白晶
- 作品数：36 被引量：160H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省杰出人才创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫未分化多形性肉瘤的报告及文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的探讨子宫未分化多形性肉瘤病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法选取2016年2月我院收治的子宫未分化多形性肉瘤患者1例作为研究对象,对其临床表现、病理特点、术前诊断、术中探查、手术方式、术后病理、术后诊断等进行分析。结果患者行剖腹子宫全切术+双附件切除术,术后常规病理示:子宫梭形细胞肉瘤,结合免疫组化符合未分化多形性肉瘤。结论子宫未分化多形性肉瘤罕见,恶性程度高,预后极差,缺乏典型症状及体征,避免误诊及漏诊需行全面免疫组化检查。
- 刘盼白晶李爱军
- 关键词：子宫肉瘤病理特点诊治
- ALDH1和ABCG2在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的:检测肿瘤干细胞标志物乙醛脱氢酶1(ALDH1)和三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(ABCG2)在不同程度宫颈病变组织中的表达情况。方法:应用免疫组化SP法检测76例宫颈鳞癌、52例宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、37例慢性宫颈炎患者的石蜡组织中ALDH1和ABCG2的表达情况,并进行比较分析。结果:1ALDH1和ABCG2在慢性宫颈炎、HSIL、宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为5.41%(2/37)和8.11%(3/37)、23.08%(12/52)和28.85%(15/52)、53.95%(41/76)和61.84%(47/76),两者在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率明显高于HSIL组织、慢性宫颈炎组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。2ALDH1在宫颈鳞癌中表达水平与肿瘤分化程度、是否存在淋巴结转移有关(P<0.05),ABCG2在宫颈鳞癌中表达水平与宫颈癌的临床分期、肿瘤细胞的分化程度及是否有淋巴结转移有关(P<0.05)。3宫颈鳞癌组织中ALDH1和ABCG2表达水平水平呈正相关(r=0.535,P<0.05)。结论:ALDH1和ABCG2在宫颈鳞癌的表达升高,可能在宫颈鳞癌的发生、发展、转移中起作用。ALDH1和ABCG2在宫颈鳞癌的发展过程中可能起协同作用。
- 刘艳白晶李爱军
- 关键词：宫颈鳞癌肿瘤干细胞
- 开腹与腹腔镜下输卵管吻合术回顾性队列研究及术后妊娠影响因素分析被引量：10
- 2021年
- 目的探讨开腹与腹腔镜下输卵管吻合术的安全性和有效性及影响吻合术后妊娠率的因素。方法回顾性分析2010年3月至2017年10月于郑州大学第一附属医院行输卵管吻合术的356例患者的临床资料,其中开腹组85例,腹腔镜组271例,分析两组围手术期情况、术后妊娠率的差异,并分析术后妊娠率的独立影响因素。结果 (1)两组手术时间、术后发热及术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组出血更少[(18.1±12.1) ml,(33.4±22.1) ml]、疼痛评分更低[(3.6±0.9)分,(4.5±0.9)分]、住院时间更短[(5.9±0.6) d,(7.1±0.7) d],差异均有统计学意义(P <0.05)。开腹组发生2例腹壁切口感染,腹腔镜组切口均愈合良好。开腹组花费低于腹腔镜组[(9 524±881)元,(12 903±1 162)元],差异有统计学意义(P <0.05)。(2)两组术中吻合成功率、剩余输卵管长度及异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2年内腹腔镜组宫内妊娠率(76.4%)高于开腹组(61.2%),差异有统计学意义(P <0.05)。腹腔镜组术后妊娠时间(7.6±4.9)个月,开腹组术后妊娠时间(8.3±5.3)个月,差异无统计学意义(P> 0.05)。(3)吻合手术方式(OR=1.847, 95%CI:1.028~3.320, P=0.040)、年龄(OR=3.673, 95%CI:1.690~7.984, P=0.001)、有无多次盆腔手术史(OR=3.092, 95%CI:1.650~5.796, P=0.000)、剩余输卵管长度(OR=4.716, 95%CI:2.552~8.714, P=0.000),是输卵管结扎患者吻合术后妊娠率的独立影响因素(P <0.05),而体质指数、结扎年限、结扎方式、结扎部位与妊娠率无显著相关性(P <0.05)。结论相比于开腹手术,腹腔镜下输卵管吻合术是输卵管结扎患者一个较好的治疗选择。吻合手术方式、年龄、多次盆腔手术史、剩余输卵管长度是吻合术后妊娠率的影响因素。
- 陈俊杰郭瑞霞杜文君杜建敏白晶赵孟玲
- 关键词：输卵管吻合术妊娠率腹腔镜开腹
- B-Lynch术与宫腔内水囊压迫结合在难治性产后出血中的应用价值
- 2024年
