胡黎园
- 作品数：20 被引量：79H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市教委科研基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 早产儿病房光线暴露强度监测被引量：2
- 2016年
- 目的 了解早产儿病房环境光线暴露情况,为后续研究光环境干预对早产儿昼夜节律影响提供基础。方法 在新生儿科早产儿病房,采用光度计,取房间对角线连线中点作为监测点,监测环境与暖箱内光线强度。结果日班环境的平均光线强度为（181.6±11.6）lux,暖箱内为（37.1±7.3）lux。夜班环境的平均光线强度为（86.8±5.6）lux,暖箱内为（36.8±10.8）lux。暖箱内光线暴露强度显著低于环境（均P〈0.01）。暴露环境、暴露时间及病房患儿数是影响光线暴露强度的主要因素（P〈0.05,P〈0.01）。结论 早产儿病房的日间光线总体暴露均值稍低,夜间光线稍强。若需要模拟昼夜节律的交替光照并达到所需的光照强度,日间需在窗帘完全遮光的情况下、通过控制日光灯开启的数量以达到200~600lux的目标光线暴露,而夜间则需应用眼罩,以达到〈20lux的目标光线强度暴露。
- 袁皓胡黎园刘晴陆春梅李志华王来栓周文浩张玉侠
- 关键词：早产儿光线强度昼夜节律
- 儿科学网络在线课程结合翻转课堂的混合式教学建设被引量：1
- 2022年
- 混合式教学已经成为当今高等教育教学信息化改革的重要内容。儿科学网络在线课程结合翻转课堂的混合式教学是指以网络在线课程、翻转课堂及在线交流平台为核心内容,通过网络课堂教学结合线上作业、测验、讨论和考试,最大程度调动学生的学习积极性,以达到最优化的课程效果。本文重点介绍了复旦大学《儿科学》网络在线课程结合翻转课堂的混合式教学模式的建设情况及成效。
- 吴静燕周文浩黄国英张澜殷荣胡黎园
- 新媒体技术在医学本科生“儿科学”课程中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的与传统教学模式进行比较,评估基于新媒体技术的授课模式在医学专业本科生儿科学教学中的应用价值。方法 2019年为传统授课模式、2020年为基于新媒体技术的授课模式。两组分别纳入学生132和136人。将问卷调研结果、学生自测成绩、课后学习时间在两组间进行比较,评估教学效果及教学满意度。结果相较于传统教学组,新媒体组学生课后学习时间显著减少0.7小时/周(P=0.039);对教学质量及课程满意度高(P < 0.001);学生课后自测成绩提高6.4分(P=0.02),成绩优秀率提高显著,为传统教学组的2.2倍(P < 0.001)。结论基于新媒体技术的儿科学授课模式有效减少了学生课外学习时间,显著提高了儿科学成绩及优秀率、深受医学本科生的好评。未来需探讨如何优化课程设计、进一步提高教学效率。
- 胡黎园吴静燕柴毅明周文浩黄国英桂永浩
- 关键词：新媒体医学教育儿科学本科教学
- C-X3-C趋化因子配体1与新生儿中枢神经系统感染的相关性被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血浆或脑脊液中的C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)是否可作为判断中枢神经系统感染的指标。方法以2015年12月至2016年5月复旦大学附属儿科医院新生儿病房中疑诊中枢神经系统感染行腰椎穿刺检查的新生儿为感染组,根据临床表现,脑脊液常规、生化和培养结果分为中枢感染亚组、败血症亚组和非败血症亚组。以同一时期复旦大学附属妇产科医院产科病房健康新生儿为对照组,根据出生体重分为<2 000、~2 500、~3 000、~3 500和>3 500 g亚组,根据孕周分为<33、~35、~37、~39和>39周亚组。对照组取新生儿在出生后的脐带血;感染组于急性期或稳定期行腰椎穿刺检查,24 h后取静脉血标本。采用Luminex技术检测血或脑脊液标本中的CX3CL1水平,比较各组及其亚组间的差异。结果对照组69例,感染组24例。