邓琅辉 作品数:10 被引量:52 H指数:4 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省人口和计划生育委员会科研项目 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
右美托咪定复合舒芬太尼在肝癌微波消融术中的应用 被引量:16 2015年 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在肝癌微波消融术中的应用价值。方法选择60例拟行CT引导下肝癌微波消融的患者,分为Y组30例和C组30例。入室常规监测血压、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)。实验药物专人配制,右美托咪定按1μg/m L配制,共20 m L,生理盐水20 m L。Y组2 min缓慢静脉注射右美托咪定0.2μg/kg,同法,C组缓慢给予生理盐水0.2 m L/kg静脉注射作为安慰剂。舒芬太尼则按0.1μg/kg作为首量静脉注射。术中按视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,评分>3则给予舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射,必要时可重复给药。记录入室后5 min(T1)、麻醉开始5 min(T2)、微波消融5 min(T3)、手术结束时(T4)4个时点的血压、HR、Sp O2、舒芬太尼的用量、Wilson镇静分级、麻醉时间、微波消融的时间、围术期出现的不良反应。结果 Y组患者在麻醉诱导后的HR和血压均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Y组患者的镇静评分高于C组(P<0.05);Y组患者的舒芬太尼用量少于C组(P<0.05);Y组患者恶心、呕吐、胸壁僵直等不良反应的发生率小于C组(P<0.05);而Y组患者呼吸抑制、心动过缓、高血压、低血压等不良反应的发生率与C组相仿(P>0.05)。结论右美托咪定0.2μg/kg复合舒芬太尼有助于增强肝微波消融患者的镇静、镇痛程度,减少舒芬太尼的用量,减少恶心、呕吐、胸壁僵直等不良反应,同时并不会增加呼吸抑制、心动过缓、高血压、低血压等不良反应。 陈祯 冼东锋 邓琅辉 肖亮灿 李家平关键词:微波消融 肝癌 舒芬太尼 血清降钙素原升高在消化系统神经内分泌肿瘤中的临床意义 陈洛海 张雨 林原 邓琅辉 冯仕庭 陈旻湖 陈洁BK病毒相关性肾病的肾移植受者病毒清除对移植肾功能及长期预后的影响 被引量:3 2015年 目的探讨影响BK病毒(BKV)相关性肾病(BKVAN)的肾移植受者病毒清除的因素,分析病毒清除过程对移植肾功能及长期预后的影响。方法入选通过移植肾穿刺活检并结合尿沉渣Decoy细胞计数,尿、血标本中BK病毒DNA含量的测定,确诊的BKVAN 49例,进行减少免疫抑制剂强度的治疗,并定期监测BKV的活动及移植肾功能。根据BKV(包括Decoy细胞、BKV尿症和BKV血症)有无清除,将BKVAN受者分成清除组与未清除组,比较两组间和组内确诊时、调药后6和12个月血清肌酐的差异及两组间各项临床指标的差异。应用Kaplan-Meier方法计算BKV清除所需时间及移植肾1、3、5年存活率,应用Log-Rank检验比较BKV清除组与未清除组移植肾存活率的差异。结果 BKVAN受者在降低免疫抑制强度后Decoy细胞、BKV尿症、BKV血症清除率为63.8%、27.7%和80.5%。Kaplan-Meier方法计算Decoy细胞、BKV尿症和BKV血症清除所需中位时间分别为11、41和5个月。是否术后规律监测BKV影响病毒的清除(P<0.05)。BKV清除组调药后6和12个月的血清肌酐较确诊时有所下降或无明显差异,而未清除组相应的肌酐水平有所上升。两组间比较6和12个月与确诊时血清肌酐差值,BKV清除组低于未清除组(P<0.05)。调药后所有BKVAN受者均无急性排斥反应的发生。BKVAN受者移植肾1、3和5年存活率分别100%、83.4%和66.4%。BKV清除组的移植肾1、3和5年存活率明显高于相应的未清除组(P<0.05)。