臧雪如 作品数:25 被引量:107 H指数:6 供职机构: 复旦大学附属华东医院放射科MR室 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 上海市卫生局科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Verio 3.0T磁共振ASL在中枢神经系统疾病中的应用价值 被引量:5 2010年 目的探讨动脉自选标记(arterial spin labeling,ASL)在中枢神经系统疾病中的应用价值。方法收集中枢神经系统疾病病例27例,其中急、慢性脑梗塞18例、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)5例、脑瘤4例。对患者行3.0T MRI常规、弥散加权成像(diffusion-weighted imaging)DWI和ASL扫描。ASL脉冲式自旋回波多层采集技术,灌注模式:PICORE Q2T;常规MRI对病变定位、定性;测量DWI异常区大小,分析ASL灌注情况。结果急性大范围梗塞ASL显示低灌注,范围与DWI的相当。急性小范围梗塞ASL显示低灌注区可以大于DWI异常区。慢性梗塞主要为小病灶,ASL未见明显异常。ASL发现部分TIA灌注减低,磁共振血管成像(diffusion-weighted imaging,MRA)显示其血管狭窄。ASL还能显示脑瘤的血供情况。结论 ASL不需要对比剂,安全快捷,对脑梗塞、TIA、脑瘤能提供有效信息,是一种十分有价值的检查方式,但信噪比不够高,分析时还需结合常规检查。 叶春涛 嵇鸣 苗华栋 林光武 臧雪如 朱震方关键词:磁共振成像 动脉自旋标记 中枢神经系统 超急性及急性脑梗塞的磁共振弥散成像 被引量:4 2006年 目的评价磁共振弥散加权成像在老年人超急性、急性脑梗塞中的应用及与常规磁共振序列、CT之间的比较。方法共收集61例疑似超急性、急性脑梗塞患者(平均年龄70岁),在发病24h内进行磁共振T1WI、T2WI、水抑制序列、弥散加权扫描以及CT扫描。结果共有36例患者确诊为超急性或急性脑梗塞,弥散加权序列准确显示了35例,敏感性为97%、特异性为99%;水抑制序列加T2WI为56%、57%,CT为44%、48%。结论弥散加权对于24h内超急性、急性期脑梗塞的显示明显优于常规磁共振序列及CT,并且可以很好地区分急性与慢性梗塞病灶。 苗华栋 嵇鸣 臧雪如 叶春涛 王臣 刘骏 范文莲关键词:脑梗塞 急性病 原发泌尿道肿瘤MR影像诊断价值 2004年 目的总结泌尿道原发肿瘤MR影像诊断价值。方法回顾性总结经证实的泌尿道原发肿瘤41例,共53个瘤灶,多发占22.0%(9/41),其中移行细胞癌占90.6%(48/53)。常规快速自旋回波序列(TSE)T1WI、T2WI扫描,包括重T2WI泌尿道水成像(MRU),分析瘤灶MR等影像特征。结果肿瘤分布于肾盂26.4%(14/53)、输尿管28.3%(15/53)和膀胱45.3%(24/53))。瘤灶大多T1WI、T2WI均为中等信号强度,表现与器官壁相连的腔内充盈缺损及梗阻以上泌尿道集合系统积水。远处转移32.1%(17/53)。结论MR泌尿系统成像在显示泌尿道肿瘤特征方面具有效率高、定位准确和安全无创等重要价值,是常规检查重要补充手段。 潘颂华 郑晓春 叶春涛 苗华栋 臧雪如 朱震方 陈素珍关键词:泌尿道 原发肿瘤 WI 充盈缺损 老年轻度认知功能障碍的高场MR脑DTI定量研究 被引量:3 2011年 目的探讨3.0T MRI脑部弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)诊断老年轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的价值。