田茂良 作品数:19 被引量:32 H指数:3 供职机构: 泰山医学院附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小儿弥漫性轴索损伤37例诊治体会 2013年 目的 探讨小儿弥漫性轴索损伤理想治疗方法.方法 分析总结2003年10月~ 2012年12月间的37 例弥漫性轴索损伤患儿的临床表现及治疗方法.给予吸氧、维持呼吸道通畅、脱水、止血、亚低温、控制癫痫、保护脑细胞等综合治疗.结果 恢复良好16例,轻残10例,中残6例,重残或植物生存3例,死亡2例.结论 小儿在重型颅脑外伤中易发生弥漫性轴索损伤,一般病情凶险,易引起生命体征紊乱,水电解质失衡,癫痫发作等,但小儿神经系统修复能力较强,通过积极治疗预后较好. 田茂良 朱超 曹春光关键词:弥漫性轴索损伤 小儿 辛伐他汀联合左旋精氨酸对自体移植静脉保护作用的实验研究 2010年 目的研究辛伐他汀联合左旋精氨酸对兔颈外静脉移植至股动脉后的保护作用,并探讨可能的机制。方法50只新西兰大白兔,随机分为辛伐他汀实验组、生理盐水对照组。术前3 d开始采用灌胃法给予辛伐他汀(10 mg/Kg溶于10 ml生理盐水),经耳缘静脉给予左旋精氨酸(100 mg/kg),对照组给与等量生理盐水,每天一次,直至术后取材。所有动物于术日建立自体静脉旁路移植模型:利用显微外科技术将颈外静脉端侧吻合于股动脉,于术后4周取血管桥标本,同时取0.5 cm移植静脉作为正常静脉参照。光镜下观察、测定移植静脉内膜中膜厚度变化。扫描电镜观察近吻合口处和中央部静脉桥的管腔狭窄程度(管腔增生面积与管腔面积比(S1/S2),统计学分析各组间差异。结果移植4周后,各组静脉均有内膜及中膜较正常颈静脉明显增厚表现,辛伐他汀组内膜及中膜增厚较对照组轻。两组静脉桥的管腔狭窄程度进行比较存在明显差异。结论(1)兔颈外静脉移植至股动脉后内膜及中膜增厚。(2)辛伐他汀联合左旋精氨酸能抑制动脉化静脉内膜及中膜增厚,有减轻桥静脉狭窄的作用。 杨德勇 田茂良 吴茂军 吕方启关键词:内膜增生 细胞增殖 静脉移植 辛伐他汀 左旋精氨酸 复方丹参联合糖皮质激素治疗儿童腹型过敏性紫癜35例疗效观察 被引量:9 2012年 过敏性紫癜(HSP)是一种儿童时期最常见的一种由自身免疫反应介导的小血管炎。临床表现以非血小板减少性紫癜为特点,以皮肤、胃肠道、关节、肾脏受累为主,18%~52%HSP患儿发生消化道出血,也可以累及肺、心脏、生殖器和神经系统。近年来发病率有逐年上升趋势, 崔卫东 田茂良关键词:过敏性紫癜 复方丹参 糖皮质激素 儿童 改良NUSS手术矫治先心病手术后继发性漏斗胸的初步经验 被引量:3 2017年 目的探讨改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸的初步经验。方法2008年6月至2016年1月,我们应用改良Nuss手术治疗3例先心病手术后继发性漏斗胸患者,均为男性;年龄分别为4、4.5和9岁,体重12~21 kg。3例中,2例为室间隔缺损修补术后,1例为法洛氏四联症手术后。畸形为对称性。CT检查Hailer指数5.5±1.5。手术均经剑突下小切口辅助、经原切口完成。结果 3例均成功实施胸骨和心脏分离、Nuss钢板置入手术(均置入l根钢板),矫形效果优良。矫形外观与原发性漏斗胸初次Nuss手术相比效果稍差。术后胸腔引流管放置3 d。2例随访无钢板移位,术后复查CT、心电图正常;1例术后合并皮下气肿,为胸骨后气体顺钢板溢出所致,3 d后自行吸收。2例钢板拆除,钢板分别固定24和28个月,胸廓外形保持良好。结论改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸安全可行,手术中随着局部解剖改变随时调整手术方案是治疗成功的关键。 