秦云
- 作品数:9 被引量:46H指数:4
- 供职机构:上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 上海崇明地区儿童急性下呼吸道感染的流行特点与临床特征分析被引量:7
- 2016年
- 目的:分析上海崇明地区急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infections,ALRIs)患儿所感染病原体的流行病学特点及临床特征。方法:采集523例ALRIs患儿的血清,用间接免疫荧光法检测9类病原体[嗜肺军团菌1型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒、乙型流感病毒及副流感病毒]的Ig M抗体;同时采集其深部鼻咽分泌物,用直接免疫荧光法检测人偏肺病毒抗原,并进行统计学分析。结果:523例ALRIs患儿的病原体总阳性检出率为69.2%,其中混合感染者占2.9%。感染率排前5位的病原体分别为RSV(20.1%)、肺炎支原体(13.4%)、副流感病毒(9.9%)、人偏肺病毒(8.0%)和腺病毒(6.9%)。病原体的总检出率在不同性别患儿间的差异无统计学意义,而在不同年龄组间及不同季节分布间差异有统计学意义;不同ALRIs疾病间的病原体检出率不同,以毛细支气管炎最高。结论:本地区ALRIs患儿感染的病原体以RSV为主,其次为肺炎支原体、副流感病毒感染,其中又以婴儿易感,且冬、春季多发。
- 谢国艳高志生秦云李星军谭永强
- 关键词:急性下呼吸道感染呼吸道病毒儿童
- 奥扎格雷钠和长春西汀联合高压氧治疗急性脑梗死患者的临床疗效及其作用机制被引量:25
- 2020年
- 目的探讨奥扎格雷钠和长春西汀联合高压氧(HBO)治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及其作用机制。方法选取2016年12月至2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经内科收治的172例ACI患者作为研究对象,采用1∶1∶1∶1抽签法分为A、B、C、D组,每组43例;A组采用奥扎格雷钠治疗,B组采用长春西汀治疗,C组采用长春西汀和奥扎格雷钠治疗,D组采用长春西汀和奥扎格雷钠联合HBO治疗。观察4组患者的临床疗效,比较4组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;采用酶联免疫吸附法检测各组患者血清氧化应激因子如丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),脑损伤反应因子如巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1),神经血管生长因子如脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果治疗4个疗程后,D组总有效率(93.0%)明显高于C组(83.7%),C组总有效率(83.7%)明显高于B组(74.4%)和A组(72.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。D组NIHSS评分明显低于C组,MoCA评分高于C组;C组NIHSS评分明显低于A、B组,MoCA评分高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组患者血清MDA水平明显低于C组,SOD水平高于C组;C组患者血清MDA水平明显低于A、B组,SOD水平高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组患者血清sICAM-1和M-CSF水平明显低于C组,C组患者血清sICAM-1和M-CSF水平明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组患者血清BDNF、VEGF水平明显高于C组,C组患者血清BDNF、VEGF水平明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷和长春西汀联合HBO能明显提高ACI患者的临床疗效,其机制主要是通过调节机体脑损伤反应因子、氧化应激因子及促神经血管生长因子的水平而实现的。
- 秦云邓国孙
- 关键词:急性脑梗死高压氧奥扎格雷钠疗效
- PAE-MHT法检测铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的临床适用性的评估被引量:4
