贾守仁
- 作品数:22 被引量:15H指数:2
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- 腹腔镜胆囊切除术100例体会
- 1993年
- 腹腔镜胆囊切除术100例体会山西省人民医院(030012)王殿臣,李德伟,翟春宝,冯远德,贾守仁,郭翠英,吴惠芬胆囊结石是外科常见的疾病之一。传统的胆囊切除术一直被视为本病最有效的治疗方法。随着内窥镜技术的发展,腹腔镜下胆囊切除(LC)已获得成功。我院自1992年3月以来共施行该手术100例,现报告如下:临床资料本组共100例,男22例,女78例,年龄从16~65岁,平均40岁。胆囊结石93例。其中慢性胆囊炎79例,急性胆囊炎14例,胆囊息肉7例。术中发生皮下气肿2例,肝损伤1例,冠心病心律紊乱,低O2血症1例。术后1例当日晚引流管出血500ml,经对症处理第二天出血停止。4例胆漏,其中2例术日引流胆汁分别为150ml,200ml。一日后自行停止拔管痊愈。1例术后三天无引流液拔腹引管,第四天突感腹痛,第五天B超提示腹腔积液,腹穿抽出胆汁。行开腹探查发现胆囊管钛夹脱落漏胆。扩大漏口,置T管引流后痊愈。另一例未置引流管,第二天出现腹膜炎,B超提示腹腔积液。开腹未找到损伤处,置管引流一月痊愈。除后2例病人均于4~7天出现,平均住院5天。全组无死亡病例。讨论一、LC与传统胆囊切除术的比较1.损伤小,疼痛轻、恢复快,
- 王殿臣李德伟翟春宝冯远德贾守仁郭翠英吴惠芬
- 关键词:胆囊切除术腹腔镜
- 胆管癌41例分析
- 1990年
- 胆管癌,尤其是肝门部胆管癌的诊断和治疗仍是当今外科的一个难题。术前手术切除肿瘤可能性的判断,手术方式的选择,术后并发症的防治都有许多问题值得研究。为了总结这方面的经验,我们回顾分析了我院1982年10月至1989年10月七年间收治的41例胆管癌,现报告分析如下。
- 冯变喜贾守仁冯远德侯一丁
- 关键词:胆管癌
- 手术切除和局部化疗治疗肝门部胆管癌
- 1993年
- 手术切除和局部化疗治疗肝门部胆管癌山西省人民医院(030012)冯变喜,冯远德,贾守仁肝门部胆管癌,一般认为难以切除。我院1982~1988年收治的23例肝门部胆管癌,没有1例手术切除[1]。自1989年到1992年8月收治19例中17例进行了手术探查,1l例完成了肿瘤切除术,切除病例中有7例术中加用局部注射化疗,现就手术切除加局部化疗的病例,进行分析讨论如下。临床资料一、一般情况:19例中,l例因已失去手术机会,另1例家属拒绝手术,于近期内死于恶液质或难以控制的胆管炎。其余17例进行了手术探查,切除11例(根治性切除5例,姑息性切除6例),手术切除率为64.7%。其中1例是在院外行肝管插管外引流术后转来我院,行二次手术将癌肿切除。这11例肿瘤切除患者中,女性5例,男性6例。年龄最轻者26例,最长者67岁,平均5l.8岁。二、手术要点:①切口和拉钩:取右上腹部屋脊样切口,切断肝圆韧带,用自制的上腹部双臂自动拉钩将双侧肋缘向上牵引。②解剖肝门:在左右肝管分叉水平处解剖出肝门肿瘤。将左右肝管、肝动脉和门静脉分别游离出来,套丝线牵拉标志。③切除与吻合:先断胆总管远端并结扎,近端上提向肝门部解剖。
- 冯变喜冯远德贾守仁
- 关键词:胆管瘤肝门部切除术
- 经会阴治疗直肠前突临床分析被引量:2
- 2008年
- 翟春宝杨建永田利军王永刚牛丽云贾守仁
- 关键词:直肠前突直肠前膨出会阴直肠前壁阴道后壁排便困难
- 经会阴治疗直肠前突临床分析
- 直肠前突指直肠前壁向前膨出,是由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱造成的,实际是直肠前壁和阴道后壁的疝.亦称为直肠前膨出.一般分为3度;轻度前突≤1.5cm,中度前突1.5~2cm,重度前突>2cm.患者有排便困难、费...
- 翟春宝杨建永田利军王永刚牛丽云贾守仁
- 关键词:直肠前突经阴道修补术疗效评价
- 肠系膜动脉非阻塞性梗死(1例报道和文献复习)
- 1984年
- 肠系膜动脉非阻塞性梗死(Nonocclusive mesenteric infarction NMI),是由于多种原因造成该动脉血供不足,而非动脉开放障碍所引起的梗死。临床少见,极易误诊,死亡率可高达100%。我们最近收治1例,术前误诊为“急性机械性肠梗阻”。现将本例诊治情况报道如下,并结合文献进行讨论。
- 冯变喜王玉仙侯一丁贾守仁傅信孚
- 关键词:肠系膜动脉阻塞性机械性肠梗阻动脉造影NMI
- “未见异物”继发性胆总管扩张症
- 1993年
- 报告54例“未见异物”继发性胆总管扩张症,并就其概念、原因及治疗进行了探讨。
- 吕云福张欣欣贾守仁侯一丁
- 关键词:胆总管扩张病因胆道疾病
- 重症胰腺炎术后顽固性呕吐的原因与防治
- 1992年
- 术后顽固性呕吐不及时识别与处理,不但并发症得不到控制,而且呕吐本身也会造成严重的水与电解质紊乱、酸硷平衡失调,使病情加重,导致预后不良。我院自1982年1月至1989年12月遇到10例,现报告如下。
- 吕云福贾守仁白光梅
- 关键词:胰腺炎手术呕吐顽固性
- 应用全直肠系膜切除和保留植物神经的三腔清扫技术治疗中晚期直肠癌247例被引量:1
- 2007年
- 目的分析应用全直肠系膜切除(TME)、保留植物神经(PANP)的三腔清扫(TSD)技术治疗中晚期直肠癌的效果。方法 247例中晚期直肠癌患者采用 TME 和(或)TSD 技术行根治性切除。其中,185例(74.9%)进行了 PANP(P 组)的直肠癌根治术治疗,其余患者由于怀疑侵犯植物神经丛而行植物神经非保留式(P-组)切除术,P 组中行 TME 者139例(Pm 组),行 TSD 者46例(Ps 组)。结果 247例患者中无手术死亡病例。Pm 组在手术时间、手术操作难度等方面优于 Ps 组(P<0.05)。P组在术后泌尿和性功能上明显好于 P-组(P<0.05)。P 组与 P-组、Pm 组与 Ps 组在肛门直肠功能、2年生存率及远期复发率、转移率及生存期等方面差异均无统计学意义(均 P>0.05)。结论 TME 技术PANP 对绝大多数中晚期直肠癌均是应该优先选择的术式,应争取行"三明治"疗法。TSD 手术操作相对复杂。TME、TSD 的术后生存率差异无统计学意义,术后生存期主要取决于癌肿的早期发现与干预。
- 翟春宝王永刚田利军牛丽云杨建永贾守仁
- 关键词:直肠肿瘤消化系统外科手术全直肠系膜切除
- 全文增补中
- 纤维胆道镜术中应用小结
- 贾守仁冯远德张仙云
- 关键词:结石(病理)外科手术胆道疾病内窥镜检纤维光束内窥镜