薛淞
- 作品数：8 被引量：53H指数：5
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- 进口与国产药物洗脱支架治疗急性ST段抬高心肌梗死的预后分析被引量：8
- 2014年
- 目的 进口和国产药物洗脱支架（DES）治疗急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的住院期间与远期预后比较.方法 连续入选2009年1月至2010年8月的197例确诊急性STEMI并行冠状动脉介入治疗的患者,按照支架的类型分为国产DES组和进口DES组,比较两组住院期间和长期心脑血管事件发生率.结果 国产DES组共113例（57.4％）,进口DES组84例（42.6％）,两组住院期间全因死亡率（2.7％比4.8％,P=0.515）、严重心力衰竭发生率（2.7％比0,P=0.053）、恶性心律失常发生率（10.6％比3.6％,P=0.098）差异均无统计学意义;两组患者随访中位数41个月,随访期内两组的无事件生存率分别为91.5％和90.9％ （P=0.885）.多因素分析显示,高龄（HR=1.872,95％ CI：1.008～2.118,P=0.023）、高血压史（HR=6.018,95％ CI：1.307～21.716,P=0.021）、脑血管病史（HR=4.995,95％ CI：1.536～16.242,P=0.008）、心功能Killip分级（HR=3.947,95％ CI：1.809～8.612,P=0.001）、高尿酸血症（HR=1.006,95％ CI：1.003～1.010,P＜0.001）是患者远期发生全因死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建、严重心力衰竭、脑血管病的独立危险因素.结论 急性STEMI患者,应用国产与进口DES住院期间及远期预后差异无统计学意义.
- 王云飞李小明薛淞华琦李康郝恒剑刘志李博宇胡少东许骥夏经刚孔强桑城王姗李静
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死药物洗脱支架预后
- 急性ST段抬高型心肌梗死自发再灌注预测因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的研究急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）自发再灌注的临床预测指标及其价值。方法入选2009年1月1日至2010年9月30日260例行急诊冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）的初发STEMI患者。所有患者按照溶栓试验血流分级（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）分为自发再灌注（spontaneous reperfusion,SR）组（TIMI 3级）和无自发再灌注（nonspontaneous reperfusion,NSR）组（TIMI 0~2级）。比较2组的各项指标,使用Logistic多因素回归分析评价SR的影响因素。结果 2组患者术前ST段回落〉50%、术前胸痛缓解〉5、血红蛋白、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白和肌酸激酶同工酶比较,差异有统计学意义;Logistic多因素回归分析显示：血红蛋白（OR=1.064,95%CI：1.036~1.094,P=0.000）、超敏C反应蛋白（OR=0.811,95%CI：0.713~0.923,P=0.001）和术前ST段回落〉50%（OR=3.638,95%CI：1.793~7.318,P=0.000）是自发再灌注的影响因素;3者联合对自发再灌注诊断的敏感度为80.6%,特异度为63.7%,受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析示曲线下面积（area under curve,AUC）为0.78,其95%CI为0.72~0.85。结论血红蛋白、超敏C反应蛋白和术前ST段回落〉50%对于SR可能有一定的预测价值。
- 王军华琦李小明薛淞王云飞王丽范振兴孔强王艳玲李静
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死ST段回落血红蛋白超敏C反应蛋白
- 白细胞计数对急性ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨白细胞计数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)长期预后的影响。方法选择STEMI患者545例,依据白细胞水平将患者分为A组274例(白细胞≤10.0×10~9/L)和B组271例(白细胞>10.0×10~9/L),比较2组患者住院期间主要不良心脑血管事件(MACCE)、病死率及长期MACCE发生率。结果 A组平均年龄明显高于B组[(63.8±11.4岁)vs(60.4±11.4岁),P=0.001];A组住院期间MACCE发生率明显低于B组(5.1%vs 10.3%,P=0.013)。随访28个月,A组MACCE发生率明显低于B组(12.9%vs 16.9%,P=0.018),全因病死率明显低于B组(2.6%vs 5.7%,P=0.045)。白细胞计数是STEMI患者长期MACCE的独立预测因素(HR=1.166,95%CI:1.104~1.231,P=0.036)。结论白细胞计数升高预示STEMI患者近、远期预后不良。
- 吴晴晴华琦张迎花司瑾王云飞李小明薛淞江大川李静
- 关键词：白细胞计数心肌梗死心肌缺血住院病人预后
- 急性心肌梗死再灌注时机对患者预后的影响被引量：17
- 2014年
- 目的评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗时机对预后的影响。方法连续人选初发急性STEMI患者344例，按照急诊再灌注策略分为3组：未行急诊冠状动脉造影的患者110例为A组，发病至梗死相关血管开通时间在6h之内的118例为B组，超过6h而小于12h的116例为c组，对3组患者临床资料、住院期间心血管事件以及长期预后进行比较。结果A、B和C3组患者血糖分别为（8．4±4．7）mmol／L、（7．7±3．3）mmol／L和（7．7±4．6）mmoL／L（P=0．002）；血脂异常发生率分别为24．5％、5．9％和33．6％（P=0．008）；具有多重心血管危险因素（≥3个）的比例分别为25．5％、9．5％和43．1％（P=0．014）；冠状动脉单支病变（25．5％、46．9％和31．4％）、双支病变（33．6％、24．5％和33．3％）以及3支病变（40．9％、28．6％和35．3％）的比例差异有统计学意义（P=0．027）；住院期间主要不良心血管事件（MACE）发生率分别为12．7％、2．5％和12．9％（P=0．016）。经过36个月的随访，3组累积MACE发生率分别为20．9％、10．2％和23．3％（P=0．011）；Cox回归分析显示年龄、肌酐、入院时心率、前壁心肌梗死和发病至梗死相关血管开通时间〉6h（RR：2．268，95％CI：1．124—4．578，P=0．022）是MACE的独立危险因素。结论急性STEMI患者6h以后开通梗死相关血管未能改善远期预后，应该采取更有效的措施保证其发病6h内接受再灌注治疗。
