王桂莲
- 作品数：8 被引量：146H指数：7
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京市科委科技计划项目北京市科委科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性冠状动脉综合征患者吸烟现状及简单戒烟干预的临床效果评价被引量：21
- 2010年
- 目的了解急性冠状动脉综合征（ACS）并吸烟患者出院后6个月持续戒烟率、复吸率，评价简单干预的戒烟效果。方法收集ACS并吸烟患者150例，分为简单干预组（87例）和常规治疗组（63例），随访6个月，比较两组患者2个月、6个月戒烟率、复吸率，应用logistic回归模型进行复吸相关因素分析。结果ACS患者现吸烟率为31．14％，6个月持续戒烟率为64．6％，6个月复吸率为36．4％。简单干预组和常规治疗组6个月持续戒烟率和复吸率无差异。尼古丁依赖评分4分以上可作为复吸的预测指标。结论ACS患者6个月持续戒烟率高于一般人群。给予简单戒烟干预不增加ACS患者戒烟成功率，需要强化干预。
- 丁荣晶傅媛媛王桂莲赵红陆丕能胡大一
- 关键词：冠状动脉疾病戒烟
- 床旁B型利钠肽检测与全球急性冠状动脉事件注册评分对急性冠状动脉综合征患者的预后价值被引量：14
- 2009年
- 目的评价急性冠状动脉综合征（ACS）患者入院时B型利钠肽（BNP）水平对于患者30d预后终点的意义，并与全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分进行比较，以探讨ACS患者危险分层的理想方法。方法发病24h内的ACS患者，床旁检测入院时BNP水平，同时计算患者的GRACE评分。随访30d的终点事件，包括死亡、再发缺血或心肌梗死及新发生的心力衰竭。通过受试者工作曲线（ROC）分析BNP和GRACE评分预测30d终点事件的预测价值和界值，并通过logistic回归比较二者的独立预测价值。结果入选ACS患者246例，ST段抬高心肌梗死135例（54．9％），非ST段抬高心肌梗死患者111例（45．1％）。年龄为31～91（67．6±12．0）岁，男性152例（占61．8％）。随访30d共发生终点事件34例（15．8％），其中死亡9例（3．7％）。终点事件组（n=34）患者入院时收缩压低于对照组（n=212，P=0．034），而心率和血肌酐水平均明显高于对照组，但是两组间C反应蛋白和肌钙蛋白I差异无统计学意义。终点事件组GRACE评分（中位数164．5比142．0，P=0．002）和BNP水平（中位数883．5ng／L比216．5ng／L，P=0．002）均明显高于对照组。通过ROC分析，预测30d终点事件的BNP界值为194．5ng／L（曲线下面积0．704，P=0．043），GRACE评分的界值为158（曲线下面积0．742，P=0．003），GRACE评分的敏感性和特异性（分别为72．8％和81．4％）较BNP水平稍高（敏感性67．6％，特异性64．6％），但曲线下面积比较差异尤统计学意义（Z=1．223，P〉0．05）。logistic回归模型中二者均为独立危险凶素，BNP〉194．5ng／L的OR值为3．174，GRACE评分〉158的OR值为4．031，预测的符合度较好。结论入院时的BNP水平和GRACE评分均是ACS患者50d预后的独立预测指标，床旁BNP具有快速、方便的特点，但其对ACS患者预后的界值还需要更多的研究验证。
- 孙艺红王桂莲傅媛媛薛超胡大一
- 关键词：冠状动脉疾病预后
- 北京城乡社区20～44岁居民高血压患病率及其危险因素被引量：33
- 2009年
- 目的探讨北京城乡社区20～44岁居民高血压的患病情况及其危险因素。方法通过分层整群随机抽样,共抽取北京城乡社区20～44岁居民2788人,以问卷收集信息并进行体格检查。采用Logistic回归分析和递归分割分析判断该人群高血压的主要影响因素。结果北京市20～44岁居民的高血压患病率为22.8%,城市和农村社区分别为23.4%和22.5%,差别无统计学意义(χ2=0.314,P=0.575)。男性高血压患病率高于女性(30.0%比18.7%,χ2=47.123,P<0.01)。城乡结合部社区男性居民血压处于正常高值以及高血压的构成比例最高,达88.3%(χ2=29.106,P<0.01)。