中枢感染(化脓性脑膜炎)亚组8例,败血症亚组10例,非败血症亚组6例(脑积水2例,泌尿系统感染1例,新生儿惊厥2例、高胆红素血症伴食管气管瘘1例)。对照组脐血CX3CL1水平为(97.8±13.3)pg·mL^(-1),脐血CX3CL1水平在不同体重亚组以及不同孕周亚组间差异无统计学意义,P均>0.05。CX3CL1水平在感染组血浆(95.1±8.2)pg·mL^(-1)和对照组脐血比较差异无统计学意义(P=0.299)。CX3CL1水平感染组脑脊液中(210.0±11.9)pg·mL^(-1)高于血浆,差异有统计学意义(P<0.001)。感染组中的中枢感染亚组、败血症亚组和非败血症亚组脑脊液CX3CL1水平分别为(243.1±13.3)、(208.2±20.1)和(168.7±20.6)pg·mL^(-1),3组间差异有统计学意义(P=0.046);中枢感染亚组与非败血症亚组比较,差异有统计学意义(P=0.016);败血症亚组与非败血症亚组比较(P=0.180)、中枢感染亚组与败血症亚组比较(P=0.169),差异均无统计学意义。结论健康新生儿脐带血和感染新生儿外周血CX3CL1表达水平相对稳定,不适宜作为判断是否存在感染的指标,CSF中CX3CL1作为辅助诊断
- 李晓晓杨旻于翔周文浩汪吉梅胡黎园
- 关键词：炎症胶质细胞中枢神经系统感染
- 胎龄≤34周早产儿重度视网膜病变风险预测模型的构建及验证
- 2023年
- 背景重度早产儿视网膜病变(ROP)可造成不可逆的视力受损,目前缺乏适合中国早产儿人群的识别重度ROP的风险预测模型。目的 基于中国新生儿人群,构建及验证胎龄≤34周早产儿发生重度ROP的早期风险预测模型。设计回顾性队列研究。方法 纳入2020年1月至2022年3月在NICU住院、胎龄≤34周、完成眼底筛查的早产儿,以2021年6月的入院时间为截点划分为训练集和验证集,采集出生后首次眼底筛查时点的临床信息,根据ROP筛查指南进行定期筛查和随访,重度ROP包括3期及以上病变、附加病变阳性、接受激光和冷凝手术治疗;余为轻度ROP。在训练集中根据Pearson相关系数排除存在共线性的临床变量,通过Lasso回归和Logistic回归分析确定最终的预测因子,建立预测模型并绘制列线图,在验证集病例中采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评估区分度并确定预测模型的最佳界值,计算模型的敏感度和特异度。基于总人群,采用决策曲线分析评估模型的临床有效性。主要结局指标模型对早产儿进展为重度ROP的预测性能。结果 训练集1 380例(76例重度ROP),验证集592例(36例重度ROP),训练集和验证集早产儿的基线信息的分布差异均无统计学意义。最终纳入胎龄、出生体重、产前应用皮质激素、有创机械通气、晚发型败血症5个预测因子建立列线图预测模型,在训练集和验证集病例中AUC分别为0.87(95%CI:0.83~0.90)和0.88(95%CI:0.82~0.94),当预测界值取0.04时,模型在验证集病例中敏感度为83.3%(95%CI:71.2%~95.5%),特异度为78.6%(95%CI:75.2%~82.0%)。临床决策曲线显示模型的临床适用度好,在阈值概率为5%~40%时具有较高的净收益。结论 建立的重度ROP预测模型对筛查胎龄≤34周早产儿发生重度ROP的风险具有一定的参考价值。
- 张坚涛陈辉耀杨琳肖非凡曹云肖甜甜董欣然胡黎园周文浩
- 关键词：早产儿视网膜病变列线图
- 儿科专业医学本科生培养体系的创新与实践被引量：2
- 2020年
- 复旦大学上海医学院于2013年重启儿科专业定向培养招生方案,紧扣“卓越儿科医学人才培养”,通过设立新制度、改进三位一体教学模式、全面构建师资体系等途径,探索儿科专业医学本科生的培养体系。
- 胡黎园黄国英周文浩吴静燕
- 关键词：儿科专业医学教育本科生教育
- 抗-Di^b血型不合引起单卵双胎新生儿溶血病1例被引量：7
- 2017年
- Diego血型系统中最具有临床意义的是Dia/Di^b、Wra/Wrb 2组抗原，其相应抗体抗-Di^a、-Dib、-Wra可引起不同程度的输血不良反应或新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn，HDN）。血型抗原分布具有一定的种族差别，
