王继军 作品数:24 被引量:51 H指数:4 供职机构: 包头市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期肠内营养在上消化道手术后病人的疗效观察 被引量:6 2012年 近几年,早期肠内营养(EEN)支持逐渐受到外科临床的重视。"当胃肠允许时,应尽量采用EN"已成临床外科营养支持应遵守的基本原则。我院近2年间共80例上消化道术后病人,按不同的营养支持方式分为EEN组和肠外营养(PN)组,根据术后测定营养指标进行统计学分析,证实了EEN支持更有利于改善术后病人的营养状况,缩短术后康复周期。 李明章 王继军 邬海峰 陈颢 朱建民关键词:肠内营养 上消化道手术 并发症 早期肠内营养在上消化道手术后的疗效观察 被引量:2 2011年 目的:探讨上消化道手术后早期肠内营养支持的可行性。方法:将78例上消化道手术后患者分成肠内营养支持组40例和肠外营养组38例,比较两组营养指标、肛门排气及排便时间、住院天数及术后并发症。结果:肠内营养组术后7 d其营养指标明显高于对照组,肛门排气及排便时间、住院天数及术后并发症均明显小于对照组。结论:肠内营养在肠道功能存在的前提下,其优越性远高于肠外营养支持途径。 李明章 王继军 邬海峰 陈颢 朱建民 张茂关键词:肠内营养 上消化道手术 并发症 腹腔镜胆囊阑尾联合切除30例分析 被引量:3 2014年 目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床疗效。方法30例腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的患者,全麻后脐上缘置入10 mm trocar 放入30°腹腔镜,剑突下2 cm处置入强生一次性12 mm trocar自肝缘韧带右侧穿出,作为主操作孔,脐水平线近右腋前线相交处置5 mm trocar 作为辅助孔,常规行腹腔镜胆囊切除术。将腹腔镜移至剑突下trocar,脐部trocar 改作主操作孔置入超声刀,右中腹trocar 置牵拉钳,超声刀切除阑尾系膜及根部。结果30例手术均获成功,手术时间40~88分钟,平均49分钟,术中出血10~30 ml,术后住院3~8天,平均3天。30例随访7~11个月,平均9个月,无并发症。结论腹腔镜胆囊阑尾联合切除术效果好,术后恢复快。 陈颢 胡江 李明章 王继军关键词:胆囊切除术 阑尾切除术 联合切除术 APACHE-Ⅳ评分系统在重症急性胰腺炎中的应用效果 被引量:2 2017年 目的分析第四代急性生理与慢性健康评分系统(APACHE-Ⅳ)在重症急性胰腺炎中的应用价值,对APACHE-Ⅳ评分系统在中国人群中的适用性做出判断。方法回顾性分析2012年1月-2017年1月在包头市中心医院普外科确诊为重症急性胰腺炎55例患者资料,均完成APACHE-Ⅱ评分和APACHE-Ⅳ评分,应用ROC曲线下面积(AUC)检验APACHE-Ⅳ评分系统对急性胰腺炎预后的预测价值。结果 APACHE-Ⅳ评分与机械通气、血液净化、入住ICU、全身炎性反应综合征(SIRS)、器官衰竭、住院天数、病死有相关性。通过分析AUC值,APACHE-Ⅳ评分系统对预测SAP、器官功能衰竭及病死均具有较好的预测效果,其中对SIRS和器官功能衰竭的预测价值高于APACHEⅡ评分。结论 APACHE-Ⅳ可用于预测急性胰腺炎的预后,评分的高低与急性胰腺炎严重程度及预后密切相关,评分越高,发生器官功能衰竭甚至病死的可能性越大。 刘伟 宋小彪 胡江 王继军关键词:急性胰腺炎 重症 肠道菌群在结直肠癌患者和健康人群中的差异分析 2024年 目的分析结直肠癌患者与健康人的粪便微生物群落,以及结直肠癌组织与癌旁组织菌群差异,期望发现肠道内菌群差异与结直肠癌的相关性。方法选取2021年9月至2022年10月包头市中心医院收治的结直肠癌患者和健康者,共收集60例样本,其中收集结直肠癌患者粪便11份,记为A组。采集结直肠癌组织20份,对应的癌旁组织20份,分别记为B组、C组。同时收集健康人粪便9份,记为D组。送测序公司进行菌群测序,分析A组与D组、B组与C组之间菌群的组成及多样性情况。结果共获得4335646条高质量扩增序列,按97%的序列相似度进行归并,与Greengenes数据库进行物种注释对比,生成特征性序列OTU和丰度数据表格。多样性稀释曲线趋于平缓,表明本次测序覆盖了绝大多数物种。在门水平上,优势菌在A、B、C、D组中大致一致,其中壁厚菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)占据了肠道菌群的90%以上,A组与D组、B组与C组间未见相对丰度有差异的细菌。在属水平上,Lachnobacterium在D组相对丰度高于A组,且差异有统计学意义(Z=-2.309,P=0.027),瘤胃球菌(Ruminococcus)在A组相对丰度高于D组,且差异有统计学意义(Z=-2.309,P=0.027)。Chao1指数反映物种丰富度,Shannon指数反映物种多样性。A组的Chao1指数低于D组,且差异有统计学意义(Z=-3.001,P=0.003)。