结论术后规律监测BKV、早期移植肾活检发现BKVAN有利于BKV的清除,而病毒能否被清除影响移植肾功能及长期存活率。 黄刚 巫林伟 邓琅辉 邱江 费继光 邓素雄 李军 陈国栋 付茜 邓荣海 王长希 陈立中关键词:肾移植 BK病毒 肾功能 影响妊娠中晚期血脂水平的相关因素及其与妊娠期糖尿病发病的关系 被引量:12 2018年 【目的】对影响妊娠中晚期血脂水平的相关因素进行分析,并探讨妊娠期血脂水平与妊娠期糖尿病发病关系,为进一步调控妊娠血脂水平提供依据。【方法】纳入2012年12月至2013年12月在我院分娩、且妊娠期间进行血脂检测的3 454名孕妇,通过计算各血脂指标中位数和百分位数,比较不同孕周各血脂的水平及其变化趋势。评估各血脂水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关系。【结果】各血脂指标水平随孕龄增加而发生改变,其中,甘油三酯(TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B及载脂蛋白E随检测孕龄变化而增加,而高密度脂蛋白和载脂蛋白A1随检测孕龄变化而下降。甘油三酯还与体质量指数(BMI)和年龄有关,在校正各种相关因素后,TG与GDM发病有关(P<0.001),GDM组TG水平高于正常糖耐量组孕妇(2.22 mmol/L vs 2.01 mmol/L,P <0.001)。【结论】妊娠中晚期各血脂水平与孕龄有关。TG与孕前BMI、年龄和GDM相关,且高水平的TG与GDM发病有关。 龙宇航 邓琅辉 刘斌 王子莲关键词:血脂 妊娠期 妊娠期糖尿病 肺癌患者肿瘤型M2丙酮酸激酶水平及其临床意义 被引量:3 2009年 目的通过检测肺癌患者血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TU M2-PK)水平并进行分析,为临床诊治提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测95例肺癌患者、80例良性肺部疾病患者和100名健康体检者血浆TU M2-PK水平,并进行比较分析。结果肺癌组血浆TU M2-PK与良性肺疾病组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);随病程进展肺癌患者TU M2-PK的阳性率逐步升高,肺癌Ⅲ、Ⅳ期患者TU M2-PK阳性率(80%、88%)明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(40%、56%)(P<0.05);有淋巴结转移的患者TU M2-PK阳性率(78%)明显高于未转移患者(33%)(P<0.05)。TU M2-PK诊断肺癌的灵敏度为69%,特异性为96%。结论TU M2-PK对肺癌的辅助诊断有一定的临床价值,可以作为一项新的肺癌标志物应用。 张健清 张式鸿 黄汉 王东 邓琅辉 程玮关键词:丙酮酸激酶 肺癌 肿瘤标记 超声造影在困难部位恶性肿瘤放射性粒子植入治疗中的应用价值 被引量:4 2015年 【目的】探讨超声造影(CEUS)在困难部位恶性肿瘤放射性粒子植入治疗中的应用价值。【方法】超声造影引导下对24例共31个困难部位(肿瘤边缘与胆囊、肝门部、胃肠、左右门静脉主干或三支肝静脉、下腔静脉距离不足0.5 cm)的恶性肿瘤行放射性碘粒子植入治疗术。分别于术前和术后1、3、6、12月进行增强CT及超声造影随访。根据RECIST判定标准评价局部疗效,根据超声造影早期增强程度评估病灶血供变化。【结果】平均随访时间11个月,范围1~46个月。增强CT显示术后1、3、6、12月总有效率分别为0%、7.7%、21.1%及54.6%。超声造影显示术后1、3、6、12月富血供病灶所占比例分别为89.7%、50.0%、36.8%及27.3%。无严重并发症及粒子植入相关死亡发生。【结论】超声造影在困难部位恶性肿瘤放射性粒子植入治疗中能安全有效地引导放射性粒子的植入,对肿瘤局部疗效的评判也具有一定的帮助。 吕鉴尧 刘明 田文硕 徐明 邓琅辉 刘保娴 谢晓燕关键词:超声造影 放射性粒子 植入治疗 恶性肿瘤 家族性低钾型周期性麻痹基因型和表型分析 被引量:5 2014年 研究背景分析一中国汉族家族性低钾型周期性麻痹家系的致病基因和相关临床资料。