胡黎园
- 作品数：21 被引量：88H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市教委科研基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 早产儿病房光线暴露强度监测被引量：2
- 2016年
- 目的 了解早产儿病房环境光线暴露情况,为后续研究光环境干预对早产儿昼夜节律影响提供基础。方法 在新生儿科早产儿病房,采用光度计,取房间对角线连线中点作为监测点,监测环境与暖箱内光线强度。结果日班环境的平均光线强度为（181.6±11.6）lux,暖箱内为（37.1±7.3）lux。夜班环境的平均光线强度为（86.8±5.6）lux,暖箱内为（36.8±10.8）lux。暖箱内光线暴露强度显著低于环境（均P〈0.01）。暴露环境、暴露时间及病房患儿数是影响光线暴露强度的主要因素（P〈0.05,P〈0.01）。结论 早产儿病房的日间光线总体暴露均值稍低,夜间光线稍强。若需要模拟昼夜节律的交替光照并达到所需的光照强度,日间需在窗帘完全遮光的情况下、通过控制日光灯开启的数量以达到200~600lux的目标光线暴露,而夜间则需应用眼罩,以达到〈20lux的目标光线强度暴露。
- 袁皓胡黎园刘晴陆春梅李志华王来栓周文浩张玉侠
- 关键词：早产儿光线强度昼夜节律
- 新生儿机械通气使用中相关药物应用被引量：5
- 2016年
- 机械通气在新生儿重症监护病房中应用广泛,会使新生儿感到疼痛不适,易发生人机对抗而影响通气效果,目前不推荐常规给予机械通气患儿镇静、镇痛及肌松剂辅助,用药需根据患儿的疼痛评分,早产儿应尽量避免选择苯二氮艹卓类药物。新生儿需慎用肌松剂,应用时需小剂量、短疗程。推荐给予出生体重<1250 g的早产儿在生后早期(<3 d)即开始咖啡因治疗,以减少支气管肺发育不良(BPD)的发生。部分肺水肿、撤机困难的患儿、长时间机械通气(>7 d),可个体化地给予短疗程的利尿剂或糖皮质激素治疗,但不推荐常规用药。
- 胡黎园周文浩
- 关键词：新生儿机械通气药物
- 早产儿镇痛剂及镇静剂使用
- 2015年
- 孕25周的早产儿即能感知疼痛,反复的疼痛刺激可以引起神经系统发育异常。正确评估疼痛严重程度、选择药物(如吗啡、芬太尼)或非药物治疗(如:袋鼠式护理、母乳喂养),对于缓解疼痛、改善早产儿的预后至关重要。
- 胡黎园周文浩
- 关键词：疼痛早产儿镇痛剂镇静剂
- 儿科学网络在线课程结合翻转课堂的混合式教学建设被引量：3
- 2022年
- 混合式教学已经成为当今高等教育教学信息化改革的重要内容。儿科学网络在线课程结合翻转课堂的混合式教学是指以网络在线课程、翻转课堂及在线交流平台为核心内容,通过网络课堂教学结合线上作业、测验、讨论和考试,最大程度调动学生的学习积极性,以达到最优化的课程效果。本文重点介绍了复旦大学《儿科学》网络在线课程结合翻转课堂的混合式教学模式的建设情况及成效。
- 吴静燕周文浩黄国英张澜殷荣胡黎园
- 新媒体技术在医学本科生“儿科学”课程中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的与传统教学模式进行比较,评估基于新媒体技术的授课模式在医学专业本科生儿科学教学中的应用价值。方法 2019年为传统授课模式、2020年为基于新媒体技术的授课模式。两组分别纳入学生132和136人。将问卷调研结果、学生自测成绩、课后学习时间在两组间进行比较,评估教学效果及教学满意度。结果相较于传统教学组,新媒体组学生课后学习时间显著减少0.7小时/周(P=0.039);对教学质量及课程满意度高(P < 0.001);学生课后自测成绩提高6.4分(P=0.02),成绩优秀率提高显著,为传统教学组的2.2倍(P < 0.001)。结论基于新媒体技术的儿科学授课模式有效减少了学生课外学习时间,显著提高了儿科学成绩及优秀率、深受医学本科生的好评。未来需探讨如何优化课程设计、进一步提高教学效率。
