- 后外侧植骨预防腰椎融合术后邻近节段退变
- 目的：评价在轻度退变的邻近节段行单纯后外侧植骨预防腰椎融合术后邻近节段退变的临床疗效，探讨其适应症的选择。
方法：对30例邻近节段存在轻度退变表现的患者，在病变严重节段实施坚强内固定融合术后于邻近节段行单纯后外...
- 郑光彬
- 关键词：腰椎融合术后外侧植骨术后邻近节段退变临床疗效适应症
- 文献传递
- 椎板切除术和多节段开窗术治疗69例腰椎管狭窄疗效比较
- 2007年
- [背景]比较观察椎板切除术和多节段开窗术对腰椎管狭窄的治疗结果.[病例报告]对资料完整的69例腰椎管狭窄患者进行回顾性分析,其中接受椎板切除术者为35例,接受多节段开窗术者为34例,分别于术后1,5年进行JOA疗效评分及影像学观察.椎板切除术组术后1年临床疗效优良率为86%,多节段开窗术组为88%;椎板切除术组术后5年临床疗效优良率为69%,多节段开窗术组为82%,两组比较有显著性差异.术后1年X线检查均未见腰椎不稳,术后5年椎板切除术组6例出现腰椎不稳或I0腰椎滑脱.[讨论]椎板切除术和多节段开窗术治疗椎管狭窄的近期疗效均满意,而多节段开窗术远期疗效明显优于椎板切除术,且腰椎不稳及腰椎滑脱发生率较低.
- 陈继良元虎郑光彬朱英俊
- 关键词：椎管狭窄腰椎椎板切除术
- 大Z形开门椎管扩大成形术治疗27例脊髓型颈椎病被引量：5
- 2006年
- [背景]观察颈椎后路改良大Z形交叉式单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.[病例报告]对27例脊髓型颈椎病患者实施大Z形交叉式单开门椎管扩大成形术,通过术前及术后影像学观察及用JOA 17分法进行近期疗效分析.平均随访14个月,JOA评分从术前平均8.4分改善到术后平均13.7分.影像学检查示术前22例颈椎前突型患者在术后随访时3例转变为直线型;术前5例颈椎直线型患者在术后随访时仍均保持直线型.术后颈椎前后活动度与轴性疼痛的发生相关.[讨论]采用改良大Z形交叉式单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病,具有减压彻底、椎管扩大充分、防止再关门等优点,是简便、安全且有效的方法.
- 元虎朱英俊李阳冯震陈继良郑光彬
- 关键词：颈椎病外科椎管
- 后路多节段固定结合经椎弓根椎间融合治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：4
- 2010年
- [目的]用多节段椎弓根螺钉或椎弓根螺钉加钩棒系统后路固定,结合经椎弓根椎间融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。[方法]对25例Denis分类Type B型胸腰椎爆裂性骨折实施了后路椎弓根钉系统固定术。受伤至手术间隔时间平均7 d,平均年龄38.6岁。平均随访时间28个月。采用多节段椎弓根螺钉或椎弓根螺钉加钩棒系统的后路固定法。植骨采用经椎弓根切除椎间盘椎体间植骨的方法。[结果]局部后弯从术前的Cobb角平均15.5°改善到4.7°。术后平均28个月随访时为9.4,°平均损失4.7°。[结论]多节段椎弓根螺钉或椎弓根螺钉加钩棒系统,经椎弓根椎体间植骨,加强前柱的支持性是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。
- 元虎郑光彬许鹤星南军吴茂成李康杰
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折经椎弓根植骨
- 应用Reclvse内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：3
- 2010年
- [目的]评价应用Reclvse内固定、经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效,探讨其适应证。[方法]2002年6月～2008年12月,对142例胸腰椎爆裂骨折患者行Reclvse内固定、经椎弓根植骨手术治疗。术前伤椎前缘平均高度49%、脊柱后凸角(Cobb角)平均28°、伤椎椎管正中矢状径平均68%。术后次日X线片、CT扫描,测量伤椎体高度、Cobb角和椎管矢状径。术后每隔2～3个月随访观察内固定物、骨折愈合、神经功能恢复等情况。术后12个月CT检查统计骨折骨性愈合率,取内固定术后3个月X线片统计伤椎体高度,术后18个月按Frankel标准统计神经功能。[结果]术后伤椎前缘平均高度恢复到98%、平均Cobb角4.6°、伤椎椎管正中矢状径恢复到平均92.5%,手术前后有显著性差异(P<0.05)。随访期间有椎弓根螺钉折断3例、松动4例、断棒1例、螺丝帽松脱2例。术后12个月骨性愈合率93%,取出内固定后无伤椎体高度丢失,除了9例,神经功能有1～3级恢复。[结论]Reclvse内固定、经椎弓根植骨术是治疗胸腰椎爆裂骨折的术式之一。此术式创伤小、并发症少、操作简单、经济而疗效可靠,适用于无明显骨质疏松、伤椎椎管正中矢状径≥50%的新鲜胸腰椎爆裂骨折。