方法对50例MCI患者及30例正常对照组,分别使用SIEMENS 3.0T MRI扫描,包括:头颅常规扫描、海马扫描和DTI扫描。比较两组常规影像改变,勾画出双侧大脑半球18个感兴趣区(region of interest,ROI),测量各向异性(fractional anisotropy,FA)值和平均弥散系数(average diffusion coefficient,DCavg)值,并重建白质束。结果两组常规影像差异无统计学意义(P>0.05),MCI组FA值、DCavg值在脑多区域与对照组差异有统计学意义(P<0.05),表现为FA值减低和DCavg值升高。MCI组的神经纤维束不如对照组密集整齐。MCI病程与MMSE评分呈负相关(r=-0.396,P<0.05)。结论 3.0T MR脑部DTI检查对MCI的临床诊断能提供十分有价值的信息。 嵇鸣 叶春涛 苗华栋 林光武 臧雪如 朱震方关键词:轻度认知功能障碍 磁共振成像 弥散张量成像 不典型多发性骨髓瘤MRI1例报道 2001年 臧雪如 倪新瑜关键词:MRI 动态增强MRI在乳腺癌行保乳术的术前评估价值研究 被引量:4 2011年 目的探讨动态增强MRI在乳腺癌行保乳术的术前评估准确性。方法分析106例经手术和病理证实的乳腺癌患者术前的动态增强MRI及钼靶X线摄影资料,观测动态增强MRI及钼靶X线摄影片上乳腺癌病灶的数目、位置、大小、形态、侵犯范围和淋巴结转移情况,按乳腺癌术前行保乳术(breastconservingsurgery,BCS)所需条件,并与术后大体解剖标本及镜下病理结果相对照,分析动态增强MRI、钼靶X线对乳腺癌术前行保乳术治疗的评估准确性。结果动态增强MRI能够较准确评价乳腺癌灶的位置、大小、浸润范围、数目、乳腺皮肤、胸壁和腋窝淋巴结状态,MRI判断40例(37.8%)可行BCS,判定准确性为96.2%。钼靶X线摄影判断37例(34.9%)可行BCS.准确性为89.6%。结论动态增强M砒能为乳腺癌患者行BCS的筛选提供比较全面和准确的信息,术前运用动态增强MIU评价乳腺癌行BCS是可行的。 林光武 刘伟 嵇鸣 李尉萍 叶春涛 朱振方 臧雪如关键词:乳腺癌 保乳术 磁共振成像 钼靶X线摄影 磁共振功能成像不同联合方法诊断乳腺良恶性病变的价值 被引量:16 2013年 目的探讨MR动态增强扫描(DCE)与扩散加权成像(DWI)不同联合方法鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法 65例乳腺病变患者行3.0 T MR动态增强扫描与DWI检查,所有病例经穿刺活检或手术病理证实。动态增强扫描以Fischer评分表及影像报告数据系统判定良恶性;DWI b值设定为50~850 s/mm2,以恶性病变表观扩散系数平均值95%可信区间上限为鉴别良恶性病变的阈值。以病理结果为金标准,分别计算DCE、DWI的独立诊断效能与不同联合方法的诊断效能。联合方法包括平行试验、系列试验、积分累计法、DCE为主DWI为辅法。结果病理结果示良性病变30例,恶性病变35例。DCE病灶检出率98.5%,1例导管内原位癌漏诊;DWI病灶检出率95.4%,3例导管原位癌漏诊;DCE诊断敏感性、特异性、准确率分别为85.7%、80%、83.1%,DWI分别为80%、83.3%、81.5%。DCE与DWI联合诊断效能:平行实验94.3%,66.7%,81.5%,系列实验77.1%,96.7%,86.2%,积分累计法80%、86.7%、83.1%,DCE为主DWI为辅法88.6%,90%,89.2%。