和程度。结果C组、Dl组、D2组和D3组气管痉挛发生率分别为15％、5％、5％和2％，与c组比较，Dl组、D2组、D3组反应发生率降低．D1组、D2组、D3组间气管痉挛发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；D2组、D3组发生严重窦性心动过缓发生率升高（P〈0．05）。结论静脉注射右美托眯啶0．25ug／kg能有效地预防全麻诱导期间苯磺酸阿曲库铵诱发的气管痉挛反应，并且发生严重窦性心动过缓的机率低。
- 郑洁胡滨刘庆
- 关键词：右美托咪啶气管痉挛窦性心动过缓
- 患者自控镇痛配伍足三里穴位注射调节对下肢骨科手术患者胃肠道功能影响的临床研究
- 目的：疼痛能刺激脊神经反射弧产生反射性消化道功能抑制的副作用。疼痛刺激还可以引发应激反应，使交感神经活动性增加，随即刺激血液中的儿茶酚胺(Catecholamine, CA)及皮质醇分泌，进一步引发血管度收缩。导致胃肠道...
- 郑洁
- 关键词：非胃肠道手术胃肠道功能恢复
- 文献传递
- 小剂量酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚用于无痛胃镜下胃息肉电切术的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的:评价小剂量酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚用于无痛胃镜下胃息肉电切术的安全性及有效性。方法:随机选择无痛胃镜下行胃息肉电切术患者80例。采取随机双盲法分为4组,每组20例。A组单纯丙泊酚麻醉组,B组丙泊酚复合芬太尼组,C组丙泊酚复合大剂量酮咯酸氨丁三醇组,D组丙泊酚复合小剂量酮咯酸氨丁三醇组。观察记录4组患者术中丙泊酚使用剂量、术中呼吸抑制情况、生命体征变动情况、手术后恢复清醒所需时间、术后疼痛评分、术后回访患者伤口出血发生率。结果:B、C、D组丙泊酚使用量低于A组(P<0.05);C、D组生命体征波动小(P<0.05);A、B组呼吸抑制发生率高于其他组(P<0.05);D组术后恢复清醒时间低于其他组(P<0.05);A组术后疼痛评分高于其他组(P<0.05);D组术后伤口出血发生率高于其他组(P<0.05)。结论:小剂量酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚用于无痛胃镜下胃息肉电切术安全有效。
- 郑洁胡滨刘庆
- 关键词：无痛胃镜
- 帕瑞昔布联合静脉自控镇痛在骨科手术患者的应用被引量：2
- 2013年
- 目的观察帕瑞昔布联合静脉自控镇痛(PCIA)在骨科手术患者的应用效果。方法骨科手术患者196例随机均分为两组:A组术毕静脉注射帕瑞昔布40mg;B组静脉注射曲马多50mg。两组术后均给予舒芬太尼100μg实施PCIA。比较两组术后6、12、24、48和72hVAS疼痛评分、镇痛泵按压次数、患者的满意度和不良反应发生情况。结果 A组术后各时间点VAS疼痛评分均显著低于B组(P<0.05)。A组术后24-h PCA按压次数为(14.8±6.9)次,明显少于B组的(26.0±7.5)次(P<0.01)。A组术后恶心呕吐等不良反应发生人数明显少于B组(P<0.05)。A组患者对镇痛效果的总满意度明显优于B组(P<0.01)。结论帕瑞昔布联合PCIA的多模式术后镇痛效果确切、持续时间长、不良反应少。
- 刘宏锦胡滨郑洁韩冲汪信何丽胡昕
- 关键词：帕瑞昔布术后镇痛
- 关元穴-足三里联合针刺用于防治七氟醚肾损伤的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的评价关元穴-足三里联合针刺用于防治七氟醚肾损伤的安全性及有效性。方法随机选择全麻下行断指再植患者60例。采取随机双盲法分为两组,每组30例。A组七氟醚-瑞芬太尼麻醉,辅以关元穴-足三里联合针刺组,B组七氟醚-瑞芬太尼麻醉组。观察记录两组患者麻醉前、术后即刻、麻醉后24 h、48 h的血清尿素氮、血肌酐情况,测定两组患者麻醉前、术后即刻、麻醉后24 h、48 h的超氧化物歧化酶、丙二醛情况。结果 B组术后即刻、术后24 h、术后48 h血肌酐升高明显高于A组(P<0.05);A组术后即刻、术后24 h、术后48 h超氧化物歧化酶浓度明显高于B组(P<0.05)。结论关元穴-足三里联合针刺用于防治七氟醚肾损伤安全性、有效。
- 郑洁胡滨刘庆
- 关键词：七氟醚肾损伤