吴茂军 宋波 侯龙龙 李瑛 桑桑 李矿 田茂良 吕方启关键词:漏斗胸 微创性 NUSS手术 胸外悬吊术治疗小儿漏斗胸15例疗效观察 被引量:2 2014年 目的探讨胸外悬吊固定术治疗新生儿漏斗胸的疗效。方法选择15例漏斗胸患儿,均为男性,年龄7~28 d 6例,40~90 d 9例。根据Nuss手术原理,设计胸外悬吊固定术矫治漏斗胸,观察治疗效果。结果 15例患儿均成功进行了胸廓外固定矫形术,术中和术后均无并发症。术后8~10 d去除外固定架后外观满意。术后随访3~24个月,胸廓外形完美。结论胸外悬吊固定术是治疗新生儿及3个月之内小婴儿漏斗胸的有效方法。 李矿 吴茂军 田茂良 吕方启关键词:漏斗胸 新生儿 婴幼儿 腺苷、左旋精氨酸对动脉化静脉的保护的实验研究 2009年 目的研究腺苷、左旋精氨酸对兔颈外静脉移植至股动脉后的保护作用,并探讨可能的机制。方法40只新西兰大白兔随机分为A、B、C、D四组,每组10只。各组获取颈外静脉后,A组颈静脉作为正常对照组,B、C、D组作为桥血管端-端吻合于股动脉,每日分别经耳缘静脉给予B组-腺苷、C组-左旋精氨酸、D组-生理盐水各1周,于术后4周取血管桥标本,用40%甲醛固定,石蜡包埋,制成5μm切片,常规脱蜡至水,行HE染色和弹力纤维染色,光镜下观察、测定移植静脉内膜中膜厚度变化。结果移植后血管狭窄程度观察:移植4周后,各组静脉均有内膜及中膜较正常颈静脉明显增厚表现,腺苷及左旋精氨酸组内膜及中膜增厚较对照组轻。内膜中膜厚度分别为:A组(51.15±2.64)、B组(74.02±2.15)、C组(80.98±2.25)、D组(98.54士4.34),可见单纯手术组>左旋精氨酸干预组>腺苷干预组>正常对照组,各组之间P=0.000,均小于0.05,有统计学意义。结论1.兔颈外静脉移植至股动脉后内膜及中膜增厚。2.腺苷及左旋精氨酸能抑制动脉化静脉内膜及中膜增厚,有减轻桥静脉狭窄的作用。 田茂良 李矿 武志 陈祥青 吴茂军 高松关键词:静脉 腺苷 左旋精氨酸 围生期外科治疗先天性肠闭锁3例报告 被引量:3 2007年 吕方启 田茂良 吴茂军 李新霞 刘荣桂 王凤莲关键词:先天性畸形 肠闭锁 婴幼儿上臂肩胸部巨大海绵状血管瘤治疗体会 2003年 目的通过对婴幼儿上臂、肩、胸部巨大海绵状血管瘤Ⅰ期手术治疗,探讨其外科手术的治疗要点及注意事项。方法本组上臂、肩、胸部巨大海绵状血管瘤15例,均手术切除,9例植皮,其中8例取自腹股沟区,残余点状血管瘤硬化治疗。结果全部病例均取得满意效果,术中、术后无输血,上肢发育、皮肤弹性及运动情况良好。结论止血带的应用在四肢巨大血管瘤手术中不可缺少,全层皮肤移植者局部发育及外观完美,且取皮处部位隐蔽、疤痕小。巨大海绵状血管瘤应早期治疗。 吴茂军 田茂良 韩德山 吕方启关键词:婴幼儿 海绵状血管瘤 止血方法 植皮术 Denis-Browne切口治疗动脉导管未闭21例 2003年 目的 探讨Denis-Browne切口 (腋下直切口 )在动脉导管手术中的临床应用价值。方法 左腋中线纵行小直切口 ,经第四肋间进胸腔 ,游离动脉导管 ,二至三道丝线结扎。并对手术野显露、手术时间、并发症、美观等方面进行总结。结果 治疗 2 1例 ,手术野显露良好。无手术死亡 ,无再通病例。结论 该切口隐蔽、美观、组织损伤小 ,术后胸疼、肩关节活动障碍明显减轻 ,适用于小儿。 吕方启 吴茂军 韩德山 田茂良 刘启宗关键词:动脉导管未闭 腋下直切口 微创 新生儿胃破裂2例报告 2002年 先天性胃肌层缺损引起的胃破裂临床罕见.本病以突发性腹胀、呼吸急促为主要表现,诊断不及时,手术失机可危及患儿生命,我院于2001年9月,2002年3月连续收治2例,兹报告如下. 田茂良 陈祥青 吴茂军 韩德山 吕方启关键词:新生儿 胃破裂 胃穿孔 手术治疗