- 胡黎园吴静燕柴毅明周文浩黄国英桂永浩
- 关键词：新媒体医学教育儿科学本科教学
- 基于小于胎龄儿构建目的印记基因的全基因组甲基化分析方法的巢式病例对照研究
- 2025年
- 背景小于胎龄儿(SGA)是围产期不良结局、生长发育迟缓、神经认知发育障碍的高危人群。在其遗传病因中,除了10%左右的单基因及染色体异常,印记区域/基因缺陷也是重要遗传病因之一。目的采用全基因组甲基化芯片检测,基于目的印记基因panel,建立一套可应用于临床的数据分析流程,并应用于常规高通量测序检测阴性的SGA患儿,分析其印记基因/区域缺陷。设计巢式病例对照研究。方法基于中国新生儿基因组计划(CNGP)队列,纳入2020年7~12月临床外显子检测结果阴性的SGA患儿作为病例组,以1∶1的比例行性别及胎龄匹配适于胎龄儿(AGA)作为对照组,采用Methylation 850K阵列进行全基因组甲基化检测。重点分析由269个印记基因组成的目的印记基因panel。利用AGA样本建立稳健的甲基化水平基线,逐个检测SGA个体的目的印记区域/基因甲基化水平,建立甲基化异常值检测分析流程,并使用甲基化特异性多重连接依赖探针扩增(MS-MLPA)和焦磷酸测序对发现的差异甲基化区域(DMR)进行验证。主要结局指标SGA印记基因/区域中的DNA甲基化水平。结果SGA 50例,AGA 48例。患儿目的印记基因甲基化水平与AGA基线逐个比较后,在5例SGA中发现了3个既往已报道与SGA相关的DMR,其中3例检测到15q11.2-DMR(SNORD116、SNORD115、SNRPN、PWRN1、NDN基因),其中1例DMR区域在MS-MLPA的检测范围内,诊断为Prader Willi综合征。2例检测到20q13.12-DMR(L3MBTL1基因),其中1例同时检测到了7q34-DMR(SVOPL基因)。15q11.2-DMR使用MS-MLPA进行验证,20q13.12-DMR及7q34-DMR位点甲基化改变进行焦磷酸验证。结论构建的基于目的印记基因的全基因组DNA甲基化分析流程,在SGA患儿中检测到3个与SGA相关的DMR,其中1例明确诊断。针对15q11-13区域的甲基化位点的分析,拓宽了该区域与SGA相关性的认识。
- 俞可欣王潇肖慧刘仁超吴冰冰程国强王来栓胡黎园董欣然杨琳
- 关键词：小于胎龄儿印记基因
- C-X3-C趋化因子配体1与新生儿中枢神经系统感染的相关性被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血浆或脑脊液中的C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)是否可作为判断中枢神经系统感染的指标。方法以2015年12月至2016年5月复旦大学附属儿科医院新生儿病房中疑诊中枢神经系统感染行腰椎穿刺检查的新生儿为感染组,根据临床表现,脑脊液常规、生化和培养结果分为中枢感染亚组、败血症亚组和非败血症亚组。以同一时期复旦大学附属妇产科医院产科病房健康新生儿为对照组,根据出生体重分为<2 000、~2 500、~3 000、~3 500和>3 500 g亚组,根据孕周分为<33、~35、~37、~39和>39周亚组。对照组取新生儿在出生后的脐带血;感染组于急性期或稳定期行腰椎穿刺检查,24 h后取静脉血标本。采用Luminex技术检测血或脑脊液标本中的CX3CL1水平,比较各组及其亚组间的差异。结果对照组69例,感染组24例。中枢感染(化脓性脑膜炎)亚组8例,败血症亚组10例,非败血症亚组6例(脑积水2例,泌尿系统感染1例,新生儿惊厥2例、高胆红素血症伴食管气管瘘1例)。对照组脐血CX3CL1水平为(97.8±13.3)pg·mL^(-1),脐血CX3CL1水平在不同体重亚组以及不同孕周亚组间差异无统计学意义,P均>0.05。CX3CL1水平在感染组血浆(95.1±8.2)pg·mL^(-1)和对照组脐血比较差异无统计学意义(P=0.299)。