郑梓煜 作品数:18 被引量:176 H指数:8 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国家临床重点专科建设项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
不同层次受众的灾难现场SALT检伤分类技术的培训成效分析 被引量:4 2018年 目的评价综合多种方法培训不同医学背景学员灾难现场(sort assess lifesaving interventions treatment/transport,SALT)检伤分类技术的成效。方法以2017年在中山大学附属第一医院急诊科实习的五年级医学生、急诊科工作1-3年、4-5年年资医生、l~3年和4~5年年资护士为研究对象,先行理论测试和模拟灾难现场检伤分类能力基线测试,其后应用讲座、桌面推演及实地演练三种方法开展SALT检伤分类技术培训,再重复理论测试和检伤分类能力测试。比较五组培训前后测试水平差异并评估教学效果及满意度。结果基线测试成绩中4-5年年资医生和护士显著高于其他三组(P〈0.05),而4~5年医生和护士组间差异不显著;五组培训后较培训前均有显著提高,尤其医学生、1-3年年资医生和护士进步明显(均P〈O.05),培训后五组问成绩无差异;培训前医学生成绩明显低于其他组(P〈0.05),培训后提高显著且与其他组无显著差异。结论综合讲座、桌面推演及实地演练是提高sALT检伤分类技术培训成效的有效教学方式,受众面广,适宜推广。 廖瑾莉 郑梓煜 詹红 曾庆理 熊艳关键词:灾难医学 奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血效果观察 被引量:8 2021年 目的观察奥曲肽与奥美拉唑联合用药方案治疗急性上消化道出血效果分析。方法将在中山大学附属第一医院2017年7—12月收治急性上消化道出血为诊断并接受常规治疗的68例患者作为研究对象,以随机数字表法分成两组,即每组34例患者,选取其中34例患者使用奥美拉唑治为对照组,选取另34例使用奥曲肽联合奥美拉唑设置为试验组。比较两组患者临床治疗指标(出血量、输血量、止血时间、住院时间),治疗前、后胃相关指标(胃液pH水平、胃泌素水平),临床疗效。结果试验组出血量、输血量少于对照组,且止血时间与住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者胃液pH值、胃泌素的胃相关指标,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者胃液pH值升高,试验组高于对照组,胃泌素水平降低,试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性上消化道出血患者的相关治疗中,实施以奥曲肽与奥美拉唑联合用药方案治疗,可减少患者的出血量与输血量,改善治疗后的胃液pH值与胃泌素水平,提升临床治疗疗效,缩短住院时间。 杨葆业 刘承章 郑梓煜关键词:奥曲肽 奥美拉唑 联合用药 急性出血 上消化道出血 基于微信平台的翻转课堂在灾难医学检伤分类教学中的应用 被引量:7 2019年 目的探讨基于微信平台的翻转课堂教学模式在灾难医学检伤分类教学中的应用价值。方法选取中山大学2013级临床医学八年制专业三个班共96名学生为研究对象,将其随机分为实验组和对照组。实验组采用基于微信平台的翻转课堂教学模式,对照组采用传统教学模式。课程结束后,比较两组学生的理论考试成绩、桌面推演成绩以及对各自所接受教学方法的满意度情况。结果每组学生48人。两组学生在性别、年龄、以往成绩以及课前测试成绩比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组学生的理论考试成绩(P=0.024)、桌面推演考核的个人成绩(P=0.046)与小组成绩(P=0.018)均高于对照组学生的成绩,其差异具有统计学意义。课后对教学效果的满意度调查结果显示,翻转课堂组学生对该教学模式的评价更高。结论基于微信平台的翻转课堂教学模式可提高灾难医学检伤分类的教学效果,利于增强学生对该课程的学习兴趣,可为后续灾难医学课程的教学提供参考。 叶珈琳 廖谨莉 李慧 郑梓煜关键词:检伤分类 教学 腹主动脉瘤破裂的预后影响因素分析 被引量:13 2014年 目的 探讨影响腹主动脉瘤破裂的预后影响因素.