多因素Logistic回归分析得到年龄(OR=1.06,95%CI:1.04～1.08)、经常饮酒(OR=1.47,95%CI:1.10～1.99)、腰围超标(OR=2.06,95%CI:1.55～2.75)、三酰甘油高(OR=1.60,95%CI:1.24～2.06)、肥胖(OR=1.64,95%CI:1.23～2.18)为危险因素,女性(OR=0.71,95%CI:0.56～0.90)、中等受教育水平(OR=0.70,95%CI:0.51～0.97)、大专以上受教育水平(OR=0.60,95%CI:0.40～0.90)为保护性因素。递归分割分析显示腰围超标和高三酰甘油依次是影响高血压患病风险的节点。结论北京社区20～44岁居民高血压患病率较高,年龄、男性、受教育水平低、饮酒、肥胖、腰围超标、高三酰甘油、高胆固醇是危险因素。腰围较大和高三酰甘油可作为北京社区年轻人高血压的预测因素和早期干预目标。
- 王劲松余金明胡大一孙艺红王芳王家宏管绯王桂莲
- 关键词：高血压青年患病率腰围三酰甘油
- 北京市社区居民血脂及冠心病主要危险因素异常及边缘异常的流行特征被引量：49
- 2010年
- 目的调查北京市社区居民血脂及冠心病危险因素异常及边缘异常的流行病学特征，探讨北京市防治冠心病的方向。方法2007年6月至8月，分层整群随机抽样调查北京市社区居民10054名，采取问卷调查、体格检查和生化检测的方法，进行主要冠心病危险因素及血脂异常的调查。结果经年龄、性别标化后，北京社区居民高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和高甘油三酯血症的患病率分别是9．3％、2．56％、18．79％和16．84％，而处于胆固醇边缘升高的比例为23．96％。北京社区居民中血脂异常的患病率为31．23％，而处于血脂边缘异常的居民占23．30％。经年龄、性别标化后，71．17％的居民伴有冠心病主要危险因素，20．23％的居民伴有边缘异常的危险因素。高血压、糖尿病发病率分别为41．57％、11．08％，吸烟和肥胖的发生率分别是35．81％和22．89％。相对于理想状态，具有1项冠心病危险因素边缘异常人群患血脂异常的相对风险（OR）为1．668（95％CI：1．319～2．110）；具有2项冠心病危险因素边缘异常人群患血脂异常的OR为2．537，（95％CI：1．989～3．235）；具有≥3项冠心病危险因素边缘异常人群患血脂异常的OR为3．203，（95％CI：2．007—5．114）。结论北京社区居民血脂异常及冠心病主要危险因素的发生率较高，超过1／5的居民处于冠心病主要危险因素的边缘异常状态。具有边缘危险及冠心病主要危险的人群是今后北京市人群防治的重点。
- 王家宏胡大一傅媛媛孙艺红王桂莲管绯王劲松余金明
- 关键词：血脂异常冠状动脉疾病流行病学
- 人体测量指数评价非肥胖人群代谢风险的性别差异被引量：2
- 2009年
- 目的:在体质指数(BMI)<25kg/m2的人群中找到能有效评价代谢风险聚集的最佳指标。方法:2007年4～8月期间入选了北京社区18～95岁BMI<25kg/m2的居民(男性1881例,女性3101例),进行了身高、体重、腰围、臀围的测量及血压、空腹血糖、TC、TG的检测。代谢危险因素定义如下:①血压升高:收缩压≥130mmHg(1mmHg=0·133kPa)和(或)舒张压≥85mmHg,或已经接受相应治疗,或此前已经诊断为高血压;②空腹血糖升高:空腹血糖>5.6mmol/L,或已经接受相应治疗,或此前已经诊断为糖尿病;③TG水平升高:>1.7mmol/L,或已经接受相应治疗;④HDL-C水平降低:男性<0.9mmol/L,女性<1.0mmol/L,或已经接受相应治疗。使用相关分析、线性回归模型及ROC曲线分析对各种人体测量指数与代谢危险因素的关系进行分析。结果:所有人体测量指数均与代谢危险因素正相关。对于男性人群,要检出2个以上代谢危险因素的聚集,腰臀比、腰围身高比、腰围均较BMI有相对高的ROC曲线下面积(AUC),腰围、腰臀比和腰围身高比之间的AUC无显著性差异。而对于女性人群,4个体质指数的AUC之间均无显著性差异。结论:非肥胖人群中,中心性肥胖指标适宜作为评价男性代谢危险因素聚集的敏感指标,而对于女性人群,BMI和中心性肥胖指标均可用于检出代谢危险因素。
- 王锦纹胡大一孙艺红王家宏王桂莲谢江管绯