- 2014年
- 目的评估铜绿假单胞菌-改良Hodge(PAE-MHT)法对铜绿假单胞菌(PAE)金属β-内酰胺酶(MBLs)检测的临床适用性。方法收集82株临床分离的耐亚胺培南的PAE,通过双纸片协同法、E-test法及PAE-MHT法作为MBLs表型初筛试验,并对几种方法进行比较。聚合酶链反应(PCR)法检测IMP型和VIM型MBLs基因并测序。结果 PAE-MHT法的敏感性、特异性和准确率分别为84.6%,97.2%,97.6%.PAE-MHT法和双纸片协同法、Etest法有非常好的一致性。结论 PAE-MHT法简便、快捷,不失为临床快速筛查非发酵菌产MBLs的一种新方法。
- 谢国艳高志生许俊秦云蔡晓云
- 关键词:铜绿假单胞菌金属Β-内酰胺酶双纸片协同试验
- 肺炎患者血液PLT,PA/Fig和NGAL联合检测在不同类型病原菌感染鉴别及疗效评估中的价值被引量:4
- 2021年
- 目的探讨肺炎患者血液血小板(PLT),前清蛋白纤维蛋白原比值(PA/Fig)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在不同类型病原菌感染鉴别及疗效评估中的价值。方法选取2018年1月~2020年4月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的52例革兰阴性菌感染肺炎患者(革兰阴性菌组)、52例革兰阳性菌感染肺炎患者(革兰阳性菌组)和52例真菌感染肺炎患者(真菌组),血培养或其生理无菌部位标本培养结果阳性,同期选取52例健康体检者(对照组),比较各组PLT,PA/Fig,NGAL和临床肺部感染(CPIS)评分,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析PLT,PA/Fig,NGAL鉴别不同病原菌的效能,采用Pearson分析各组PLT,PA/Fig,NGAL与CPIS评分相关性,并比较不同疗效患者PLT,PA/Fig,NGAL,采用ROC与AUC分析PLT,PA/Fig和NGAL预测无效的效能。结果PLT:革兰阴性菌组[(116.59±24.61)×10^(9)/L]<革兰阳性菌组[(146.97±26.52)×10^(9)/L]<真菌组[(170.50±22.89)×10^(9)/L]<对照组[(220.18±25.39)×10^(9)/L]。PA/Fig:革兰阳性菌组(3.41±1.36)<革兰阴性菌组(5.68±1.20)<真菌组(7.97±1.21)<对照组(9.88±1.05)。NGAL:真菌组(129.87±48.25pg/ml)<对照组(162.01±21.39pg/ml)<革兰阴性菌组(302.49±50.88pg/ml)<革兰阳性菌组(368.44±54.67pg/ml),差异有统计学意义(F1=160.502,P1<0.001;F2=279.229,P2<0.001;F3=320.096,P3<0.001)。PLT,PA/Fig和NGAL鉴别革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌的AUC值均较高;革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染患者PLT,PA/Fig,NGAL均与CPIS评分相关;有效患者[PLT(153.97±20.47)×10^(9)/L,PA/Fig(6.18±1.06)]高于无效患者[(93.65±22.38)×10^(9)/L,3.00±0.97],差异有统计学意义(t=13.090,11.565,均P<0.05);PLT+PA/Fig预测无效的AUC为0.862,高于单一预测(0.808,0.778)。结论PLT,PA/Fig和NGAL可用于肺炎不同病原菌鉴别及病情评估,且PLT,PA/Fig和NGAL在预测疗效方面具有较高应用价值,可为临床诊治提供一定依据。
- 秦云
- 关键词:革兰阳性菌中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 鲍曼不动杆菌的院内感染分布及耐药性分析
- 2010年
- 目的了解鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法采用回顾性方法统计分析515株鲍曼不动杆菌的标本来源,感染科室分布及耐药情况。结果鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加。对B-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类均有较高的耐药性,而对碳青酶烯类、B-内酰胺类含酶抑制剂复合药物较为敏感。其中最敏感的亚胺培南935%,美诺培南864%。结论鲍曼不动杆菌临床分离株多来源于痰液、咽拭子标本和ICU、呼吸科病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行。
