王琰
- 作品数：8 被引量：70H指数：5
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 外周血sCD40L、sLOX-1在冠状动脉慢血流型心绞痛患者的机制被引量：6
- 2020年
- 目的探讨外周血可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)在冠状动脉(冠脉)慢血流型心绞痛患者的变化与可能机制。方法选择2016年1月~2019年7月于沧州市中心医院心内科收治的80例冠脉慢血流型心绞痛患者作为观察组,另选择同期进行冠脉造影正常患者60例为对照组,比较两组患者的临床资料、心血管危险因素、外周血sCD40L、sLOX-1、平均矫正心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流帧数等。根据心绞痛疗效判断分为2组:56例预后良好组(心绞痛发作次数减少>50%)和24例预后不良组(心绞痛发作次数无改善或增加),分析外周血sCD40L、sLOX-1在冠脉慢血流型心绞痛的作用机制及与预后的关系。结果两组性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压、高血脂、吸烟、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胱抑素C(Cys C)和髓过氧化物酶(MPO)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组外周血sCD40L、sLOX-1、平均矫正TIMI血流帧数均明显高于对照组(P均<0.05);预后良好组外周血sCD40L、sLOX-1、平均矫正TIMI血流帧数均明显低于预后不良组(P均<0.05);经Pearson相关性分析显示,外周血sCD40L、sLOX-1和平均矫正TIMI血流帧数均呈正相关(P<0.05);经Logistic回归分析显示,外周血sCD40L、sLOX-1均是冠脉慢血流型心绞痛发生的独立危险因素(P<0.05)。结论外周血sCD40L、sLOX-1在冠脉慢血流型心绞痛患者表达明显升高,可能通过加重血管炎症、内皮损伤等途径参与疾病的发生和发展,是预后不良的独立危险因素,动态检测外周血sCD40L、sLOX-1的变化可辅助判断病情与预后。
- 李永星王琰吴清华赵亚娟胡亚民
- 关键词：可溶性白细胞分化抗原40配体
- 芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭50例疗效观察被引量：8
- 2011年
- 目的观察芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭的临床疗效。方法 102例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(52例),2组均给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊4粒,每日3次。疗程均为8周,观察治疗前后心功能及相关指标的变化。结果治疗组总有效率91.8%高于对照组的76.9%(P<0.05)。治疗前后2组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、心输出量(CO)、脑钠肽(BNP)、6 min步行距离等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后LVEF、BNP、6min步行距离与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合常规西药,可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,改善预后。
- 姚丽李永星刘丽娜王琰胡亚民
- 关键词：芪苈强心胶囊超声心动图脑钠肽
- 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭49例疗效观察
- 目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭的临床疗效。方法 102例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组均给与常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊4粒,每天3次。2组疗程均为8周,观察治疗前后2组心功能及...
- 姚丽李永星刘丽娜王琰胡亚民
- 关键词：芪苈强心胶囊脑钠肽超声心动图
- 文献传递
- 血清血管生成素样蛋白6与维持性血液透析患者远期预后的相关性分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨血清血管生成素样蛋白6(ANGPTL6)与维持性血液透析(MHD)患者远期预后的相关性。方法前瞻性纳入2015年3月至2020年5月沧州市中心医院门诊收治的216例维持性血液透析患者作为研究对象,另选取135例同时段于本院行健康检查的健康人作为对照组,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ANGPTL6水平,全自动分析仪检测常规生化指标,并收集患者的性别、年龄、心血管疾病病史等临床特征参数。通过Pearson相关分析ANGPTL6水平与生化指标的相关性。对所有患者均随访3年,根据临床结局的不同,将MHD患者分为存活组和死亡组,通过单因素分析筛选影响患者疾病远期预后的风险因素,应用logistic回归分析风险因素与该疾病远期预后的相关性。结果①MHD组患者的年龄、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压及低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白和ANGPTL6水平均高于健康对照组,且颈动脉内膜中层厚度(CIMT)大于对照组,估算肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);②ANGPTL6水平与各临床指标的Pearson相关性分析结果:ANGPTL6水平与TC、TG、LDL-C、收缩压、hs-CRP及CIMT值呈正相关(均P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05);③存活组与死亡组临床指标对比:在为期3年的随访过程中,死亡87例,病死率为40.28%(87/216)。死亡组患者的年龄、透析病程、CIMT及ANGPTL6水平均显著高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.001);死亡组患者中存在颈动脉斑块及心血管疾病病史的患者占比为77.01%、66.67%,较存活组的32.56%、20.16%明显偏多,差异均有统计学意义(均P<0.001);此外,两组患者的性别、BMI、收缩压及舒张压等指标均与MHD患者死亡之间无相关性(均P>0.05);④logistic回归分析结果显示,CIMT厚度及ANGPTL6水平均是影响MHD患者生存的独立�
- 张浩然暴宇王琰李永星郭华赵泽林
- 关键词：肾透析颈动脉内膜中膜厚度
- 影响急诊冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死术中慢血流或无复流现象的相关因素
- 李永星郭华王琰张浩然赵泽林
- 该项目是对急性心肌梗死(AMI)患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)，将阻塞的血管完全性开通从而恢复冠状动脉的血液循环的过程中，针对冠脉开通后冠脉循环出现的“慢血流”(CSRF)或“无复流”(NF)现象进行的一系...
