董必锋
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 显微手术治疗脑干及围脑干肿瘤80例临床观察被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨显微手术切除脑干及围脑干肿瘤的方法及临床疗效。方法:将130例脑干及围脑干肿瘤患者按治疗方式不同分为两组:手术组80例行显微手术治疗,对照组50例采用放化疗。比较两组临床疗效。结果:手术组总有效率为87.50%,高于对照组的62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微神经外科手术能有效治疗脑干及围脑干肿瘤,但要正确选择手术适应证和手术入路,规范化操作。
- 董必锋李兵胡世颉闫志强胡学安李亮费舟
- 关键词：显微外科手术
- BAG3蛋白ser187位点磷酸化与胶质瘤发生发展的相关性研究被引量：1
- 2017年
- 目的:观察BAG3蛋白在胶质瘤中的表达,及其ser187位点磷酸化与胶质瘤间的相关性。方法:收集胶质瘤组织标本,进行分子生物学实验,观察BAG3蛋白在胶质瘤组织中的表达情况及BAG3蛋白ser187位点磷酸化对细胞侵袭的影响。结果:(1)IHC:BAG3在Ⅳ级胶质瘤组织表达显著高于正常脑组织及Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤组织(P<0.05)。(2)Western Blot:BAG3蛋白在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级别胶质瘤表达量,显著高于正常脑组织(P<0.05),且相对于Ⅱ级胶质瘤,在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中表达显著增高(P<0.05),而在Ⅲ级、Ⅳ级胶质瘤组织中表达量之间无显著性差异(P>0.05)。(3)三维Matrigel transwell转移小室实验,S187A-BAG3蛋白过表达U87细胞侵袭Matrigel模拟基质膜的细胞数显著高于U87细胞和S187D-BAG3过表达U87细胞。结论:BAG3蛋白胶质瘤组织中表达量高,且在Ⅳ级胶质瘤组织中,BAG3蛋白的表达明显高于Ⅰ、Ⅱ级及正常脑组织,且S187位点磷酸化能抑制U87细胞的侵袭。
- 韩福新胡世颉闫志强胡学安李亮赵东升董必锋费舟李兵
- 关键词：神经胶质瘤
- 枕下-乙状窦后小骨窗入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛被引量：2
- 2011年
- 原发性三叉神经痛是一种较常见的疾病,多表现为颜面部阵发性放电样疼痛,多数服用抗痉挛药物有效,部分患者服用药物无效或不能耐受药物,需要外科治疗。2010年2月至11月第四军医大学西京医院神经外科应用乙状窦后小骨窗入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛21例，
- 石伏军李扬董必锋付洛安
- 关键词：微血管减压术三叉神经痛
- 亚低温联合尼莫地平治疗对颅脑损伤病人血浆内皮素的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨亚低温联合尼莫地平治疗对颅脑损伤病人血浆内皮素(ET-1)的影响。方法采用前瞻性研究方法,2013年9月—2016年2月选择在第四军医大学西京医院诊治的颅脑损伤病人160例,根据信封随机抽签法分为观察组与对照组,各80例。两组均给予脱水、脑功能活化剂、利尿、止血、激素等常规治疗,对照组辅助给予尼莫地平治疗,观察组辅助给予亚低温联合尼莫地平治疗,治疗观察15d。结果治疗后观察组恢复良好69例,重残7例,植物生存状态3例,死亡1例;而对照组分别为45例、15例、15例和5例,观察组的预后疗效明显好于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后血浆ET-1含量分别为(30.34±10.22)pg/mL和(49.24±9.13)pg/mL,明显低于治疗前的(78.33±12.42)pg/mL和(79.14±11.49)pg/mL(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间的低血压、迟发性颅内血肿、继发性颅内感染等并发症发生率为3.5%,对照组为11.8%,观察组并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论亚低温联合尼莫地平治疗颅脑损伤病人能抑制血浆ET-1的释放,有效发挥神经保护作用,减少并发症的发生,改善预后疗效。
- 董必锋陈玲李亮付洛安
- 关键词：颅脑损伤亚低温尼莫地平内皮素
- 颅内单发黄色瘤伴粘液变性1例被引量：1
- 2013年
- 患者男性，45岁，以“双眼视物模糊3W”主诉于2012年9月3日入住我院，无明显头痛、头晕，视力减低以右眼为著，左眼2m指数，右眼1．5m指数，双眼视野无缺损，神经系统查体无明显阳性体征。
- 董必锋陈玲李亮付洛安
- 关键词：单发手术
- 中枢神经系统神经上皮细胞肿瘤的流行病学研究被引量：7