- 目的:探讨B-Lynch术联合宫腔内水囊压迫在难治性产后出血中的应用效果。方法:回顾性选取2018年3月至2022年1月期间我院收治的100例难治性产后出血患者的临床资料作为研究对象,依据治疗方法不同分为常规组(n=48)与研究组(n=52)。常规组采用宫腔内水囊压迫止血;研究组再常规组的基础上联合B-Lynch术。比较两组止血有效率、围手术期指标(术中出血量、产后恶露持续时间、产后2 h、24 h阴道出血量、止血时间)、术前与术后24 h凝血功能指标(活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT))、应激反应指标(血清醛固酮(Aldosterone,ALD)、肾上腺素(Epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE))。结果:研究组止血有效率明显较常规组高,术中出血量、产后2 h、24 h阴道出血量明显较常规组少,产后恶露持续时间、止血时间明显较常规组短(P<0.05);术后24 h,两组APTT、PT、TT均缩短,研究组短于常规组,血清ALD、E、NE水平均下降,研究组低于常规组(P<0.05)。结论:B-Lynch术联合宫腔内水囊压迫止血应用于难治性产后出血中,可改善凝血功能,减轻应激反应,提高止血有效率,减少出血量,促进产后康复。
- 陈芳董媛媛仝玉珠高晓琼白晶
- 关键词：剖宫产术难治性产后出血凝血功能
- 吊宫联合套扎环阴道封闭在机器人辅助腹腔镜下宫颈癌根治术中的应用效果分析
- 2023年
- 目的:探讨吊宫法联合套扎环阴道封闭术在机器人辅助腹腔镜下宫颈癌广泛性子宫切除术中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2017年3月—2021年6月就诊于郑州大学第一附属医院并采用达芬奇机器人辅助腹腔镜下宫颈癌广泛性子宫切除术的263例ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料。所有手术均由同一术者进行,按手术方法不同将患者分为举宫组和吊宫组。举宫组(130例)术中使用举宫杯,在开放状态下切开阴道壁;吊宫组(133例)用线结牵拉悬吊子宫,并用套扎环封闭阴道后于线结下方1.5~2 cm切开阴道壁。结果:吊宫组平均手术时间短于举宫组[(241.71±57.26)min Vs(275.73±88.75)min],术中出血量少于举宫组[(81.13±61.94)ml Vs(125.88±122.29)ml],术后住院时间短于举宫组[(7.62±2.69)d Vs(9.32±4.56)d],术后并发症发生率低于举宫组(4.51%Vs 15.38%),且差异均具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者宫旁切除长度、阴道切除长度、淋巴结切除数目、阴道壁病理切缘、无进展生存期,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吊宫法联合套扎环阴道封闭术应用于机器人辅助腹腔镜宫颈癌广泛性子宫切除术有利于术后恢复,且该术式安全、可行,但其远期疗效仍需多中心大样本长期随访研究进一步证明。
- 赵孟玲王倩蔡明博白晶冯云郭瑞霞
- 关键词：宫颈癌机器人辅助手术举宫器根治性子宫切除术
- 促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加治疗卵巢子宫内膜异位症的前瞻性研究
- 2023年
- 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反向添加治疗卵巢子宫内膜异位症的有效性及安全性。方法抽取2019年9月至2020年10月郑州大学第一附属医院收治的108例卵巢子宫内膜异位症患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法将其分为对照组、治疗组A和治疗组B,每组36例。对照组单用GnRH-a治疗,治疗组A给予GnRH-a联合反向添加雌二醇凝胶及地屈孕酮片,治疗组B给予GnRH-a联合反向添加替勃龙片。比较三组不同治疗时期的性激素水平、改良Kupperman绝经指数(KMI)评分,统计三组治疗结束后1年的复发情况。结果反向添加治疗后第12、16周,治疗组E2水平高于对照组(P<0.05),治疗组A与治疗组B E2水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗组KMI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组A与治疗组B KMI评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗结束后随访1年,对照组复发率为5.6%(2/36),治疗组A复发率为2.8%(1/36),治疗组B复发率为2.8%(1/36),三组复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 GnRH-a联合雌二醇凝胶和地屈孕酮片反向添加治疗卵巢子宫内膜异位症安全有效。
- 王晓楠郭瑞霞刘亚娜张颖白晶毛萌
- 关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素激动剂
- PAX1甲基化检测对细胞学异常(ASCUS、LSIL和ASC-H)患者的分流作用被引量：10
- 2021年