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院自1980年1月至2013年5月间收治的85例破裂型腹主动脉瘤患者的临床资料.从腹主动脉瘤破裂的疾病相关因素和手术相关因素两方面进行研究,采用单因素分析和Logistic多元回归分析了解影响腹主动脉瘤破裂患者的预后影响因素.结果 67例行手术治疗,术后30 d病死率为35.8%.围手术期病死率为47.6%,抢救成功率为52.4%.通过单因素分析可知在腹主动脉瘤破裂的疾病相关因素中,年龄(P=0.012)、从发病到就诊时间(P=0.023)、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(P=0.041)或慢性阻塞性肺疾病(P=0.018)、心搏骤停(P =0.036)、休克持续时间(P =0.007)和就诊时收缩压(P=0.015)在死亡组与存活组间差异有统计学意义;手术相关因素中,从就诊到手术开始时间(P=0.001)、手术时间(P =0.024)、失血量(P =0.039)及主动脉阻断时间(P=0.030)于两组间差异有统计学意义.通过多因素分析显示年龄(P=0.049)、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(P=0.016)、休克持续时间(P =0.007)、从就诊到手术开始时间(P =0.025)、手术时间(P=0.041)及失血量(P=0.021)于两组间差异有统计学意义.结论 腹主动脉瘤破裂病情进展迅猛,病死率高,临床上应力求早期诊断,及时手术治疗控制出血,才能提高其存活率. 郑梓煜 叶子 黄应雄 叶珈琳 刘江辉 黄勇 王科科 詹红关键词:腹主动脉瘤破裂 预后 影响因素 根治性切除治疗结直肠癌肝转移的效果及术后肝转移瘤复发危险因素分析 被引量:9 2016年 目的观察结直肠癌肝转移(colorectal cancer with liver metastasis,CRCLM)患者行根治性切除的疗效,分析影响术后肝转移瘤复发的危险因素。方法回顾性分析我院1993-2013年收治的行根治性切除术的结直肠癌肝转移患者164例资料,绘制其术后远期生存率及无瘤生存率曲线。对影响术后肝转移瘤复发的因素分别进行单因素分析和多因素分析。结果术后第1、2、3、5年生存率分别为90.9%、72.1%、57.1%和26.0%,中位生存期为32(1~162)个月;术后第1、2、3、5年无瘤生存率分别为49.4%、38.4%、25.0%和14.0%,中位无瘤生存时间为12个月。术后并发症发生率为16.5%,术后30 d死亡率为1.2%。术后肝转移瘤复发率为46.3%,其中,边缘复发5例(6.6%),同一肝段复发7例(9.2%),邻近肝段复发7例(9.2%),远隔肝段复发13例(17.1%),多发肝段复发44例(57.9%)。各复发类型相比差异无统计学意义(P=0.062)。单因素分析显示原发瘤分化程度(P=0.035)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)(P=0.013)、原发瘤区域淋巴结转移(P=0.043)和肝转移瘤切缘(P=0.012)与术后肝转移瘤复发相关;多因素分析显示原发瘤分化程度(P=0.021)和CEA(P=0.015)为影响术后肝转移瘤复发的独立危险因素。结论结直肠癌肝转移根治性切除术后远期生存率高,原发瘤分化程度和术前血浆CEA水平为影响术后肝转移瘤复发的独立危险因素。 郑梓煜 陈剑辉 蔡锐彬 黄安培 黄应雄 崔冀关键词:结直肠癌 肝转移 自制封闭式负压引流在糖尿病足溃疡治疗中的临床应用 被引量:13 2012年 目的探讨自制封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法将48例Wagner分级2~4级的糖尿病足溃疡患者随机分为两组,治疗组26例采用自制封闭式负压引流治疗;对照组22例采用普通换药治疗。治疗4周后观察两组溃疡的愈合情况,采用注水法评估治疗前后溃疡体积改变。结果治疗4周后,治疗组创面有新鲜肉芽组织生长,创缘有新生上皮爬行覆盖创面;对照组创面局部仍有坏死组织,创缘未见上皮爬行。治疗组溃疡体积较治疗前及对照组均明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);对照组溃疡体积较治疗前改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡效果可靠,可迅速控制创面感染,促进肉芽组织生长和创面上皮化。 