- 李康杰姜永杰郑光彬南军元虎
- 关键词：胸腰椎骨折内固定经椎弓根植骨
- 改良Z型椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症被引量：14
- 2008年
- [目的]探讨颈椎后路改良Z型单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的疗效。[方法]对36例颈椎后纵韧带骨化症行Z型单开门椎管扩大成形术,参照日本JOA17分评分法,分析所有病例近期疗效。[结果]36例平均随访18.6个月,从术前(8.3±3.2)分改善到(13.8±2.5)分,平均改善率为58.6%。影像显示术前31例颈椎前突型,3例术后变为直线型;5例术前为直线型,术后未变。无1例变为颈椎后突型。颈椎屈伸活动度减少近1/3及轴向痛常发生。[结论]本法治疗颈椎OPLL,减压彻底,椎管扩大充分,防止再关门,是一种安全有效的方法。
- 元虎陈继良郑光彬黄雄延金明金成金杰
- 关键词：颈椎后纵韧带骨化症
- 后路椎板减压椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨后路椎板减压椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫的疗效。方法:2006年4月至2008年12月收治腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫患者22例,均采用后路椎板减压、椎弓根螺钉固定、伤椎直接锤顶复位、经伤椎椎弓根植骨治疗,随访椎体高度、Cobb角、椎管减压和神经功能恢复情况。结果:术中定位准确,未出现螺钉进入椎管,手术时间(100～150)分钟,平均135分钟,术中出血量(300～800)ml,平均70 ml。术后切口均Ⅰ/甲愈合,21例得到随访,随访时间(7～12)个月,平均10.5个月,所有患者椎体前缘高度由术前平均42.6%矫正到术后平均97.2%,脊柱后凸Cobb角由术前平均32.6。矫正到术后平均3.5。,伤椎椎管正中矢状径由术前平均48%矫正到术后平均94%,髓访未见椎体高度明显丢失及Cobb角明显增大,椎管减压维持良好,神经功能Frankel分级有1～3级恢复。结论:后路椎板减压椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫可同时解决脊髓减压和脊柱稳定问题,具有良好的治疗效果。
- 王志伟元虎李康杰方龙云李勋南军郑光彬吴茂成李雪光王亮
- 关键词：腰椎爆裂骨折椎弓根螺钉经椎弓根
- 腰椎管内副神经节瘤1例报告被引量：2
- 2008年
- 李青松郑光彬黄雄延元虎
- 关键词：腰椎管内副神经节瘤BABINSKI征双下肢疼痛腰椎活动度肿瘤切除术
- 前路减压融合结合前路或后路固定治疗严重的胸腰椎爆裂性骨折被引量：16
- 2007年
- [目的]评价经前路减压融合结合前路或后路固定治疗严重的胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效,探讨在不同条件下其适应证的选择。[方法]采用爆裂性骨折的Den is分类,对28例严重的胸腰椎爆裂性骨折患者实施经前路减压融合结合前路或后路固定进行治疗。28例患者中单一节段椎体骨折为25例,2个相邻段椎体骨折为2例,隔1个椎体发生2个节段椎体骨折为1例,椎体的破坏程度采用M cCorm ack的LSC评分。[结果]26例获得随访,病人术后疼痛均明显缓解(VAS评分改善),椎体高度和形态得到明显恢复(Cobb′s角平均改善14.5°)。经术后平均21.5个月随访,疼痛均消失,椎体间支撑植骨愈合好,无Cobb′s角加大,未发现明显并发症。[结论]经前路减压融合结合前路或后路固定术能即时增加脊柱前柱的抗压稳定性,减压充分,在椎体间支撑植骨的同时结合各种内固定,使患者早期活动,是治疗严重胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。
- 元虎郑光彬陈继良黄雄延金明
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折前路融合
- 椎间盘内加压注射疗法治疗腰椎间盘突出症被引量：4
- 2007年
- [目的]探讨椎间盘内加压注射疗法对有手术指征的腰椎间盘突出症的治疗效果。[方法]对58例有手术指征的腰椎间盘突出症进行椎间盘造影及加压注射,造影剂和生理盐水的注入压力最好不要超过3kg/cm2(1kg/cm2=7350mmHg)。[结果]最终随访JOAscore平均改善率为73.3%,手术回避率为79.3%。有明显疗效的32例(占55.2%)。[结论]椎间盘内加压注射疗法对保守疗法无效而且有手术指征的腰椎间盘突出症也有明显疗效。
- 元虎孙凤丹郑光彬陈继良黄雄延金明
- 关键词：腰椎间盘突出症
