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p16蛋白表达与CINⅠ病变进展关系的Meta分析被引量：4: 2015年; 目的:综合评价p16蛋白表达在CINⅠ病变进展中的预测价值。方法:计算机检索Pub Med、Science Direct、Springer、中国期刊网、知网、中国期刊全文数据库、万方数据库,纳入研究p16蛋白表达与CINⅠ病变进展关系的文献。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0软件分析数据。结果:共检到符合纳入标准的文章6篇,p16蛋白免疫组化阳性的CINⅠ438例,p16蛋白阴性的CINⅠ636例。Meta分析结果显示,p16蛋白免疫组化阳性的CINⅠ发生病变进展的比值是p16蛋白阴性的CINⅠ的6.35倍。结论:p16蛋白是CINⅠ病变进展的预测因子,对CINⅠ的分流存在一定的价值,可用于筛查出高危人群重点随访。; 王荣敏尤志学; 关键词：P16 蛋白宫颈上皮内瘤变 META分析

对ASCCP 2012年宫颈癌筛查和癌前病变管理指南的解读被引量：37: 2015年; 针对子宫颈癌筛查过程中的细胞学及高危人乳头瘤病毒(HPV)阳性等的管理措施,美国阴道镜检查和宫颈病理学会(ASCCP)所制定的指南无疑是最具有国际性及权威性的。ASCCP于2013年公布的《2012年宫颈癌筛查和癌前病变全球共识指南》是由众多子宫颈癌防治专家组成的委员会通过搜集资料、研究文献、网上会议讨论等方式制定的,是对2006年版指南的更新和补充。其中,美国北加州凯瑟永久医疗集团(KPNC)140万例妇女2003年1月—2010年12月的筛查和随访资料为指南的制定提供了重要的循证医学证据。解读该指南,旨在了解指南修订的思路与循证医学证据,为合理处理宫颈癌异常筛查结果提供帮助。; 彭晶晶王荣敏尤志学; 关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变细胞学技术

2011年国际宫颈病理与阴道镜联盟阴道镜术语的解读与认识被引量：10: 2014年; 阴道镜检查是继宫颈细胞学及高危型HPV检测之后的对宫颈病变全面评估的重要手段。自1925年德国学者Hans Hinselmann首次发明阴道镜检查以来,国际宫颈病理和阴道镜联盟(IFCPC)已提出3个阴道镜诊断术语。阴道镜检查不仅通过指导活检为临床提供处理的依据,而且可对下生殖道病变进行全面的评估,因此具有重要的临床价值。本文介绍新版2011年阴道镜术语的内容,解读阴道镜图像代表的临床意义,同时探讨新版阴道镜术语的临床应用价值。; 王荣敏尤志学; 关键词：宫颈病变

对ASCCP 2012年宫颈癌筛查和癌前病变管理指南的解读(二)被引量：16: 2015年; 宫颈癌病因明确,发展过程中存在较长的可逆性的癌前病变期,是可通过医学干预降低发病率和死亡率的恶性肿瘤。随着宫颈癌筛查的开展和推广,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者逐年增多且有年轻化趋势。而对癌前病变的管理及干预是阻止浸润癌发生的重要环节。结合美国阴道镜检查和宫颈病理学会(ASCCP)2013年颁布的《2012年宫颈癌筛查和癌前病变全球共识指南》针对宫颈癌前病变的处理方式进行解读。新版指南更清晰提出各级别CIN的分层处理及CIN治疗后的联合随访的价值,对指导临床规范化处理具有重要的价值。; 王荣敏彭晶晶尤志学; 关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变细胞学技术

CINⅠ的转归及p16INK4a蛋白表达在分流CINⅠ中的临床意义被引量：20: 2015年; 目的：探讨子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ的转归，分析影响CINⅠ病变进展的相关因素，并评价p16INK4a蛋白表达在预测CINⅠ病变进展中的价值。方法回顾性分析2010年8月—2013年7月在南京医科大学第一附属医院就诊，初次液基薄层细胞学检查（TCT）结果为≤低度鳞状上皮内病变[LSIL；包括正常、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）和LSIL]且高危型HPV阳性，并经阴道镜下子宫颈活检组织病理诊断为CINⅠ的患者104例，随访1年观察病变的转归，同时对患者年龄、初次TCT结果、高危型HPV DNA载量、子宫颈脱落细胞中HPV L1壳蛋白及子宫颈组织中p16INK4a蛋白表达情况与CINⅠ病变进展的关系行单因素及多因素分析。结果（1）104例CINⅠ患者中，初次检查TCT结果正常者15例、ASCUS 78例、LSIL 11例；1年后随访时复查：TCT结果正常且高危型HPV阴性者52例，高危型HPV阳性和（或）TCT结果≥正常但经阴道镜检查评估并行子宫颈活检组织病理检查诊断为正常者30例、CINⅠ10例、CINⅡ5例、CINⅢ7例。78.8%（82/104）的患者病变消退；9.6%（10/104）的患者病变持续；11.5%（12/104）的患者病变进展，其中4.8%（5/104）病变进展为CINⅡ，6.7%（7/104）进展为CINⅢ，无一例进展为子宫颈浸润癌。（2）104例CINⅠ患者中，行p16INK4a蛋白检测者88例，其中30例（34%，30/88）p16INK4a蛋白呈阳性表达，58例（66%，58/88）p16INK4a蛋白呈阴性表达；行免疫细胞化学HPV L1壳蛋白检测者94例，其中49例（52%，49/94）HPV L1壳蛋白阳性表达，45例（48%，45/94）HPV L1壳蛋白阴性表达。（3）单因素分析显示，患者年龄、高危型HPV DNA载量、初次TCT结果、HPV L1壳蛋白表达与CINⅠ病变进展无明显相关关系（P〉0.05），而p16INK4a蛋白阳性表达与CINⅠ病变进展明显相关（P〈0.05）。多因素分析显示，p16INK4a蛋白阳性表达是影响CIN�; 王荣敏李雪洁钱敏钮江华尤志学; 关键词：宫颈上皮内瘤样病变

对宫颈上皮内瘤变1级的认识与管理被引量：1: 2014年; 提高宫颈上皮内瘤变1级(CINⅠ)诊断的准确性并对其进行合理管理一直是研究的热点问题。本文从CINⅠ的病理诊断、病因学、病程进展及与生物学标记物的关系、管理策略四个方面进行论述。; 王荣敏钮江华钱敏尤志学; 关键词：P16蛋白 L1蛋白 H TERC基因

宫颈细胞学ASC-H的研究进展被引量：1: 2014年; 宫颈细胞学结果是不能除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞(ASC-H)者发生高度病变的风险较高。目前ASCCP 2012指南推荐,直接行阴道镜检查,但关于阴道镜活检为低度病变或正常者的处理,以及高危型HPV检测对细胞学ASC-H的分流价值,仍存争议。本文通过对上述问题做一综述,为宫颈细胞学ASC-H的个性化处理提供循证依据。; 王荣敏尤志学; 关键词：宫颈细胞学宫颈病变高危型HPV DNA检测

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