目的探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床病理特征及预后因素。方法对102例经形态学及免疫表型检测确定的 MCL 进行分析,组织病理制片和链霉素抗生物素蛋白过氧化物酶法或EnVision 法染色,并进行了随访。结果 102例患者中位年龄59岁(30～79岁),男女之比约2.92:1。淋巴结是最常受累的部位(98/98,100%),结外常受累的部位:骨髓(29/45,64.4%)、脾脏(36/57,63.2%)、咽淋巴环(15/48,31.3%)、外周血(15/51,29.4%)、肝脏(12/53,22.6%)及胃肠道(15/102,14.7%);87.7%(71/81)初次就诊时处于临床Ⅲ～Ⅳ期,45.5%(25/55)患者有 B 症状;48.7%(19/39)患者血清乳酸脱氢酶升高。除7例(6.9%)因组织取材小无法区分病变模式外,余95例中12例(11.76%)为套区增生型,41例(40.2%)结节型,42例(41.2%)弥漫型。75.5%(77)经典型,24.5%(25例)瘤细胞呈母细胞样变型。102例均表达 B 细胞标记而不表达 T 细胞标记,96例(94.1%)肿瘤细胞表达细胞周期蛋白 D1,70例(71.4%)CD5弱阳性。68例获得随访,中位生存时间10个月(0～89个月)。套区增生型+结节型、经典型的核分裂象≤15/10 HPF,增殖指数≤15%;骨髓无受累,提示患者预后好,而其他临床病理因素对患者生存未见影响。结论国内 MCL 患者病征与国外患者基本一致,其病变模式、细胞变型、核分裂象、增殖指数、骨髓是否受累及受累程度与预后有关。
目的探讨人感染禽流感死亡病例尸体解剖组织的病理学特征。方法尸体解剖1例人感染 H5N1高致病性禽流感病毒死亡病例,对其心、肺、肝、脾、肾和大脑等组织进行光镜观察,对肺组织进行了组织化学和免疫组织化学表型以及电镜观察。结果人感染禽流感的主要病变为双肺弥漫性肺泡损伤,透明膜形成,以及多灶性出血。肺泡腔内充满淡红粉染物(即水肿液)和不等量的各种炎细胞,炎细胞以淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和少许中性粒细胞以及吞噬细胞为主。肺泡壁血管广泛性扩张淤血,部分肺泡壁透明膜形成。免疫组织化学染色显示:炎细胞主要以 T 淋巴细胞和单核细胞为主。结论人感染禽流感病理形态学改变以肺部最明显,主要为双肺弥漫性肺泡损伤,急性弥漫性渗出性病变,渗出的细胞以 T 淋巴细胞和单核细胞为主。肺部广泛性实变、肺水肿、肺出血导致呼吸窘迫是本病的主要死因。
