舒德军
- 作品数：14 被引量：71H指数：6
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- γ-谷氨酰转移酶异常对胆囊结石合并无症状胆总管结石的预判价值被引量：15
- 2014年
- 目的:探讨胆囊结石患者异常肝功能指标对无症状胆总管结石的诊断价值。方法:收集507例手术治疗的胆囊结石患者临床资料,分析患者术前肝功能指标与合并无症状胆总管结石的关系,对有意义的指标构建受试者操作特征(ROC)曲线,评价其对合并无症状胆总管结石的诊断的敏感性和特异性。结果:除总胆红素(TBIL)外,直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)的升高均与合并无症状胆总管结石有关(均P<0.05);ROC曲线分析显示,DBIL、ALT、AST、AKP、GGT的曲线下面积分别为0.548、0.546、0.584、0.734、0.850,对应的敏感度和特异性分别为46.4%、72.5%;33.3%、75.8%;48.8%、60.5%;72.6%、63.5%;75%、79.5%。结论:在各项肝功能指标中,GGT的升高对胆囊结石合并无症状胆总管结石的预判价值最大。
- 朱洪江彭慈军梅永舒德军
- 关键词：胆总管结石胆囊结石病
- 胰十二指肠切除术中胰管内置管内引流与外引流的疗效比较被引量：7
- 2014年
- 目的:比较胰十二指肠切除术中胰肠吻合口处胰管内置管内引流与外引流的疗效。方法:回顾性分析2008年1月—2013年12月完成的52例胰十二指肠切除术患者的临床资料。根据胰肠吻合口处引流方式,分为胰管内置管内引流组(内引流组)和胰管内置管外引流组(外引流组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率。结果:内引流组与外引流组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间分别为(475.20±77.88)min vs.(487.04±96.22)min;(429.20±100.08)mL vs.(487.21±229.07)mL;(4.52±0.51)d vs.(4.78±0.58)d;(11.64±3.64)d vs.(13.78±4.73)d;组间差异均无统计学意义(P>0.05)。总体并发症发生率为17.3%。内引流组并发症发生率为8.0%,外引流组并发症发生率为25.9%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症均经积极处理治愈,无患者死亡。结论:胰十二指肠切除术中胰肠吻合口处胰管内置管内引流和外引流均有效、安全、可行,其疗效比较无差异。但内引流术后护理更简便,能避免术后长期带管导致的一系列问题,有一定的临床推广价值。
- 梅永彭慈军舒德军朱洪江李雄雄李伟男
- 关键词：胰十二指肠切除术
- 肝脏与胆囊交叉性Rosai-Dorfman病合并肝细胞腺瘤1例被引量：1
- 2015年
- Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease,RDD） 是一种罕见的疾病,主要发生于淋巴结内,又称窦组织细胞增生症伴巨淋巴结病[1].鲜见发生于淋巴结外者,而见于肝脏与胆囊之间软组织者,目前国内外尚罕见报道.RDD一般呈良性病程,但容易局部复发、恶变,甚至发生转移[2].肝细胞腺瘤亦称肝腺瘤,是来源于肝细胞少见的肝脏良性肿瘤,单发多见,偶有多发,临床上易与原发性肝癌、肝血管瘤、肝错构瘤等混淆,存在自发性出血倾向及恶变的可能.我们在2013年临床工作中收治1例发生于肝脏与胆囊之间软组织的RDD合并肝细胞腺瘤病例,结合文献分析其临床资料,现报道如下.
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- 关键词：ROSAI-DORFMAN病
- 肝门胆管癌外科手术及相关问题的研究进展被引量：1
- 2015年
- 肝门胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)是指发生在左、右肝管及肝总管的恶性肿瘤,是最常见的胆管癌.因其早期发病隐匿,临床症状出现较晚,多数患者诊断时往往处于中晚期阶段,导致手术难度及风险大,预后较差.近年来,随着影像学技术的发展、扩大根治术式的广泛开展,对于HCCA的术前诊断及手术疗效得到逐渐提高.但是,HCCA根治率低、并发症多、预后不良等问题仍然很严峻,我们应加强对HCCA的易感因素及生物学特性的研究,力争早期诊断.判断肿瘤能否切除尚无统一标准,对无明显禁忌证的确诊病例应积极手术,力争通过联合部分肝切除根治HCCA.本文就HCCA的外科手术及相关问题的研究进展作一综述.