CX3CL1水平感染组脑脊液中(210.0±11.9)pg·mL^(-1)高于血浆,差异有统计学意义(P<0.001)。感染组中的中枢感染亚组、败血症亚组和非败血症亚组脑脊液CX3CL1水平分别为(243.1±13.3)、(208.2±20.1)和(168.7±20.6)pg·mL^(-1),3组间差异有统计学意义(P=0.046);中枢感染亚组与非败血症亚组比较,差异有统计学意义(P=0.016);败血症亚组与非败血症亚组比较(P=0.180)、中枢感染亚组与败血症亚组比较(P=0.169),差异均无统计学意义。结论健康新生儿脐带血和感染新生儿外周血CX3CL1表达水平相对稳定,不适宜作为判断是否存在感染的指标,CSF中CX3CL1作为辅助诊断
- 李晓晓杨旻于翔周文浩汪吉梅胡黎园
- 关键词：炎症胶质细胞中枢神经系统感染
- 胎龄≤34周早产儿重度视网膜病变风险预测模型的构建及验证被引量：1
- 2023年
- 背景重度早产儿视网膜病变(ROP)可造成不可逆的视力受损,目前缺乏适合中国早产儿人群的识别重度ROP的风险预测模型。目的 基于中国新生儿人群,构建及验证胎龄≤34周早产儿发生重度ROP的早期风险预测模型。设计回顾性队列研究。方法 纳入2020年1月至2022年3月在NICU住院、胎龄≤34周、完成眼底筛查的早产儿,以2021年6月的入院时间为截点划分为训练集和验证集,采集出生后首次眼底筛查时点的临床信息,根据ROP筛查指南进行定期筛查和随访,重度ROP包括3期及以上病变、附加病变阳性、接受激光和冷凝手术治疗;余为轻度ROP。在训练集中根据Pearson相关系数排除存在共线性的临床变量,通过Lasso回归和Logistic回归分析确定最终的预测因子,建立预测模型并绘制列线图,在验证集病例中采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评估区分度并确定预测模型的最佳界值,计算模型的敏感度和特异度。基于总人群,采用决策曲线分析评估模型的临床有效性。主要结局指标模型对早产儿进展为重度ROP的预测性能。结果 训练集1 380例(76例重度ROP),验证集592例(36例重度ROP),训练集和验证集早产儿的基线信息的分布差异均无统计学意义。最终纳入胎龄、出生体重、产前应用皮质激素、有创机械通气、晚发型败血症5个预测因子建立列线图预测模型,在训练集和验证集病例中AUC分别为0.87(95%CI:0.83~0.90)和0.88(95%CI:0.82~0.94),当预测界值取0.04时,模型在验证集病例中敏感度为83.3%(95%CI:71.2%~95.5%),特异度为78.6%(95%CI:75.2%~82.0%)。临床决策曲线显示模型的临床适用度好,在阈值概率为5%~40%时具有较高的净收益。结论 建立的重度ROP预测模型对筛查胎龄≤34周早产儿发生重度ROP的风险具有一定的参考价值。
- 张坚涛陈辉耀杨琳肖非凡曹云肖甜甜董欣然胡黎园周文浩
- 关键词：早产儿视网膜病变列线图
- 儿科专业医学本科生培养体系的创新与实践被引量：3
- 2020年
- 复旦大学上海医学院于2013年重启儿科专业定向培养招生方案,紧扣“卓越儿科医学人才培养”,通过设立新制度、改进三位一体教学模式、全面构建师资体系等途径,探索儿科专业医学本科生的培养体系。
- 胡黎园黄国英周文浩吴静燕
- 关键词：儿科专业医学教育本科生教育
- 抗-Di^b血型不合引起单卵双胎新生儿溶血病1例被引量：7
- 2017年
- Diego血型系统中最具有临床意义的是Dia/Di^b、Wra/Wrb 2组抗原，其相应抗体抗-Di^a、-Dib、-Wra可引起不同程度的输血不良反应或新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn，HDN）。血型抗原分布具有一定的种族差别，
- 赵翠张澜胡黎园曹云程国强
- 关键词：新生儿溶血病单卵双胎血型不合抗-DI^A输血不良反应