- 关键词：
- 关键词：心肌梗死急诊
- 半剂量替罗非班辅助经皮冠状动脉介入术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者的临床研究被引量：17
- 2022年
- 目的探讨半剂量替罗非班辅助急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的影响。方法选取2020年5月—2021年5月在沧州市中心医院行急诊PCI治疗的STEMI老年患者98例,随机分为两组,每组49例。其中,A组给予标准剂量替罗非班治疗,B组给予半剂量替罗非班治疗。观察两组TIMI血流分级及校正的TIMI计帧数(CTFC)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,记录两组治疗期间主要心血管不良事件(MACE)及出血并发症的情况。结果两组术后TIMI血流分级、CTFC、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后LVEF高于术前,LVEDD及LVESD小于术前(P<0.05);B组术后血清cTnⅠ、CK-MB及NT-proBNP水平比A组低(P<0.05);B组MACE总发生率(2.04%)与A组(8.16%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组出血总发生率(2.04%)低于A组(16.33%)(P<0.05)。结论半剂量替罗非班辅助PCI治疗老年急性STEMI患者的临床疗效较好,可有效改善患者心肌灌注水平、降低心肌损伤、降低出血并发症,且不增加MACE发生率,安全性较高。
- 王琰李永星郭华张浩然赵泽林
- 关键词：ST段抬高心肌梗死替罗非班经皮冠状动脉介入术
- 盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的应用效果及对呼吸功能的影响被引量：17
- 2020年
- 本研究考察了盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼(观察组,n=68)和丙泊酚联合瑞芬太尼(对照组,n=68)在我院136例骨科手术患者中的应用效果,应用警觉/镇静观察评分(OAA/S)评价患者用药前(T0)、用药10 min后(T1)、用药20 min后(T2)、用药30 min后(T3)和清醒后(T4)的镇静效果,并比较了两组患者在不同时间点的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)。研究结果显示,两组患者在T0、T1和T4时间点的OAA/S评分无统计学差异(p>0.05),观察组在T2和T3时间点的OAA/S评分明显小于对照组(p<0.05)。两组患者在T0、T1和T4时间点的RR无统计学差异(p>0.05),观察组在T2和T3时间点时的RR明显大于对照组(p<0.05)。观察组在T2时间点时的SpO2明显大于对照组(p<0.05)。两组患者的SpO2在其他时间段时无明显差异(p>0.05)。两组患者的HR和MAP均未表现出明显差异(p>0.05)。观察组的不良反应发生率为2.94%,明显高于对照组的11.76%(p=0.049)。本研究结论初步表明,与丙泊酚联合瑞芬太尼相比,盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中具有更好的镇静效果,可有效保障患者的呼吸功能,具有良好的血流动力学稳定性和安全性。
- 聂宇于健朱春花王本清王雷王琰
- 关键词：骨科手术盐酸右美托咪定瑞芬太尼丙泊酚
- 急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后慢血流/无复流的相关因素研究被引量：20
- 2022年
- 目的分析急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢血流/无复流的相关因素。方法回顾性分析2018年5月—2020年9月于沧州市中心医院接受急诊PCI术的280例AMI患者的临床资料,根据术后是否出现慢血流/无复流分为慢血流/无复流组(46例)和正常血流组(234例)。比较两组的基线资料、造影结果、手术相关指标、生化指标、住院期间用药情况;采用多因素Logistic回归分析影响PCI术后慢血流/无复流发生的危险因素。结果两组的收缩压、吸烟、症状至PCI时间及Killip分级,差异有统计学意义(P<0.05);两组的性别构成、年龄、舒张压、心率、高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的血栓负荷程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的血管直径、入院至球囊扩张时间、支架数量、球囊扩张次数、病变血管数量、梗死相关血管、病变位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组入院即刻血糖、D-D、LDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),慢血流/无复流组入院即刻血糖、D-D、LDL-C水平高于正常血流组;两组Scr、UA、TC、TG、HDL-C、WBC、NEU、ALT、AST、GGT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间用药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:吸烟[OR^(^)=2.197(95%CI:1.158,4.167)]、收缩压<120 mmHg[OR^(^)=1.889(95%CI:1.564,2.672)]、症状至PCI时间≥6 h[OR^(^)=3.094(95%CI:1.618,5.914)]、Killip分级≥Ⅱ级[OR^(^)=2.014(95%CI:1.016,3.989)]、入院即刻血糖≥10.0 mmol/L[OR^(^)=1.546(95%CI:1.168,2.465)]、D-D≥0.5 mg/L[OR^(^)=1.956(95%CI:1.175,2.745)]、LDL-C≥3.37 mmol/L[OR^(^)=1.624(95%CI:0.895,2.165)]、重度血栓负荷[OR^(^)=2.369(95%CI:1.325,5.750)]均是PCI术后慢血流/无复流发生的危险因素(P<0.05)。结论吸烟、收缩压、症状至PCI时间、Killip分级、入院即刻血糖、D-D、LDL-C及血栓负
- 王琰李永星郭华张浩然赵泽林
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术慢血流无复流
