袁小鹏
- 作品数:122 被引量:229H指数:9
- 供职机构:中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目卫生部部属(管)医院临床学科重点项目卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学轻工技术与工程建筑科学更多>>
- 小儿DCD捐献器官获取技术的经验总结
- 目的总结10岁以下(包括10岁)DCD捐献器官的获取经验。方法回顾分析2007-201 2年共10例10岁以下DCD(包括10岁)捐献器官切取的资料。切取前充分考虑评估供体年龄、体重、体型大小,选择合适型号的灌注管及引流...
- 韩明何晓顺王小平袁小鹏焦兴元王东平鞠卫强巫林伟
- LifePort机器灌注在DCD和ECD供肾质量评估中的作用
- 陈国栋汪昶袁小鹏王长希邱江邓荣海李军黄刚陈立中
- 肾移植术后咪唑立宾转换治疗对BK病毒感染的影响被引量:2
- 2017年
- 目的评估肾移植术后咪唑立宾(MZR)转换治疗对BK病毒(Bl(V)感染的疗效及安全性。方法收集2015年2月至2016年12月在住院及门诊进行BK病毒筛查的受者资料,根据入选及排除标准将BK病毒阳性受者分成实验组(咪唑立宾转换治疗组)和对照组(未转换组),评估咪唑立宾转换治疗后BK病毒的转阴率及急性排斥反应、高尿酸血症和移植肾功能。结果2015年2月至2016年12月共有182例受者接受了BKV-DNA筛查,外周血阳性13例、中段尿67例,外周血及中段尿阳性率分别为7.1%和36.8%。27例受者纳入实验组,36例为对照组。咪唑立宾转换治疗期间,实验组BK病毒转阴率为51.9%,BK病毒转阴时间为转换治疗后(3.2±2.7)个月(1~10个月),实验组仅有1例发生急性排斥反应。经药物治疗,转换前后血尿酸值无变化。2组受者术后肾功能维持稳定,均未出现死亡及移植肾功能丧失案例,受者和移植肾的2年存活率为100%。结论肾移植术后BK病毒感染发生率高,肾移植术后采用咪唑立宾转换方案治疗BK病毒感染安全有效。
- 陈传宝王小平韩明伍梅娟袁小鹏郑毅涛焦兴元何晓顺
- 关键词:肾移植BK病毒感染咪唑立宾
- 儿童器官捐献肾移植16例临床观察分析
- 【目的】公民器官捐献实践中儿童来源的器官占据一定比例,儿童捐献器官的应用值得深入研究。本研究旨在分析探讨儿童器官捐献肾移植手术的效果和临床经验。【方法】2010年2月~2012年8月共成功实施儿童器官捐献肾移植16例。捐...
- 王长希傅茜袁小鹏李军陈立中邱江陈国株
- 无心跳供者肝肾联合切取的技术改良和临床应用
- 2006年
- 目的探讨快速肝肾联合切取方法的技术改良及其应用效果。方法采用改良快速肝肾联合切取法切取供体60例,主要改良点有:原位灌注和表面降温相结合、下腔静脉及时插管引流和原位切除肠管后肝胆胰脾肾整块切取。结果获取供肝60只和供肾120只,供肝和供肾存在变异的血管均保留完整。肝移植术后无原发性移植物无功能。肝肾联合切取组肾移植受者术后第4天血肌酐值与肾脏单独切取组比较无显著性差异(157μmol/Lvs.165μmol/L,P>0.05)。结论改良的快速肝肾联合切取方法能有效地同时保护供肝和供肾的质量。
- 袁小鹏焦伟华李杰郭在柱高伟
- 关键词:肝肾联合切取肝移植肾移植
- 中国公民器官捐献130例临床分析
- 目的:回顾性分析我院实施的中国公民器官捐献案例,总结我院开展器官捐献工作的成功经验.方法:对全国器官捐献试点工作以来由我院主导实施的130例中国公民器官捐献的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:130例捐献供体中,男性1...