方法采用DNA序列技术对先证者(Ⅲ3)进行CACNA1S、SCN4A、KCNE3全基因组筛查,针对检测到的变异进一步检测家系中其他患者和无症状家系成员是否存在相同基因突变,经对临床资料分析以确定相关基因突变是否为致病性突变基因。结果先证者(Ⅲ3)及家系中其他患者(Ⅱ1、Ⅲ4、Ⅳ3)均检测到CACNA1S基因IVS25-194C/T突变,而无症状家系成员(Ⅲ1)未检测到该突变;该家系成员(除Ⅰ1)均检测到SCN4A基因IVS18-130G/A突变,该位点位于内含子区域且有症状和无症状家系成员同时出现;先证者(Ⅲ3)和无症状家系成员(Ⅲ1)同时检测到SCN4A基因外显子12区域c.1984G>A突变,系错义突变(V662I),但家系中其他患者(Ⅱ1、Ⅲ4、Ⅳ3)均未发现该位点突变。结论结合临床资料和生物信息学预测,推测CACNA1S、SCN4A、KCNE3基因突变均非该家系致病性突变基因。但该家系资料丰富了我国原发性低钾型周期性麻痹家系的临床和基因数据库。除KCNE3、CACNA1S和SCN4A基因外,中国低钾型周期性麻痹家系可能存在新的致病基因突变,尚待进一步研究。 张惠丽 孙毅明 郑民缨 朱瑜龄 操基清 张誉 李亚勤 邓琅辉 张成关键词:低钾性周期性麻痹 基因 突变 系谱 血浆肿瘤型M_2丙酮酸激酶与其他肺癌标志物联合检测对肺癌的诊断价值 被引量:2 2008年 目的:探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)、神经元特异烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19(CYFRA21-1)联合测定对肺癌的诊断价值。方法:用ELISA法分别检测肺癌患者组95例,良性肺部疾病组80例和健康体检组100名血中的TuM2-PK、NSE和CYFRA21-1的水平含量。结果:肺癌组3种指标水平均明显高于良性肺疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);TuM2-PK诊断肺癌的敏感性为66.3%,特异性为95%;TuM2-PK和NSE联合检测肺癌的阳性率最高为81%。结论:3项指标对肺癌辅助诊断均有一定的价值,TuM2-PK和NSE联合检测可以提高对肺癌的阳性诊断,TuM2-PK可作为一种新肺癌标志物应用。 张健清 叶曼曼 王东 张式鸿 邓琅辉关键词:肺肿瘤 肿瘤标记 丙酮酸激酶 基于历史结果的实验室智能稀释系统开发 2015年 以中山大学附属第一医院自身数据为基础,就开发基于患者历史结果的实验室智能稀释系统提出解决方案,介绍系统实现及布署架构,对其应用效果进行分析,指出该系统的使用能够降低人工干预程度,提高临床实验室效率。 邓琅辉 张式鸿 刘敏关键词:人工智能 Narcotrend监测下不同麻醉诱导方法对高龄结肠癌手术患者血压与心率的影响 被引量:7 2013年 目的在Narcotrend监测下,比较芬太尼与瑞芬太尼麻醉诱导对老年结肠癌患者生命体征的影响,探讨瑞芬太尼麻醉诱导的有效性和安全性。方法将120例ASAⅠ~Ⅱ级的老年结肠癌患者分为F组和R组,每组60例。丙泊酚3μg/mL靶控输注,患者入睡后,F组给予芬太尼3μg/kg,罗库溴铵6 mg/kg,R组给予瑞芬太尼0.5μg/kg 1 min缓慢静脉注射,随后0.05μg/(kg.min)静脉维持,罗库溴铵6 mg/kg,Narcotrend值达D2~E1时行气管插管,插管后通过调整丙泊酚的输注速度维持Narcotrend指数在D2~E1范围内,记录入室后5 min(T0),插管前1 min(T1),插管即刻(T2),插管后1、3、5、10、15 min(T3~T7)的血压、心率,并进行统计分析。结果两组患者在T0~T4的血压、心率R组高于F组,差异无统计学意义(P>0.05),而T5~T7的血压、心率差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞芬太尼0.5μg/kg缓慢静脉注射进行麻醉诱导,效果与芬太尼3μg/kg相仿,诱导后至手术前期间的生命体征更加平稳,更适于老年结肠癌患者的麻醉诱导。 黄凯清 陈祯 邓琅辉 肖亮灿 许静红 姚晓琴关键词:瑞芬太尼 结肠癌 麻醉诱导 NARCOTREND