程锐 作品数:131 被引量:798 H指数:17 供职机构: 南京医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 环境科学与工程 轻工技术与工程 更多>>
住院极早产儿宫外生长迟缓及相关因素的多中心前瞻性研究 被引量:12 2022年 目的了解我国住院极早产儿(very preterm infant,VPI)宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)的发生率及影响因素。方法采用多中心前瞻性调查研究方法,纳入2019年9月至2020年12月我国7个地区28家医院新生儿科的2514例VPI临床资料,根据纠正胎龄36周或出院时的体重评估是否发生EUGR,分成EUGR组(n=1189)和非EUGR组(n=1325)。比较两组VPI的临床特征,探讨EUGR的发生情况及相关因素。结果以体重评价,EUGR的发生率为47.30%(1189/2514)。多因素logistic结果显示,恢复出生体重后平均体重增长速率快和住院第1周累计热卡高是EUGR的保护因素(P<0.05),小于胎龄儿、达全肠内营养所需时间长、累计禁食时间长、开始添加母乳强化剂时的母乳量少及达到全强化的所需时间长、中-重度支气管肺发育不良是EUGR发生的危险因素(P<0.05)。结论尽早达全肠内营养,及时强化母乳喂养,增加生后第1周的热卡摄入,提高体重增长速率,以及防治中-重度支气管肺发育不良对降低VPI EUGR的发生率至关重要。 沈蔚 郑直 林新祝 吴繁 田倩欣 崔其亮 袁媛 任玲 毛健 石碧珍 王玉梅 刘玲 张京慧 常艳美 童笑梅 朱燕 张蓉 叶秀桢 邹静静 李怀玉 赵宝银 邱银萍 刘淑华 马莉 徐颖 程锐 周文莉 武辉 刘志勇 陈冬梅 高金枝 刘晶 陈玲 李丛 杨春燕 许平 张亚昱 呼斯乐 梅花 杨祖铭 冯宗太 王三南 孟二艳 尚利宏 徐发林 欧少苹 巨容 中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组关键词:宫外生长迟缓 营养 新生儿坏死性小肠结肠炎的临床治疗效果观察 :研究临床引发新生儿坏死性小肠结肠炎疾病的因素,分析治疗该疾病的临床效果. 方法:选取本院自2014年12月至2015年12月期间收治的42例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿,依据患儿入院就诊时间随机分为两组,参照组患儿... 钱爱民 程锐 矫凤飞关键词:新生儿坏死性小肠结肠炎 临床药理 疗效评价 miRNA-210在新生大鼠缺氧缺血性脑水肿中的作用 目的:探讨miRNA-210在新生大鼠缺氧缺血性脑水肿中的作用。方法:新生大鼠随机分为8组:1)空白对照组(Cont);2)缺氧缺血组(HI);3)生理盐水+假手术组(Cont+NS);4)生理盐水+缺氧缺血组(HI+N... 赵莉 周晓玉 周晓光 程锐 李勇 邱洁关键词:新生儿缺氧缺血性脑损伤 新生大鼠 脑水肿 配方奶添加长链多聚不饱和脂肪酸对足月儿生长发育的影响 被引量:3 2004年 【目的】 拟探讨配方乳添加等量AA与DHA对中国部分地区足月婴儿生长发育的影响。 【方法】 2 71名足月健康新生儿 ,随机分配进入添加AA +DHA配方喂养组 (frisolacadvanced ,FA组 )、未添加AA +DHA配方喂养组 (frisolacH ,FH组 ) ,并选择 2 6名纯母乳喂养儿 (fullybreastfeding ,BF组 )为对照组。所有参与的婴儿在满 3和6个月时邀请入院检测体重、身长、头围、智能发育指数 (MDI) ,运动发育指数 (PDI) ,并采集外周静脉血检测血浆长链多聚不饱和脂肪酸 (LCPUFA)与血红蛋白。 【结果】 尽管两种配方喂养婴儿血清LCPUFA含量差异有显著性 ,但两组配方喂养婴儿在满 3和 6个月时体重、身长、头围、MDI、PDI差异无显著性。然而 ,本研究显示纯母乳喂养婴儿在 6个月时体重和身长低于混合喂养婴儿 (BF组 +FA组 ) ,且BF组婴儿在 6个月时血浆AA、DHA及与血红蛋白低于BF +FA组婴儿。 