结论 DCE与DWI不同联合方法鉴别乳腺良恶性病变的诊断价值不同。DCE为主、DWI为辅法可作为一种联合诊断方法。 刘伟 叶春涛 林光武 李蔚萍 臧雪如 朱震方 嵇鸣关键词:乳腺 磁共振功能成像 动态增强扫描 扩散加权成像 金属置入物患者行3.0T MR检查的安全性探讨 被引量:7 2009年 目的:探讨金属置入物在超高场3.0T MR中的安全性,为该类患者MRI检查提供依据。方法:收集金属置入物患者40例,平均70.9岁。置入物包括节育环、人工股骨头、钛网,心脏支架、动脉支架等。置入到扫描时间:半年~5年,平均2年。扫描部位:头、脊柱、腹部、前列腺、血管等。3.0T MR扫描,扫描时间10~25min,平均15min。记录检查前、检查后即刻、检查后3d生理指标和不适症状,并作统计学分析。图像进行质量评估。结果:3个时间段生理指标稳定,无统计学意义(P>0.05)。全部病例未发生由检查引发的不良反应。图像符合诊断要求。结论:在确认金属置入物是非铁磁性或弱磁性的前提下,行3.0T M R检查是安全的。根据置入物情况选择感兴趣区能避免金属伪影干扰。 嵇鸣 叶春涛 苗华栋 林光武 臧雪如 朱震方关键词:磁共振成像 3.0T磁共振SWI在脑出血中的应用价值 被引量:16 2008年 目的探讨磁敏感加权成像((Susceptibility Weighted Imaging,SWI)在脑出血中的应用价值。方法总数33例,平均年龄68.5±2.6岁。分2组,急性病程组6例,慢性病程组27例。设备:SIEMENS 3.0T超导MR。全部采用SWI扫描、常规T2W、FLAIR、T1W扫描。对各序列的病灶显示率、出血灶显示率、出血灶大小、脑静脉分支显示、图像质量进行评估及统计分析。结果腔隙性脑梗塞显示率:SWI 48%、T2W 100%、FLAIR 100%、T1W71%。脑内出血灶显示率:SWI100%、T2W50%、FLAIR50%、T1W35%。皮层静脉分支异常:SWI10例,其余T2W、T1W、FLAIR序列均为零显示。20例单个最大出血灶总面积:SWI平均320mm2、T2W平均220mm2、FLAIR250mm2、T1W120mm2。SWI图像质量优良等级占97%。采用SPSS进行x2统计分析,结果显示:SW对出血灶显示率最高,与T2W、FLAIR、T1W序列间存在显著性差异(p<0.05)。结论SWI对出血的敏感性明显高于其它序列,是一种显示少量脑出血的有效检查,结合常规扫描提高诊断的准确性。 嵇鸣 叶春涛 苗华栋 臧雪如 朱震方关键词:磁敏感加权成像 出血 老年性放射性肝损伤的MRI表现及其相关因素分析 2011年 目的探讨老年性放射性肝损伤的MⅪ表现及其相关因素。方法通过前瞻性研究32例老年肝脏恶性肿瘤患者三维适行放疗前、后的临床及Mm资料,探讨老年性放射性肝损伤的M砒表现及其与性别、年龄、是否合并肝硬化、介入治疗、术后复发、靶体积、照射剂量及分割剂量的关系。结果(1)发生放射性肝损伤共24例(占75%),MRI上呈现与照射区分布一致的异常信号,其中21例T1WI呈低信号,T2W呈高信号,动态增强呈轻度或明显强化,部分病灶边缘出现异常灌注征象;3例T1W、T2W均呈低信号,动态增强扫描无强化。(2)放射性肝损伤与照射剂量、分割剂量、照射靶体积明显相关,与性别、年龄、是否合并肝硬化、介入治疗、术后复发与否等因素无显著影响。结论老年性放射性肝损伤MRJ上呈现与照射区分布一致的异常信号及强化特点,放疗靶体积、照射剂量、分割剂量与之呈正相关,随着靶体积、照射剂量、分割剂量的增加,发生机率增加。 林光武 嵇鸣 叶春涛 臧雪如 朱震方关键词:三维适形放射治疗 肝肿瘤 MRI 放射性肝损伤