简伟
- 作品数:5 被引量:15H指数:1
- 供职机构:解放军第309医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肥胖患者腰椎后路术后皮下脂肪层留置引流管预防及治疗脂肪液化
- 目的:脂肪液化目前比较认可处理原则是术后拆开伤口引流,伤口拆口后渗出量较多,一天可能需要多次换药,病人心理压力往往比较大,影响治疗的满意程度。而且对于一些肥胖皮下脂肪较多患者,伤口切开后术后脂肪液化难于预防,当术中判断术...
- 简伟
- 后路360度环形减压病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核合并截瘫
- 目的:观察后路360度环形减压病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核合并截瘫的疗效,初步探讨其适应症和可行性.方法:自2008年6月至2012年6月,采用后路360度环形减压、病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核合并截瘫患者18例,男...
- 薛海滨顾苏熙简伟
- 关键词:脊柱结核截瘫内固定
- 椎间孔镜治疗脊柱退行性病变术中脊髓高压症经验总结及病例随访结果
- 目的:椎间孔镜治疗脊柱退行性病变术中脊髓高压症:脑脊液的正常力为,侧卧位成人为0.78-1.96kPa(80-200mm水柱),椎间孔镜与关节镜手术一样需要水为介质冲洗及一定水压止血以维持清晰的视野,当水压过高或因操作误...
- 简伟
- 保守方法治疗脊柱结核的适应证和疗效分析
- 目的 评估内科保守方法治疗脊柱结核的疗效,初步探讨内科保守方法治疗脊柱结核的适应证.方法 总结解放军第三Ο九医院骨科2007年1月至2012年1月资料完整的经临床病史、体格检查、影像学和实验室检查、试验性抗结核治疗或影像...
- 薛海滨顾苏熙简伟
- 保守方法治疗脊柱结核的适应证和疗效分析被引量:15
- 2014年
- 目的 评估保守方法治疗脊柱结核的疗效,初步探讨保守方法治疗脊柱结核的适应证.方法 总结解放军第三○九医院骨科2007年1月至2012年1月资料完整的经临床病史、体格检查、影像学和实验室检查、试验性抗结核治疗或影像引导下穿刺活检及细菌学检查确诊为脊柱结核,开始治疗时选择保守方法治疗的54例患者的临床特点、治疗方法及结果.54例患者采用口服抗结核药物治疗的方式,需要在标准化疗方案的基础上,根据症状缓解情况、实验室及影像学检查结果进行调整.抗结核治疗时间9~18个月,服药期间观察患者临床症状缓解情况,影像学检查判断病灶愈合、脊椎生理曲度改变情况,定期复查肝肾功能、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),根据疗效情况调整治疗疗程.随访时间1.5~5.5年,平均(3.0±0.8)年.结果 54例患者中49例患者通过保守治疗病灶愈合,其中45例局部疼痛消失,4例轻微背痛,不需服用止痛药物;49例患者中的32例X线或CT片显示椎间骨性融合,17例显示纤维愈合;49例脊柱局部后凸角度平均增加(5.5±0.8)°;47例ESR、CRP下降至正常范围(正常标准:男性ESR<15 mm/1 h,女性<20 mm/1 h;CRP<5 μg/L);18例治疗期间出现药物不良反应,通过减量或停用抗结核药物等治疗恢复正常.54例患者中5例分别因为治疗期间疼痛加重、出现神经损害症状或后凸畸形明显加重而选择手术治疗.结论 对于局部疼痛不严重、不伴畸形或神经损害、对抗结核药物敏感的脊柱结核患者,可通过保守治疗达到良好效果.
- 薛海滨张聪顾苏熙谢明玖田斌简伟李大伟
- 关键词:药物疗法抗结核药