【结论】 尽管添加AA∶DHA =1∶1的配方可以显著地增加婴儿血浆AA和DHA水平 ,但并不表明对现有的标准婴儿配方乳添加AA +DHA可促进婴儿生长发育。 贲晓明 赵卫华 程锐 周晓玉 喻文亮 潘伟 张伟利 吴圣楣 Christien M.VanBeusekom Anne Schaafsma关键词:生长发育 不同新生儿危重评分对极低及超低出生体质量儿出院前结局预测价值 被引量:2 2022年 目的寻找预测极低出生体质量(VLBW)儿和超低出生体质量(ELBW)儿出院前结局的敏感的评分指标。方法收集2018年7月1日至2021年1月31日收治的VLBW儿和ELBW儿的临床资料。评估新生儿急性生理学评分-Ⅱ(SNAP-Ⅱ)、新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)、新生儿临床危险指数(CRIB)及新生儿危重病例评分(NCIS)对VLBW儿和ELBW儿出院前死亡、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、肺出血、脑室旁白质软化及视网膜病变的预测价值。结果共收治VLBW儿491例,经筛选最终纳入223例VLBW儿(含56例ELBW儿)。无论VLBW儿或ELBW儿,存活组的NCIS评分高于死亡组,SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ以及CRIB评分均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在VLBW儿中,经ROC曲线分析发现,CRIB评分预测VLBW儿死亡的AUC最大,AUC为0.888,95%CI为0.827~0.949,当CRIB评分为1.5时,其预测VLBW儿死亡的约登指数为0.672,灵敏度0.944,特异度0.728。在ELBW儿中,CRIB评分预测ELBW儿死亡的AUC最大,AUC为0.901,95%CI为0.819~0.982,当CRIB评分为5.5时,其预测ELBW儿死亡约登指数为0.673,灵敏度0.895,特异度0.778。四种评分中只有CRIB对VLBW儿支气管肺发育不良和视网膜病变有预测区分价值;四种评分对VLBW儿肺出血的发生均有预测价值,但只有CRIB对ELBW儿肺出血有一定预测区分度。结论四种危重评分中CRIB对VLBW儿和ELBW儿死亡风险具有更敏感的预测价值。但各评分对VLBW儿和ELBW儿出院前其他结局的预测价值仍较为有限,亟需研发更为合适的评分体系。 杨洋 杨洋 池霞 童梅玲 周晓玉 程锐 潘晶晶关键词:低出生体质量儿 预后 新生儿 间充质干细胞外泌体的生物学功能及其治疗支气管肺发育不良研究进展 被引量:4 2022年 支气管肺发育不良是极低出生体重儿常见的慢性肺病,缺乏有效的治疗手段。间充质干细胞因其具有免疫调节、抗炎、促再生等特性为支气管肺发育不良提供了一种新的治疗思路。动物研究显示,间充质干细胞治疗支气管肺发育不良有一定效果,且目前已进入临床试验阶段。基础研究发现间充质干细胞主要通过旁分泌的方式发挥作用,间充质干细胞外泌体是间充质干细胞分泌组中生理相关且功能强大的组成部分。因此文章对间充质干细胞胞外泌体的生物学功能及其治疗支气管肺发育不良的进展作一综述。 高倩茜 程锐关键词:间充质干细胞 外泌体 生物学功能 支气管肺发育不良 胎龄<32周极低出生体重儿初始无创通气失败的影响因素分析:一项多中心回顾性研究 2024年 目的研究胎龄<32周极低出生体重儿初始无创通气(non-invasive ventilation,NIV)失败相关危险因素及不良预后。方法回顾性收集2019年1月—2021年12月江苏省28家三级医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治的早产儿的临床资料,依据生后初始NIV结局分为成功组和失败组,分析NIV失败危险因素及不良预后。结果共纳入817例患儿,男性453例(55.4%),失败139例(17.0%)。失败组胎龄、出生体重、1 min和5 min Apgar评分均低于成功组(P<0.05)。