- 赵翠张澜胡黎园曹云程国强
- 关键词：新生儿溶血病单卵双胎血型不合抗-DI^A输血不良反应
- 新生儿脑死亡诊断标准探讨——新生儿脑死亡诊断评估1例并文献复习被引量：2
- 2015年
- 目的 以儿童脑死亡标准为参考,通过诊断新生儿脑死亡病例分析,总结新生儿脑死亡的特点.方法 报道1例新生儿脑死亡的病例并复习汇总新生儿脑死亡文献.结果 患儿,男,胎龄39＋4周,阴道分娩出生,出生体重3 370 g.生后无呼吸和心跳,生后Apgar评分1、5、10和15 min分别为1、2、2和2分.20 min后心跳恢复,叹气样呼吸.生后2h转运至复旦大学附属儿科医院,仍呈昏迷状态,依赖机械通气,双侧瞳孔散大,对光反射和原始反射消失.血气分析提示严重代谢性酸中毒,间隔12 h的2次扩容后血压稳定.可自主排尿,尿量正常.每天行神经功能评估始终处于昏迷中,无自主呼吸,肌张力和肌力严重低下,各种原始反射不能引出,双侧瞳孔散大,对光反射、咳嗽反射和角膜反射均消失.予振幅整合脑电图（aEEG）连续监测4d电压均＜2 μV,入院后5d脑干听觉诱发电位（BAER）、体感诱发电位、视觉诱发电位均不能引出.入院后6和12 d视频脑电图均提示＜2 μV静息电压.入院后13和14 d行脑血流监测,提示大脑前、中、后动脉轻中度痉挛.入院后13 d头颅CT提示双侧大脑弥漫性低密度影,脑室扩大.自主呼吸激发试验进行了7 min,因严重心率减慢而终止.结合脑电图诊断脑死亡.以“brain death”AND“newborn”OR“neonatal”OR“neonate”在PubMed数据库共检索到28例新生儿脑死亡病例,结合本文的1例,29例新生儿脑死亡病例,早产儿8例（化脓性脑膜炎2例,严重脑室内出血5例,胎母输血1例）;脑死亡确诊日龄为入院后2～7d,脑死亡的观察期2～9d;足月儿21例（重度窒息11例,婴儿猝死综合征4例,严重感染3例,严重颅内出血2例,戒断综合征1例）;脑死亡确诊日龄为入院后1～6d,脑死亡的观察期1 ～73 d.新生儿脑死亡临床诊断均达到以下标准：昏迷,对各种刺激无反应;脑干功能丧失,主要评估方法为瞳孔扩大,对光反射、角膜反射和眼脑反射�
- 胡黎园俞秀雅张鹏张蓉周渊峰曹云程国强
- 关键词：新生儿脑死亡窒息振幅整合脑电图
- 儿科住院医师规范化培训的压力知觉现状及其影响因素被引量：2
- 2021年
- 目的分析儿科住院医师规范化培训(简称住培)压力知觉现状,并分析对策,关注不同类型住院医师心理健康。方法采用中文版知觉压力量表(CPSS)、毕业后临床教学环境量表(PHEEM)对上海市某三甲儿童专科医院住院医师进行横断面调查。结果2019年儿科住院医师压力知觉量表得分均值为(23.85±6.22)分,低于临界值;临床医学硕士专业学位研究生压力知觉量表水平较面向社会招收住院医师高(P<0.05)。住院医师压力知觉与毕业后临床教学环境的角色自主性维度中的住院医师个人准备好了进入下一阶段学习的程度(P=0.015),被指派完成不了的临床任务(P=0.007)具有相关性,与社会支持维度的个人享受现在工作学习状态的程度(P=0.004)具有相关性。结论在住培管理工作中,关注不同类别住院医师的心理健康状况,特别是临床医学硕士专业学位研究生,以丰富住院医师心理干预措施,提升他们的核心能力,从全方位关注儿科住院医师成长。
- 吴昊胡黎园柴毅明吴静燕周文浩
- 关键词：儿科住院医师心理健康
- 新生儿机械通气使用中相关药物应用被引量：5
- 2016年
- 机械通气在新生儿重症监护病房中应用广泛,会使新生儿感到疼痛不适,易发生人机对抗而影响通气效果,目前不推荐常规给予机械通气患儿镇静、镇痛及肌松剂辅助,用药需根据患儿的疼痛评分,早产儿应尽量避免选择苯二氮艹卓类药物。新生儿需慎用肌松剂,应用时需小剂量、短疗程。推荐给予出生体重<1250 g的早产儿在生后早期(<3 d)即开始咖啡因治疗,以减少支气管肺发育不良(BPD)的发生。部分肺水肿、撤机困难的患儿、长时间机械通气(>7 d),可个体化地给予短疗程的利尿剂或糖皮质激素治疗,但不推荐常规用药。
- 胡黎园周文浩
- 关键词：新生儿机械通气药物