- 王军华琦李康王丽王云飞李小明薛淞江大川孔强胡少东张钰聪邵强刘马超赵霞王姗韩涛金蔚英王竞雄李静
- 关键词：心肌梗死血管成形术预后
- 合并心脏瓣膜钙化的急性心肌梗死患者的临床特征及预后分析被引量：8
- 2016年
- 目的：分析合并心脏瓣膜钙化的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征及预后。方法连续入选急性ST段抬高型心肌梗死患者180例，经胸超声心动图筛选出主动脉瓣膜或二尖瓣膜钙化病例，分为心脏瓣膜钙化组（ VC组，89例）和无心脏瓣膜钙化组（ NVC组，91例），比较两组的临床特征及预后。结果 NVC组和VC组的平均年龄分别为（56.07±11.67）岁和（67.06±10.93）岁（t＝6.035，P＝0.001）；急性心肌梗死Killip分级分别为1.28±0.61和1.53±0.72（t＝2.593，P＝0.018）；冠状动脉病变血管支数分别为1.67±0.85和2.16±0.81（t＝3.694，P＝0.001）；入院时心率分别为（72.92±14.94）次／min和（79.42±18.10）次／min（t＝2.646，P＝0.016）；两组吸烟史分别为61例（67.1％）和38例（42.7％）（χ2＝17.709，P＝0.000）。住院期间，VC组死亡11例（12.4％）， NVC组无死亡病例（χ2＝11.979，P＝0.001）。院外主要不良心血管事件VC组8例（10.25％），NVC组2例（2.19％）（χ2＝4.899，P＝0.027）。 COX回归分析显示，急性心肌梗死Killip分级（OR：1.753，95％CI：1.135～2.705，P＝0.011）及瓣膜钙化（OR：2.643，95％CI：1.043～6.701，P＝0.041）是院外主要不良心血管事件发生的独立危险因素。结论心脏瓣膜钙化是急性心肌梗死的近、远期预后的独立危险因素。
- 孔强张迎花华琦王云飞李小明江大川薛淞吴晴晴李静
- 关键词：心肌梗死瓣膜钙化预后
- 红细胞分布宽度对置入药物洗脱支架急性ST段抬高心肌梗死患者晚期预后的影响被引量：6
- 2015年
- 目的评价红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）对置入药物洗脱支架（drug eluting stent,DES）的急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者预后的影响。方法连续入选急性STEMI患者484例,根据RDW值分为4组：A组（RDW〈12.30%）、B组（12.30%≤RDW〈12.90%）、C组（12.90%≤RDW〈13.51%）和D组（RDW≥13.51%）。对4组患者临床资料、住院期间心血管事件以及长期预后随访进行比较。结果4组患者RDW、高血压、糖尿病、血糖、左心室射血分数（LVEF）、LVEF〈40%、B型病变、C型病变比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;住院期间死亡和主要不良心脑血管事件（main adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE）比较,差异有统计学意义（P=0.027和P=0.021）,随访结果显示,4组患者全因死亡、心原性死亡、MACCE和支架内血栓发生率比较,差异有统计学意义（P=0.006、P=0.012、P=0.002和P=0.036）;Cox回归分析显示,RDW显著提高全因死亡（HR1.577,95%CI 1.196-2.079,P=0.001）和MACCE（HR 1.456,95%CI 1.154-1.838,P=0.002）的发生率。D组的MACCE发生率高于其他3组（P〈0.05）。结论对于置入DES的急性STEMI的非贫血患者,RDW升高是一个预测死亡和MACCE的独立危险因素。
- 王军华琦王丽王云飞王云飞李小明薛淞范振兴李博宇胡少东刘马超
- 关键词：药物洗脱支架红细胞分布宽度
- 急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉自发再通影响因素被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）冠状动脉自发再通（spontaneous recanalization,SR）的影响因素。方法 连续观察首都医科大学宣武医院2009年1月-2010年8月行急诊冠状动脉造影的STEMI患者,根据心肌梗死溶栓临床试验（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）血流分为自发再通组（急诊造影血流TIMI 2-3级）和非自发再通组（急诊造影血流TIMI 0-1级）,分析其临床及造影特点,并探究SR的影响因素。结果 共入选208例患者,其中53例（25.5%）为SR。SR组与非SR组在年龄（59±13岁vs 62±12岁,P=0.449）、性别（P=0.125）等方面比较,差异无统计学意义,而尿酸（305±97μmol/L vs 344±105μmol/L,P=0.003）和血糖（6.54±3.09 mmol/L vs 7.98±3.90 mmol/L,P=0.005）水平SR组较非SR组明显较低。多因素分析显示,尿酸（OR=1.007,95%CI 1.002-1.012,P=0.015）、血糖（OR=1.203,95%CI 1.034-1.400,P=0.003）是SR的独立预测因素;SR组的病变更倾向于梗死相关血管（infarction related artery,IRA）远端（OR=0.140,95%CI 0.041-0.477,P=0.001）;前降支更容易自发再通（OR=0.200,95%CI 0.081-0.496,P=0.001）。结论 SR在STEMI患者中较为常见,生化指标和病变部位与SR密切相关。
- 李小明王云飞薛淞华琦刘志李博宇胡少东李静
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死梗死相关动脉冠状动脉造影
- 住院期间体温升高对急性ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的影响
- 薛淞李静