失败组入NICU诊断呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)比例、NIV最大呼气末正压,以及初始NIV全过程中达到所需最高吸入气氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2)≥30%、≥35%、≥40%比例均高于成功组(P<0.05)。胎龄(OR=0.671,95%CI:0.581~0.772)、入NICU诊断RDS(OR=1.955,95%CI:1.181~3.366)和初始NIV全过程中达到所需最高FiO2≥30%(OR=2.053,95%CI:1.106~4.044)是胎龄<32周极低出生体重儿初始NIV失败的危险因素(P<0.05)。失败组住院期间并发肺部感染、气胸、早产儿视网膜病、中重度支气管肺发育不良、重度脑室内出血的发生率,以及住院时长和总费用均高于成功组(P<0.05)。结论小胎龄、入NICU诊断RDS以及初始NIV全过程中达到所需最高FiO2≥30%是胎龄<32周极低出生体重儿初始NIV失败的高危因素,初始NIV失败将显著增加该人群不良结局的风险。 吴文文 戎惠 程锐 杨洋 沈飞关键词:无创通气 早产儿 极低出生体重儿 258例早产儿脑性瘫痪病因诊断的探讨 被引量:1 2008年 目的:探讨早产儿脑性瘫痪的病因诊断以利防治。方法:对2002年11月~2005年12月我院早期干预门诊经确诊258例早产儿脑瘫分析其病因、早期临床表现及头颅CT象征,进行体格神经系统检查并智测。结果:(1)异常分娩史124例(46.1%),高危因素以窒息、HIE、ICH、高胆、肺部疾病、感染、惊厥为主,各为121例、65例、58例、78例、43例、66例、12例。(2)6个月以内确诊的脑瘫28例的临床表现,以反应差、嗜睡、少吃、哭、动,肌张力低下或增高,反射及姿势异常,发育明显落后。(3)身长、体重、头围、MDI和PDI各为73.24cm±9.82cm、9.12kg±2.31kg、44.15cm±3.47cm、44.42分±6.09分、43.80分±4.95分。(4)头颅CT表现异常率为95.4%。(5)发育落后,258例早产儿脑瘫发育落后情况,身长、体重、头围(<2SD)各为123例、90例、148例,MDI、PDI>70分各为5、4例,余均<50分,癫痫3例,语言落后78例,听力障碍42例。结论:当早产儿具有高危因素,异常临床表现与神经症状、发育明显落后,应结合头颅CT密切随访可早期诊断脑性瘫痪及早干预。 秦勤 程锐 蒋小镛 赵卫华关键词:病因 脑性瘫痪 早产儿 早期微量喂养联合益生菌治疗新生儿喂养不耐受的疗效观察 被引量:2 2023年 目的:探讨早期微量喂养联合益生菌治疗新生儿喂养不耐受临床疗效。方法:选取2020年1月-2022年2月本院收治的喂养不耐受新生儿90例,随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规喂养,观察组采用早期微量喂养联合益生菌治疗。观察和记录两组治疗效果,并检测两组治疗前后血生化指标。结果:治疗后观察组呕吐停止(2.7±0.7d)、腹胀消失(2.8±0.9d)、达全胃肠道喂养(6.7±1.6d)、恢复出生体重(5.4±1.2d)和住院等时间(12.9±1.7d)均短于对照组(3.6±0.9d、4.0±1.2d、7.9±1.7d、6.0±1.3d、14.6±2.0d),两组血清学指标均有改善,且观察组血清总胆红素(81.43±27.12μmol/L)低于对照组(107.75±32.08μmol/L),白蛋白(43.08±10.25 g/L)和前白蛋白(18.65±1.25 mg/dl)水平高于对照组(36.34±9.20 g/L、13.40±1.15 mg/dl)(均P<0.05)。结论:早期微量喂养联合益生菌治疗新生儿喂养不耐受,可有效促进患儿胃肠道成熟,缩短肠外营养时间,改善血生化中营养学指标。 曾峰 柯欢 戴胜亚 史荣梅 程锐关键词:新生儿 喂养不耐受 早期微量喂养 肠道益生菌 肌松剂在早产儿非急诊气管插管前运用的临床研究 目的探讨肌松剂司可林在早产儿(<34周)非急诊气管插管前应用的安全性和疗效。方法2007年1-7月作者在加拿大渥太华大学附属渥太华总医院和东安大略省儿童医院新生儿重症监护室(NICU)进修期间,将非急诊气管插管的早产儿,... 程锐 周晓玉 Brigitte Lemyre文献传递