- 何晓顺韩明王小平袁小鹏周健陈传宝林建伟焦兴元陈岗邰强郭志勇
- 高致敏尿毒症患者肾移植术前的脱敏治疗及效果被引量:6
- 2011年
- 目的探讨高致敏尿毒症患者肾移植术前脱敏治疗的可行性和效果。方法等待肾移植的群体反应性抗体(PRA,抗HLAI类抗体)〉50oA的尿毒症患者35例,27例的T淋巴细胞和(或)B淋巴细胞毒交叉配合试验阳性,8例T淋巴细胞和B淋巴细胞毒交叉配合试验为阴性。移植前接受血浆置换(PP)联合静脉注射小剂量免疫球蛋白(IVIG)进行脱敏治疗。采用美国OneLambda公司抗原板检测PRA,并用相应电脑软件分析抗HLA抗体特异性。当淋巴细胞毒交叉配合试验为阴性时接受肾移植。结果淋巴细胞毒交叉配合试验阳性的27例中,25例(92.6%,25/27)在PP+IVIG治疗(6.2±2.1)次后转为阴性,其抗HLAI类抗体从治疗前的(77±14)%下降至(36±17)%(P〈0.01),抗HLAⅡ类抗体从治疗前的(52±33)%降至(37±30)%(P〈O.01),最终接受了肾移植;另2例因淋巴细胞毒交叉配合试验持续阳性而放弃肾移植。接受肾移植的25例中,有8例(32.0%,8/25)发生急性排斥反应,其中5例(62.5%,5/8)为急性体液性排斥反应(AHR),均经治疗后逆转。随访(52±26)个月,受者术后1年和2年时的血肌酐分别为(112±18)μmol/L和(130±38)μmol/L。移植肾1年和3年存活率分别为96.0%和80.0%。结论肾移植前采用PP+IVIG能有效地对高致敏患者进行脱敏治疗,但术后AHR发生率较高,其近期效果可以接受,远期效果还有待观察。
- 袁小鹏王长希高伟何晓顺
- 关键词:肾移植群体反应性抗体脱敏法血浆置换
- 咪唑立宾在肾移植术后BKV感染中的疗效分析
- 陈传宝王小平韩明伍梅娟袁小鹏郑毅涛焦兴元何晓顺
- 心脏死亡器官捐献肾移植101例分析被引量:17
- 2014年
- 目的探讨心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植的临床效果。方法回顾性分析中山大学附属第一医院东院器官移植三区2011年7月至2013年7月完成的101例DCD肾移植供、受者临床资料。供者60例,男性42例,女性18例,年龄(28±13)岁(3~65岁);符合DCD标准供者12例,符合DBCD标准供者48例;供者死亡原因为:脑外伤31例,脑血管疾病20例,脑肿瘤5例,溺水2例,一氧化碳中毒1例,窒息1例。受者101例,男性64例,女性37例,年龄(45±12)岁(14~70岁)。分析供肾质量、术后移植肾功能、受者生存率。结果供者初次和末次平均血清肌酐水平分别为(67±13)μmol/L和(121±86)μmol/L,供肾中位热缺血时间16min(11—30min),中位冷缺血时间6.5h(4-20h)。25例供者的双侧供肾和35例供者的一侧供肾采用uw液静态冷保存(0~4℃),35例供者的另一侧供肾采用LifePort机械灌注保存,灌注时间(5.6±2.2)h,流量为(99±25)mL/min,阻力系数为(0.29±0.11)mmHg·mL^-1·min^-1(1mmHg=0.133kPa)。受者术后发生原发性移植肾无功能1例,移植肾功能延迟15例,急性排斥反应11例。术后1,12个月移植肾肾小球滤过率(eGFR)分别为(59±16)mL·min^-1·(1.73m^2)^-1和(74±20)mL·min^-1·(1.73m^2)^-1;机械灌注和静态冷保存的移植肾功能无差异。20例供者行供肾病理活检,肾小球硬化比例为(13±7)%;4例供者供肾活检显示肾小球硬化比例〉20%,对应受者术后6个月血清肌酐水平为180~220μmol/L,eGFR为28—32mL·min^-1·(1.73m^2)^-1。结论DCD肾移植术后近期效果良好,是扩大供肾来源的有效途径。
- 袁小鹏周健陈传宝韩明王小平王长希何晓顺
- 关键词:肾移植心脏死亡器官捐献移植肾功能延迟
- 机器灌注保存在评价无心跳供体供肾质量中的作用被引量:9
- 2013年
- 目的 探讨机器脉冲灌注保存供肾在评估无心跳供体肾脏质量中的作用.方法 20 例无心跳供体,采用机器(LifePort)低温脉冲灌注保存一侧供肾,阻力系数<0.4 mmHg/(mL·min-1)时认为供肾可供移植,阻力系数>0.5 mmHg/(mL·min-1)则丢弃供肾,阻力系数0.4~0.5 mmHg/(mL·min-1)之间根据临床资料判断.丢弃肾脏均进行病理检查,并行Remuzzi 评分.结果 12 例机器灌注供肾用于移植,阻力系数为0.15~0.80 mmHg/(mL·min-1),灌注流量为32~168 mL/min,所有供肾移植后功能立即恢复;12 例对侧供肾移植后中9 例立即恢复,3 例发生移植肾功能延迟恢复(DGF).8 例供体丢弃供肾,灌注阻力系数为0.44~0.88 mmHg/(mL·min-1),灌注流量为28~55 mL/min.8 例丢弃供肾病理分析显示,4 例Remuzzi 评分≤3 分,其中1 例为血栓形成,3 例仅为急性肾小管坏死.结论 采用阻力系数<0.4 mmHg/(mL·min-1)的标准判断供肾质量安全性良好,但是部分阻力系数>0.5 mmHg/(mL·min-1)的供肾仍然可供移植,需根据穿刺病理分析综合判断.
- 袁小鹏周健陈传宝韩明王小平焦兴元何晓顺
- 关键词:肾移植活检