Chao1指数在B组与C组间差异无统计学意义。对于Shannon指数,A组与D组、B组与C组间差异均无统计学意义。对于菌群beta多样性,A组、D组之间菌群的beta多样性上存在着显著结构差异,且差异具有统计学意义(F=2.684,P=0.004),但B组、C组之间beta多样性差异无统计学意义。对于菌群差异物种筛选,A、D两组间相比,结直肠癌组(A组)出现6个差异物种,分别为瘤胃球菌属(g_Ruminococcus)、f_Haliangiaceae、f_[Tissierellaceae]、梭杆菌门(p_Fusobacteria)、梭杆菌目(o_Fusobacteriales)、梭� 梁志 董振宇 乌日嘎 李鹏达 杜明月 郭静 侯润杰 王继军关键词:肠道菌群 结直肠癌 生长抑素在轻症、中度重症急性胰腺炎治疗中的应用价值研究 2022年 通过研究生长抑素在轻型、中度重型急性胰腺炎患者治疗中的作用,为临床工作中急性胰腺炎个体化治疗提供循证医学证据。方法 收集包头市中心医院自2017年1月至2021年12月期间诊治的289例轻症急性胰腺炎(MAP)和123例中度重症急性胰腺炎(MSAP)患者的病例资料,将研究对象根据病情严重程度及是否使用生长抑素分为:MAP使用生长抑素组:A1,MAP未使用生长抑素组:A2;MSAP使用生长抑素组:B1,MSAP未使用生长抑素组:B2。收集患者性别、年龄、腹痛缓解时间、经口进食时间、住院持续时间、住院费用,以及治疗前后血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白细胞、中性粒细胞比率、红细胞压积。结果 MAP组中A1组的住院费用显著高于A2组(P<0.05),且A1组住院时长显著短于A2组(P<0.05);经治疗后A1组血清脂肪酶明显低于A2组(P<0.05)。MSAP组中B1组的住院时长、经口进食时间和腹痛缓解时间均显著短于B2组(P<0.05);治疗后中性粒细胞比率、尿淀粉酶显著低于B2组(P<0.05)。结论 (1)对于MAP组患者,使用生长抑素可明显降低患者血清脂肪酶数值,缩短住院时间,却显著增加患者住院费用,故是否使用生长抑素需要临床医生根据患者综合情况进行考量。(2)对于MSAP组患者,使用生长抑素可明显降低住院时长、经口进食时间、腹痛缓解时间、中性粒细胞比率、尿淀粉酶,且对住院费用无明显影响,故在治疗过程中可考虑应用生长抑素。 李雪松 胡江 胡江 宋晓彪关键词:轻症急性胰腺炎 生长抑素 胆总管异位开口1例报告 2017年 胆总管壶腹末端开口通常位于十二指肠第二段中、下1/3交界处附近的后内侧壁的十二指肠大乳头,亦有开口于十二指肠其他部位和上消化道的报道,但比较罕见。包头市中心医院收治l例胆总管异位开口病人。现报告如下。 王继军 宋晓彪 胡江 金衍波关键词:异位开口 胆总管 肝脓肿穿刺置管引流术40例临床分析 2011年 目的:分析肝脓肿穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的应用。方法:回顾2004年1月~2011年3月期间,对40例肝脓肿病人予以B超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术。结果:本组40例病人共进行60次穿刺置管引流术,效果满意。结论:B超引导下肝脓肿穿剌置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少、并发症和死亡率低,可用于治疗大多数肝脓肿。 王继军 宋晓彪 金衍波 李明章 胡江关键词:肝脓肿 穿刺 置管引流术 缺血性肠梗阻伴门静脉积气一例 2022年 患者,男,88岁,因腹痛3 d入院。既往高血压14年,10年前有消化道穿孔手术史。入院查体:T:36.5℃,P:130次/min,R:20次/min,Bp:150/80 mm Hg,腹膨隆,全腹部压痛阳性,有反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱。化验回报:白细胞13.85×10^(9)/L,中性细胞比率:83.10%,腹平片:肠梗阻;腹部CT:肝内静脉扩张积气;肝低密度影;肠管扩张伴多发液-气平,考虑:肠梗阻;主动脉粥样硬化改变(见图1,图2)。入院后积极对症治疗,后病情持续恶化,患者死亡。 乌日嘎 宋晓彪 陈富文 朱建民 牛翻燕 李朋达 梁志 董振宇 王继军关键词:主动脉粥样硬化 中性细胞 肠管扩张 腹平片 腹腔镜胆总管探查取石及T管引流16例分析 2011年 目的:探讨腹腔镜胆总管切开取结石的可行性及手术方法。方法:对16例胆总管结石的患者,实施了腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查、纤维胆道镜取石、胆总管"T"型管引流,回顾分析治疗效果。结果:15例胆囊切除、胆总管切开取石胆总管"T"型管引流,术后随访2-24个月未见结石残留及胆管狭窄。结论:腔镜胆囊切除、胆总管切开探查、纤维胆道镜取石术治疗胆总管结石是安全可行的。 宋晓彪 王继军 胡江 金衍波关键词:腹腔镜 纤维胆道镜