- 关键词：代谢体质指数中心性肥胖
- 北京社区居民甘油三酯异常现状分析被引量：10
- 2009年
- 目的调查北京社区人群甘油三酯（TG）水平现状。方法于2007年6月至8月，采用整群抽样方法，对北京10054名社区居民进行问卷调查、体格检查及检测空腹血浆TG。结果10054名被调查者TG平均水平1．17（0．81～1．78）mmol／L，TG边缘升高者1234人（12．27％）；高TG血症者1512人（15．04％）。男性TG平均水平与女性差异无统计学意义（P=0．187），分别为1．16（0．80—1．84）mmol／L和1．18（0．81～1．75）mmol／L。经年龄标化后的男性TG边缘升高患病率、高TG血症患病率（分别为11．60％、20．32％）均高于女性（分别为10．90％、10．88％）。50岁前男性TG水平及异常率高于女性，50岁后女性明显高于男性。城市人群TG平均水平高于农村，分别为1．31（0．89—1．95）mmol／L和1．05（0．73—1．58）mmol／L（P〈0．01）；异常率也高于农村。TG异常者的知晓率、药物治疗率及控制率分别为13．95％、35．92％、38．51％。标化后的冠心病组TG边缘升高患病率和高TG血症患病率（分别为24．79％、25．31％）高于非冠心病组（分别为11．22％、15．35％）。结论北京社区居民TG升高者比例较大，而TG升高的知晓率、治疗率及控制率相对较低，应加强对城市男性、50岁后女性及冠心病患者血脂异常的教育和监测。
- 王桂莲孙艺红傅媛媛胡大一
- 关键词：高甘油三酯血症问卷调查
- 北京社区居民不同年龄组冠心病主要危险因素流行特点被引量：10
- 2010年
- 目的调查北京市社区居民不同年龄水平冠心病（CHD）主要危险因素异常的流行病学特征，探讨北京市防治CHD的方向。方法于2007年6月至2007年8月期间，分层整群随机抽样调查北京市社区居民10054名，根据年龄分为3个组，20～44岁组、45—59岁组及≥60岁组，采取问卷调查、体格检查和生化检测进行CHD主要危险因素的测定。结果经标化后北京社区居民高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟及肥胖的发病率分别为9．30％，41．57％，10．18％，35．81％及22．89％。高胆固醇血症、高血压及糖尿病发病率随年龄增加均有增高趋势（趋势χ^2值依次为15．6，31．7和18．0，均P〈0．001）。吸烟及肥胖的发病率45—59岁组最高，分别是28．00％和25．27％（均P〈0．01）。在45～59岁组及≥60岁组，将近30％左右的人处于胆固醇边缘升高及血压边缘升高的状态之中，高于40％的人处于体重超重的状态下。经标化后10．4％北京社区居民处于理想水平。22．45％的居民伴有1项以上危险因素的边缘异常。67．15％的居民伴有1项以上的危险因素，其中伴有2项及3项以上危险因素聚集者占21．37％及8．50％。与20—44岁组相比，45～59岁组、≥60岁组发生CHD危险因素聚集的风险分别是2．63倍（95％CI2．371～2．924）、4．3倍（95％C13．764～4．913）。男性与女性相比发生CHD危险因素聚集的风险是4．392（95％CI3．938—4．899）。结论北京社区居民CHD主要危险因素发生率较高。45～59岁组及≥60岁组CHD主要危险因素发生率及聚集风险均较20～44岁组增高，是北京市人群防治的重点。
- 王家宏胡大一傅媛媛孙艺红王桂莲管绯余金明王劲松
- 关键词：高脂血症冠状动脉疾病流行病学
- 心内科处理心理障碍患者治疗方案的可行性分析被引量：10
- 2009年
- 为了探讨在心内科治疗心理障碍患者的可行性,我们应用汉密尔顿量表评估400例到心内科就诊的患者,对诊断为焦虑或抑郁状态的患者分为两组(心内科干预组,心理科治疗组),随访半年,观察焦虑或抑郁状态的缓解情况。结果显示,本研究共入选符合心理障碍诊断者71例,占就诊人数的17.75%。到心理科治疗患者30例,在心内科门诊治疗患者41例,半年随访评估,治疗有效率分别为16.7%和79.4%(16.7%vs 79.4%,P<0.05)。因此,在心内科门诊对就诊的心理障碍患者进行治疗,是一种可行的方案。
- 丁荣晶王桂莲傅媛媛胡大一
- 关键词：心理障碍心理干预