- 目的:探讨配对盒基因家族1(PAX1)甲基化检测在细胞学异常女性中的分流作用。方法:选取212例宫颈细胞学(TCT)诊断为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)、不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)的病例进行PAX1甲基化检测和高危HPV检测,进行阴道镜检查和宫颈活检。以组织病理结果为金标准,比较PAX1和高危HPV检出HSIL+(HSIL和宫颈鳞癌)效能。结果:LSIL组(慢性宫颈炎和LSIL)的PAX1阳性率为7.25%(10/138),显著低于HSIL+组86.49%(64/74)(P<0.05)。LSIL组的HPV阳性率为69.57%(96/138)显著低于HSIL+组89.19%(66/74)(P<0.05)。PAX1诊断HSIL+的敏感性(86.49%)与高危HPV(89.19%)相比,无显著差异(P>0.05);特异性、准确性和AUC(92.75%、90.56%、0.896)均显著高于高危HPV(30.43%、50.94%和0.598)(P均<0.05)。使用PAX1甲基化代替HPV检测对细胞学进行分流时,阴道镜转诊率可降至34.91%。细胞学结果分别为ASCUS、LSIL、ASC-H时,PAX1诊断HSIL+准确性(84.21%、91.30%、100.00%)均显著高于高危HPV(63.15%、34.78%、63.64%)(P均<0.05)。结论:PAX1基因的甲基化具有较高的灵敏度和特异度,在细胞学异常(ASCUS、LSIL、ASC-H)女性中通过PAX1甲基化检测分流可提高对HSIL+的检出率,其诊断效能优于高危HPV检测,并且能降低一定的阴道镜转诊率。
- 李碧军郭瑞霞刘媛媛马迪蒙来天骄毛萌白晶赵孟玲
- 关键词：甲基化ASCUSHPVLSILASC-H
- 子宫内膜异位症患者血清VEGF、HE4及MMP-9的表达及意义被引量：22
- 2018年
- 子宫内膜异位症（EMT）属于妇科临床常见的良性疾病,主要是子宫内膜组织出现在卵巢、盆腔腹膜、子宫直肠凹等子宫体以外部位所引起的病变,多表现为痛经、性交痛以及不孕不育等。据统计,EMT的发病率高达10%-15%,且呈逐年上升趋势,严重影响女性的生活健康。
- 陈志华李爱军白晶乔玉环
- 关键词：血清VEGFMMP-9子宫内膜组织良性疾病盆腔腹膜
- 经脐单孔腹腔镜在妇科附件良性疾病中的临床应用价值被引量：9
- 2021年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜在妇科附件良性疾病中的应用价值。方法对2017年5月至2019年3月本院行妇科附件手术208例患者的临床资料进行回顾性分析,其中68例采用经脐单孔腹腔镜手术(单孔组),140例行普通腹腔镜手术(对照组),比较两组患者的围手术期及随访情况。结果单孔组手术时间均长于对照组[单侧卵巢畸胎瘤/囊肿切除术(49.7±7.3) min,(33.6±7.2) min];双侧卵巢畸胎瘤切除术[(68.2±7.3) min,(50.1±4.2) min](P <0.05),单孔组术后住院时间[(3.12±0.39) d]较对照组[(3.57±0.29) d]缩短(P <0.05)、单孔组术后24 h疼痛模拟评分(VAS)低于对照组[(3.23±0.12)分,(3.45±0.20)分](P <0.05),术后切口美容满意度较高(P <0.05)。两组患者术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、总住院费用、术后镇痛药的使用、术后发热比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均无内脏损伤、切口疝等并发症。结论经脐单孔腹腔镜在妇科附件良性疾病手术中的应用是可行的,虽其手术时间长、操作有难度,但具有术后恢复快、术后疼痛减轻及美容优势。
- 付小雨郭瑞霞王倩白晶
- 关键词：经脐入路单孔腹腔镜手术
- 晚期子宫内膜癌术后不同辅助治疗方式的生存预后分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨晚期子宫内膜癌术后不同辅助治疗方式对患者生存预后的影响。方法收集2012年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院收治的Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜癌患者237例,根据术后辅助治疗方式不同分为单纯化疗组(107例)、化疗-放疗组(55例)、化疗-放疗-化疗组(75例),比较3组患者的不良反应发生率、复发及生存情况。结果单纯化疗组、化疗-放疗组、化疗-放疗-化疗组患者的中位PFS分别为31个月(95%CI为27.10~34.90)、39个月(95%CI为31.07~46.93)、48个月(95%CI为25.90~70.10),中位OS分别为56个月(95%CI为53.70~58.30)、59个月(95%CI为54.10~63.90)、78个月(95%CI为68.60~87.40)。化疗-放疗-化疗组患者的PFS及OS均显著优于单纯化疗组与化疗-放疗组患者(P<0.05)。3组的3年无进展生存率分别为40.10%、50.90%和62.40%,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的严重不良反应发生率分别为16.80%、23.60%和24.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,术后行化疗-放疗-化疗治疗模式是延长患者PFS及OS的独立保护因素。对影响患者预后的相关因素进行调整后,单纯化疗组患者肿瘤进展风险比值为化疗-放疗-化疗组患者的1.79倍(95%CI为1.21~2.65,P<0.05),死亡风险比为其2.06倍(95%CI为1.01~2.47,P<0.05);化疗-放疗组患者肿瘤进展风险比值为化疗-放疗-化疗组患者的1.58倍(95%CI为1.34~3.23,P<0.05),死亡风险比为其1.74倍(95%CI为1.02~2.97,P<0.05)。结论晚期子宫内膜癌患者术后进行化疗-放疗-化疗式疗法可延长无进展生存期及总生存期,未明显增加严重不良反应发生率。
- 李思雨付翰林毛萌白晶王倩郭瑞霞
- 关键词：晚期子宫内膜癌术后辅助治疗