- 秦云
- 关键词:鲍曼不动杆菌耐药性抗菌药物
- Cica-Beta Test试剂盒检测耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的评估被引量:1
- 2015年
- 目的:评估Cica-Beta Test试剂盒对铜绿假单胞菌(PAE)金属β-内酰胺酶(MBLs)检测的临床适用性。方法选取文献[5]中的82株耐亚胺培南 PAE,PAE-MHT法和 Cica-Beta Test试剂盒分别进行 MBLs 检测。结果 PAE-MHT法的敏感度、特异度和准确率分别为84.6%,97.2%和97.6%。Cica-Beta Test试剂盒敏感度、特异度和准确率分别为76.9%,100%和96.3%。PAE-MHT法和Cica-Beta Test试剂盒有非常好的一致性。结论两种方法均适合应用于临床快速筛查非发酵菌产 MBLs。
- 谢国艳高志生许俊秦云钱敏健
- 关键词:铜绿假单胞菌金属Β-内酰胺酶
- 抗酸杆菌检测的质量保证被引量:3
- 2011年
- 痰涂片的抗酸杆菌检查是实验室检查的初筛方法,作为诊断手段,对传染性肺结核的诊断比X线高;作为诊断方法,相对简单,容易标准化和完成操作[1]。故痰涂片镜检结果对诊断传染性肺结核是一项重要指标,因此,在结核病控制工作中实验室的痰检质量起着非常重要的作用。
- 秦云
- 关键词:传染性肺结核镜检结果
- 美沙拉嗪内服外用联合高压氧治疗非特异性溃疡性直肠炎53例疗效观察
- 2024年
- 目的探讨美沙拉嗪内服外用联合高压氧治疗非特异性溃疡性直肠炎(NSUP)的临床疗效及其作用机制。方法选取2019年3月至2022年3月烟台市烟台山医院消化内科收治的106例NSUP患者作为研究对象。采用随机数字表法将106例患者分为联用组(n=53)和对照组(n=53)。对照组患者予以美沙拉嗪颗粒治疗的同时采用美沙拉嗪栓剂进行纳肛治疗。联用组在对照组治疗的基础上再予以高压氧治疗。治疗4个疗程后统计2组患者的临床疗效和临床症状评分;比较2组患者治疗前和治疗28 d、3个月和6个月的溃疡性肠炎活动指数(DAI)评分。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-8(IL-8)、高迁移率族蛋白1(HMBG1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10的表达水平。结果联用组患者的治疗总有效率(94.34%)明显高于对照组(83.02%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.436,P=0.027)。与治疗前比较,2组患者治疗28 d后频繁便意评分、肛门坠胀感评分、黏液脓血便评分、直肠指检疼痛评分、直肠镜检评分、直肠黏膜病理评分均明显低于对照组,且联用组治疗后明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。联用组患者治疗后28 d、3个月和6个月的DAI评分明显低于对照组(P<0.05)。联用组患者治疗28 d的血清IL-10水平明显高于对照组,IL-8、TNF-α及HMBG1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论美沙拉嗪内服外用联合高压氧治疗NSUP能够减轻直肠肠壁炎症反应,减轻肠黏膜水肿,促进溃疡愈合,可临床推广应用。
- 任珺衣兰娟王萍乔雪静秦云宋波
- 关键词:高压氧纳肛
- 下呼吸道感染的微生物分析被引量:3
- 2013年
- 目的了解近几年来我院下呼吸道感染的病原菌分布以选择有效的抗生素。方法对下呼吸道感染患者痰液进行细菌培养,分离并进行微生物学检验及采用Kirby-Bauer纸片扩散法药敏试验。结果共获病原菌96株,病原菌中革兰阴性菌71株,占73.96%,以铜绿假单胞菌多见,其次为大肠埃希菌和克雷伯菌,对左氧氟沙星和亚胺培南敏感度较高。革兰阳性菌19株,占19.79%,以金黄色葡萄球菌为多,万古霉素较敏感。真菌6株,占6.25%。结论下呼吸道感染以革兰阴性菌为主要致病菌,临床上应以此合理选择使用抗生素。
- 秦云
- 关键词:下呼吸道感染微生物药敏分析