- 2013年
- 目的神经上皮细胞肿瘤是最常见的神经系统肿瘤，目前国内外尚无系统的有关神经上皮细胞肿瘤的流行病学资料。方法病例来自于2008年1月1日至2011年12月30日在第四军医大学西京医院神经外科住院的神经上皮细胞肿瘤患者，收集的连续的全部病例。记录下列临床数据：性别、就诊年龄、职业、居住地、首发症状、原发部位、病理诊断、WHO病理分级等资料。计数资料的比较采用卡方检验。结果共收集病例2670例，其中男性1599例（59．9％），女性1071例（40．1％），男女比例为1．49：1。发病年龄4个月至75岁（中位数年龄为42岁）。包括星形胶质细胞瘤1392例、少突星形胶质细胞瘤444例、少突胶质细胞瘤384例、室管膜瘤243例、髓母细胞瘤111例、神经节细胞胶质瘤42例、脉络丛肿瘤33例、松果体区肿瘤21例。神经上皮细胞肿瘤患者以20～69岁居多，男性患者较多。不同类型神经上皮细胞肿瘤的构成比以及好发部位与患者年龄有一定关系。头痛、头晕、恶心、呕吐等颅高压症状是所有神经上皮细胞肿瘤最常见的首发症状，而癫痫与胶质瘤的病理级别有一定关系。结论胶质瘤是最常见的神经上皮细胞肿瘤类型，其中星形胶质细胞瘤的构成比最高；不同肿瘤类型的构成比、好发部位、病理级别与患者年龄有关；各类型神经上皮细胞肿瘤的构成比无性别差异；癫痫与胶质瘤的病理级别有一定关系。
- 李亮边寰张伟董必锋谢昌纪付洛安费舟
- 关键词：流行病学颅高压癫痫
- 桥脑小脑角黑色素瘤1例报告
- 2015年
- 患者男，19岁，因头痛、头晕伴全身乏力，行走困难，恶心无呕吐入院。于2010年7月12日门诊以“左侧小脑巨大肿瘤梗阻性脑积水”收入神经外科。神经系统检查无异常，辅助检查：头颅MRI显示：1．左侧桥脑小脑角区占位性病变，可考虑脑膜瘤，，其他如不典型室管膜瘤或神经源性肿瘤待排。2．梗阻性脑积水。于2010年7月15日行枕骨鳞部颅骨钻孔开颅术，术中见肿瘤主体位于左侧桥小脑角区，肿瘤完全呈棕黑色，5cm×5cm×5cm。肿瘤质地较软，有少量包膜，与周围脑组织粘连较重，供血丰富，肿瘤附着处及周围硬脑膜亦为深黑色。
- 陈玲储玮董必锋
- 关键词：脑肿瘤病理学诊断免疫组化
- 青少年颅内单发黄色肉芽肿1例报告被引量：5
- 2011年
- 患儿,男性,6岁,系剖腹产,因家长发现患儿左侧颞部明显包块5个月于2010年11月20日到我院就诊,无头痛、头晕、恶心、呕吐、发热及抽搐等伴随症状。头颅MRI检查示：左侧颞部脑表面富血供占位灶（图1A）。查体：体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸18/min,全身皮肤粘膜未发现黄染,
- 董必锋程岗李亮石伏军付洛安
- 关键词：单发手术
- 肩关节脱位手法复位救治42例被引量：1
- 2005年
- 1临床资料
2004-03／2005-04我们在Kocher法的基础上，稍做变通，在急诊环境下，行肩关节脱位手法复位术42例．诊断标准：①明显外伤史；②方肩畸形，肩部空虚感；③杜加试验阳性。年龄18～65（平均35）岁，病程1～3h时，其中外院手法复位失败3例．脱位后应尽快复位，稍做变通，步骤：患者取端坐位，屈肘90°，使肱二头肌松弛，术者一手握患者腕部，屈肘90°用前臂伸侧抵住患者肘窝处，持续用力抵压，达到牵引目的，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收，使肘部沿胸中近中线，再内旋上臂，即可复位，并听到响声．结果42例肩关节脱位全部治愈，功能完全或基本恢复．
- 董必锋郝璐
- 关键词：肩关节脱位手法复位
- 贝伐单抗联合替莫唑胺对老年胶质母细胞瘤术后患者预后的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨贝伐单抗联合替莫唑胺对老年胶质母细胞瘤术后患者预后的影响。方法:选择2014年1月到2016年1月在第四军医大学西京医院诊治的老年胶质母细胞瘤术后患者78例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各39例,观察组给予替莫唑胺与贝伐单抗联合治疗,对照组只给予替莫唑胺治疗,观察和比较两组患者的的预后情况。结果:观察组与对照组的有效率分别为48.7%和23.1%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间的肝肾反应、胃肠道反应、疲乏、骨髓抑制等毒副反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的KPS与ECOG评分分别为64.22±2.19分和1.65±0.45分,对照组为56.35±4.50分和2.41±0.51分,组间对比差异明显(P<0.05),且与治疗前对比也有明显差异(P<0.05)。观察组与对照组的的中位生存时间分别为30个月和21个月,观察组的3年生存率为41.0%,对照组为16.4%,观察组都明显优于对照组(P<0.05)。结论:贝伐单抗联合替莫唑胺可显著改善老年胶质母细胞瘤术后患者的生存质量,提高治疗疗效与延长患者的生存时间,且安全性较高。
- 董必锋陈玲李亮付洛安刘文博
- 关键词：贝伐单抗替莫唑胺胶质母细胞瘤毒副反应预后