- 帕瑞昔布在全麻膝关节镜检患者的术后镇痛效果及其对炎症反应的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察帕瑞昔布在膝关节镜检患者术后镇痛效果及其对炎症反应的影响。方法全麻下行膝关节镜检查手术患者60例随机均分为两组:A组麻醉前和术后12h静脉注射帕瑞昔布钠40mg;B组给予生理盐水作为对照。于苏醒后即刻(T1)、术后4h(T2)、12h(T3)和24h(T4)评定VAS疼痛评分,检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)表达,并记录术后不良反应。结果 A组T1-T3时的VAS疼痛评分均明显低于B组(P<0.05或P<0.01);A组术后恶心呕吐发生率也显著低于B组(P<0.05)。A组T1-T4时的TNF-α和IL-6水平均低于B组(P<0.05)。结论全麻前后应用帕瑞昔布具有良好的术后镇痛作用,并能有效减少炎性因子的释放,降低术后各种麻醉不良反应的发生率。
- 刘宏锦郑洁胡滨韩冲汪信何丽胡昕
- 关键词：帕瑞昔布术后镇痛
- 术后镇痛对胃肠功能影响的研究进展被引量：6
- 2011年
- 良好的术后镇痛十分重要,能缓解病人的痛苦,阻断不良应激,促使早期活动,减少心血管、呼吸系统的不良反应以及下肢血栓形成或肺栓塞的发生,从而降低手术的并发症和死亡率,提高围手术期病人的生活质量[1]。但术后镇痛的不良反应也较多,其中对胃肠功能的影响较明显。术后镇痛的模式种类繁多,对胃肠功能的影响也说法不一,其处理的方法也较多。本文旨在探讨术后镇痛对胃肠功能影响的相关因素及处理方案。
- 郑洁刘庆
- 关键词：阿片类药物非甾体类抗炎镇痛药足三里穴胃肠功能紊乱
- 右美托咪定和喉罩通气在经尿道钬激光碎石术全麻的应用被引量：16
- 2015年
- 目的观察右美托咪定联合喉罩通气在全麻经尿道钬激光碎石术(TUHLL)的应用效果。方法全麻下行TUHLL患者80例随机均分为4组。B、C组诱导前10min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg。A、B组气管插管;C、D组实施喉罩通气。麻醉诱导采用咪达唑仑0.04mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2mg/kg和顺阿曲库铵0.12mg/kg静注;泵注丙泊酚6mg·kg-1·h-1维持麻醉。记录围麻醉期MAP和HR变化,比较麻醉后不良反应。结果麻醉期C、D组的HR和MAP均低于气管插管A、B组(P<0.05),B、C组的HR和MAP低于A、D组(P<0.05)。B、C组术后躁动发生率低于A、D组(P<0.05),C、D组术后咽痛发生率低于A、B组(P<0.05)。结论全麻诱导前应用右美托咪定联合喉罩通气能麻醉维持平稳,减少不良反应,是短小手术麻醉的良好选择。
- 郑洁胡滨刘庆
- 关键词：喉罩钬激光碎石
- 静脉注射布托啡诺咪达唑仑在硬膜外子宫切除术中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的：观察静脉注射布托啡诺咪达唑仑应用于子宫切除术中抑制牵拉反应、寒战的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期硬膜外麻醉子宫切除术的患者60例,为抑制牵拉反应,根据从静脉使用的辅助药物不同随机将病例分为布托啡诺咪达唑仑组（B组）和芬太尼咪达唑仑组（F组）。所有病例均采用分次给药方式,术中出现牵拉反应时追加首次给药的1/2剂量。观察记录HR、SBP、DBP、Sp O2、牵拉反应、寒战反应、镇静评分、术中循环稳定性以及不良反应。结果：2者均能有效抑制牵拉反应,相对B组而言,F组患者术中需反复追加药物（P〈0.05）。B组患者寒战程度明显轻于F组（P〈0.05）。2组30 min内镇静评分无明显差异,术毕镇静评分B组高于F组（P〈0.05）。B组术中循环稳定性高于F组,不良反应无明显区别。结论：静脉注射布托啡诺咪达唑仑在子宫切除术中抑制牵拉反应效果确切,术中患者循环稳定,追加用药次数少,不良反应少,并能有效预防寒战发生,总体而言优于芬太尼咪达唑仑。
- 唐海斌刘庆郑洁
- 关键词：布托啡诺咪达唑仑子宫切除术牵拉反应寒战
- 带状疱疹后遗神经痛的治疗进展综述被引量：7
- 2012年
- 带状疱疹后遗神经痛是由水痘疱疹病毒引起的带状疱疹在皮损愈合后疼痛持续1个月以上的慢性神经痛综合征。老年患者发病率较高,并随着年龄的增加而增加,英国相关报告指出:年龄<50岁人群相对罕见(每年<2/1000);50～79岁人群每年为5～7/1000,≥80岁的人群,发病率为每年11/1000[2]。本病是一种顽固难治性疾病,给患者的心理和生理造成很大的痛苦,其发病机制为患者免疫力低下时水痘疱疹病毒破坏受累神经分布区域的神经,使其产生剧烈的疼痛。目前本病缺乏有效的治疗方法,近年来国内外对此作了较广泛的研究,取得了一定进展。本文就目前带状疱疹后遗神经痛的治疗方法的进展加以综述。
- 胡滨郑洁刘庆
- 关键词：带状疱疹后遗神经痛
