目的探讨铁代谢指标对慢性病贫血(Anemia of chronic disease,ACD)的鉴别诊断价值。方法采用化学方法和放射免疫学方法分别测定70例ACD患者和30例健康体检者血清铁(SerumIron,SI)、铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、总铁结合力(Total iron binding capacity,TIBC)。ROC工作曲线选择ACD患者SF临界值。结果64.3%ACD患者骨髓铁染色外铁阴性,提示伴有缺铁;伴缺铁性贫血组(Anemia of chronic disease-Iron Deficiency,ACD-ID)和非缺铁性贫血(Anemia of chronic disease-non Iron Deficiency,ACD-NID)SI低于健康对照组(P<0.01),ACD-ID组SI、SF显著低于ACD-NID和对照组(P<0.01);ACD-ID组TIBC高于ACD-NID和对照组。ROC工作曲线选择ACD患者SF临界值为40μg/L,诊断的灵敏度为78.6%,特异性为96.7%。结论ACD患者铁代谢指标的测定具有一定的临床诊断价值,SF低于40μg/L可诊断为缺铁性贫血。