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- 关键词：肝门胆管癌胆道引流门静脉栓塞外科手术肝叶切除
- 肝右叶孤立性结核瘤1例
- 经全国结核流行病学调查,结核病死亡居各种死因的第9位[1].在肺外结核病中,肝脏结核临床上少见.尤其是肝外无结核病灶的原发性肝结核临床更为少见[2],由于其缺乏典型的临床表现,易被临床医生所忽视,甚至很多病例被误诊为肝脏...
- 朱洪江舒德军梅永彭慈军
- 肝脏缺血再灌注损伤的研究进展被引量：14
- 2015年
- 肝部分切除是广泛运用于治疗肝脏良恶性肿瘤、肝内胆管结石、肝外伤等疾病,肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效方式,但缺血再灌注损伤是肝切除术及肝移植的主要制约因素之一,其病理生理过程复杂,如何有效减轻术中缺血再灌注损伤将有助于降低手术对肝脏功能的影响.本文就缺血再灌注损伤分期、发生机制、对肝脏的不良影响及预防措施的相关研究作一综述.
- 李伟男彭慈军舒德军梅永李雄雄谢万桃
- 关键词：缺血再灌注损伤预防措施
- 胆囊结核的研究进展被引量：1
- 2015年
- 胆囊结核是胆囊慢性特异性感染性疾病,临床上较为罕见,属肺外结核的一种,常与胆囊结石及胆囊炎并存,在临床上诊断极为困难,容易误诊、漏诊,因此如何对其有效的早期诊断已成为近年来国内外研究的热点.本文就胆囊结核的病因、发病机制、类型、诊断与鉴别诊断、误诊原因以及治疗等方面的研究进展作一综述.
- 舒德军彭慈军张乔梅永李伟男李雄雄
- 关键词：胆囊结核结核杆菌
- 肝细胞腺瘤1例
- 2014年
- 肝细胞腺瘤比较少见,本文报道1例女性患者,因"右上腹疼痛2年,加重10 d"入院.意外检查CT增强提示肝右叶占位性病变,不能除外恶性变的可能,行手术探查及病理确诊为肝细胞腺瘤,术后随访1年,无复发及转移.系统探讨了肝细胞腺瘤的病因、发生机制、诊断、鉴别诊断及治疗等.
- 舒德军彭慈军朱洪江梅永李雄雄李伟男
- 关键词：肝细胞腺瘤肝脏
- 肝脏局灶性结节增生1例被引量：1
- 2015年
- 肝脏局灶性结节状增生(focal nodularhyperplasia,FNH)临床少见,本文报道1例女性患者,因"体检发现肝脏占位4 d多"入院,常规体检行计算机断层扫描检查提示肝脏占位:肝细胞腺瘤?行手术探查及术后病理检查提示局灶性结节状增生,术后随访9mo,无复发及转移.本文系统探讨FNH的病因、发病机制、鉴别诊断及治疗等.
- 李伟男彭慈军梅永舒德军李雄雄谢万桃
- 关键词：肝脏局灶性结节增生肝脏
- 以肝占位为表现的4例肝结核临床诊治体会被引量：2
- 2015年
- 肝结核是全身结核的一部分,因缺乏特异性的临床症状和影像学特征,难与其他肝脏疾病相鉴别,容易造成漏诊、误诊。本文通过收集肝结核患者的临床资料,结合相关文献报道,分析肝结核的诊治经验,以期加强对肝结核的认识,提高诊断率。1临床资料1.1一般资料收集2008年-2015年遵义医学院附属医院收治的4例肝结核患者,其中男3例,女1例,年龄46~53岁,平均48.6岁,病程3周~12个月。均无结核家族史。
- 李伟男彭慈军杨刚李雄雄梅永舒德军