王科科 王维平 刘江辉 黄勇 王建恩 郑梓煜 郑光辉关键词:糖尿病足 足溃疡 负压伤口疗法 改良Peyton四步教学法联合DOPS在西藏临床技能培训中的应用 被引量:1 2024年 目的探讨基于改良Peyton四步教学法的模拟教学联合操作技能直接观察(direct observation of procedural skills,DOPS)评估方法在西藏临床技能培训中的应用效果。方法选取西藏边坝县人民医院2021年5月—2022年5月参加临床技能培训的51名医护人员为研究对象,随机分为试验组与对照组。试验组采用结合改良Peyton四步教学法进行成人男性导尿术教学,并在培训开始前、培训中期及培训结束后,由带教教师采用DOPS评估方法对学员进行测评。对照组采用传统临床技能培训方法进行教学。在培训结束后发放满意度调查问卷,以了解学员对该教学模式的满意度。结果试验组技能考核平均成绩(90.12±5.50)分,对照组技能考核平均成绩(79.36±6.95)分,两组间成绩比较,其差异具有统计学意义(P<0.001);DOPS评估量表显示,试验组学员在培训结束后临床操作各项能力均较前有显著提高,其差异均具有统计学意义(P<0.05);课后满意度调查结果显示,在赞同“增强相关基础知识”等6个方面,试验组与对照组比较,其差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论基于改良Peyton四步教学法的模拟教学联合DOPS评估方法的教学模式可提高西藏藏区医护人员的临床技能操作水平,适合在藏区医护人员临床技能培训中推广。 郑梓煜 蔡锐彬 尚成玉 阿旺旺姆 肖琦颖 央吉桑姆 普布次仁 普珍关键词:模拟教学 临床技能培训 扩大范围胸腺切除术治疗眼肌型重症肌无力疗效分析 目的探讨扩大范围胸腺切除术治疗眼肌型重症肌无力的临床疗效及可能影响因素。方法回顾分析我院自2006年008年行扩大范围胸腺切除术的OMG患者115例。术后疗效分为缓解、改善、无变化、加重。分析性别、年龄、术前病程、胸腺病... 郑梓煜文献传递 自制封闭式负压引流在糖尿病足溃疡治疗中的临床应用 目的:探讨自制封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法:将48例Wagner分级2~4级的糖尿病足溃疡患者随机分为两组,治疗组26例采用自制封闭式负压引流治疗;对照组22例采用普通换药治疗。治疗4周后观察两组溃疡的... 王科科 王维平 刘江辉 黄勇 王建恩 郑梓煜 郑光辉关键词:糖尿病足溃疡 封闭式负压引流 临床疗效 文献传递 破裂性腹主动脉瘤开放手术效果及围手术期死亡影响因素分析 被引量:4 2014年 目的总结破裂性腹主动脉瘤(RAAA)的开放手术经验,分析围手术期死亡相关的影响因素。方法回顾性分析本院1980年1月至2014年6月接受开放手术治疗的RAAA患者的临床资料,从疾病相关因素和手术相关因素两方面分析围手术期死亡的相关因素并总结救治经验。结果共103例患者接受开放手术。围手术期死亡共32例(死亡组),其中术中死亡7例,术后院内死亡25例,总体死亡率31.1%(32/103)。其余71例患者术后痊愈出院(存活组),围手术期总体存活率68.9%(71/103)。单因素分析显示:年龄(P=0.012)、发病至就诊时间(P=0.023)、合并冠心病(P=0.041)或慢性阻塞性肺疾病(P=0.018)、心跳骤停(P=0.036)、休克持续时间(P=0.007)、就诊时收缩压(P=0.015)及破裂类型(P=0.011)等疾病相关因素以及就诊至手术开始时间(P=0.001)、手术持续时间(P=0.024)、失血量(P=0.039)及主动脉阻断时间(P=0.030)等手术相关因素在围手术期死亡组和存活组间比较差异有统计学意义。多因素分析显示:年龄(P=0.049)、合并冠心病(P=0.016)、休克持续时间(P=0.007)、就诊至手术开始时间(P=0.025)、手术持续时间(P=0.041)及失血量(P=0.021)两组间比较差异有统计学意义。结论 RAAA成功救治的关键在于及时准确的诊断和迅速有效的手术干预,开放手术仍然是挽救生命的重要手段。 殷恒讳 郑梓煜 王冕 李松奇 王劲松 姚陈 常光其 李晓曦 王深明关键词:破裂性腹主动脉瘤 开放手术