王惠
- 作品数：10 被引量：48H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 改良版一分钟教学法在心内科住培临床教学中的应用
- 2023年
- 住院医师规范化培训(住培)是培养合格临床医师所必经的毕业后医学教育阶段,临床教师应重点帮助住培学员提高临床思维能力。心血管内科(心内科)是住院医师规范化培训的重点科室之一,其疾病种类繁多,危急重症患者比例高,如何在不影响繁忙的临床工作的同时,又为学员提供高质量的学习体验,是心内科临床教师值得探索的问题。一分钟教学法(one-minute preceptor,OMP)是一种以成人学习原理为基础的,高效省时的教学方法,非常适合心内科的临床教学。苏州大学附属第三医院住培基地将改良版一分钟教学法,即一分钟教学法联合任务式教学法,运用于心内科住院医师规范化培训的临床教学中,认为其可调动学员的主观能动性,提升其临床逻辑推理能力,并有效提高教学质量。
- 赵蓉王鑫王惠
- 关键词：任务式教学心血管内科住院医师规范化培训临床思维临床教学
- 小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治被引量：1
- 2007年
- 目的探讨小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治效果。方法对10例在透析中经常出现低血压的患者采用小剂量多巴胺联合可调钠的透析模式;以干预前自身常规血液透析作对照,观察血流量、超滤量、透析中血压和透析后血压。结果治疗组透析低血压发生率较常规组明显降低,治疗组血流量和超滤量较常规组明显增加,差异均有高度统计学意义(P<0.001);透析后2、3、4h治疗组收缩压明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),但无须药物干预。结论小剂量多巴胺联合可调钠可有效预防透析低血压、提高血液透析效率。
- 刘金凤何小舟缪立英池静江王惠许贤林
- 关键词：血液透析低血压多巴胺可调钠
- 还原型谷胱甘肽预防糖尿病患者冠状动脉造影术后对比剂肾病的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨还原型谷胱甘肽对糖尿病患者冠状动脉造影术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法:选取我院2015-01-2016-06收治的糖尿病且拟行冠状动脉造影术和(或)经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者90例,采用前瞻性临床对照研究的方法随机分组为治疗组(44例)和对照组(46例)。治疗组给予还原型谷胱甘肽联合水化治疗,对照组仅给予水化治疗,比较2组术前及术后72h肾功能指标(血肌酐、血胱抑素C、肾小球滤过率)及CIN的发病率。结果:(1)术后72h,治疗组患者血肌酐和血胱抑素水平显著低于对照组[(89.5±18.4)μmol/L∶(99.5±20.4)μmol/L,P=0.016;(0.93±0.25)mg/L∶(1.18±0.33)mg/L,P=0.000 1],而肾小球滤过率则显著高于对照组[(92.5±22.5)ml·min-1·1.73m^(-2)∶(82.7±23.5)ml·min-1·1.73m^(-2),P=0.045];(2)本研究中共9例患者诊断为CIN,总体发病率为10%。其中治疗组和对照组CIN的发病率分别为2.33%和17.39%,差异有统计学意义(χ2=4.155,P=0.042)。结论:糖尿病患者行PCI诊疗后有较高的CIN发生风险,而应用还原型谷胱甘肽联合水化疗法可一定程度上降低糖尿病患者发生CIN的风险。
- 赵蓉王惠周学中孙建辉
- 关键词：还原性谷胱甘肽糖尿病冠状动脉造影术对比剂肾病
- 低蛋白饮食联合复方α-酮酸治疗维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的效果观察及护理被引量：13
- 2012年
- 目的探讨低蛋白饮食联合复方α-酮酸治疗维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的效果和护理要点。方法 80例维持性血液透析患者随机分为两组:治疗组(低蛋白饮食联合复方α-酮酸组)和对照组(正常蛋白饮食组),每组40例。记录患者于治疗前、治疗后1、3月的血液透析前测定值:血钙(Ca)、血磷(P)、血钙磷乘积(Ca×P)、血清甲状旁腺激素(iPTH)、血清白蛋白(Alb)和血清前白蛋白(PA)。结果治疗组治疗前血磷为(2.27±0.14)mmol/L,治疗1、3月后分别为(1.81±0.12)mmol/L、(1.79±0.13)mmol/L,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3月,治疗组血清iPTH(174.1±71.2)pg/ml较治疗前(411.2±98.3)pg/ml下降(P<0.05)。结论低蛋白饮食联合复方α-酮酸可有效降低血磷、血钙磷乘积和血清iPTH,同时保持患者良好的营养状况。护理人员的精心护理是治疗顺利进行并达到预期目标的重要环节。
- 王惠缪立英刘金凤
- 关键词：低蛋白饮食复方Α-酮酸维持性血液透析钙磷代谢护理
- 血液灌流对维持性透析患者透析中高血压影响及护理被引量：2
- 2013年
- 目的研究血液灌流对透析中高血压的影响。方法选择维持性透析患者30例,随机分为单纯透析组和血液透析联合灌流组,比较透析过程中炎症介质的变化及血压情况,入选患者均除外急性感染和其它活动性疾病。在透析(透析联合灌流)前、透析(透析联合灌流)1小时、2小时、4小时(结束)分别采血,测定IL-1β、IL-6、TNF-α及CRP水平,比较血液灌流对透析中高血压及上述因子水平变化。结果单纯透析组血压随透析的进行逐渐升高,上述细胞因子也呈升高趋势,透析联合灌流组血压平稳,治疗结束后细胞因子水平无明显升高,与单纯透析组比较有显著性差异。结论血液灌流能有效治疗透析中高血压;血液灌流对CRP、IL-1β、TNF、IL-6可能有吸附作用。
- 王惠李秀荣杨凤妹
- 关键词：高血压血液灌流护理
- 小鼠心肌层注射方法的改进被引量：1
- 2017年
- 探索心肌有效稳定的给药方式,达到优化手术的均一性和可重复性.采用改良后的注射针头,分别向小鼠心肌层注射伊文思蓝(Evans Blue)和带绿色荧光蛋白的慢病毒,结果发现伊文思蓝和慢病毒能够全部存留在心肌中,而且慢病毒能够在整个心脏中稳定长期地表达绿色荧光蛋白.研究表明,改良的心肌层注射方式均一性好,手术成功率高,可用于心血管研究和基因治疗.
- 王惠赵蓉周学中
- 关键词：基因治疗心血管疾病
- 不同血液净化方法清除血清β2-微球蛋白的效果观察及护理被引量：3
- 2009年
- [目的]探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析病人血清β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果。[方法]将40例慢性肾衰竭维持性血液透析病人随机分为4组:血液透析(HD)组,高通量透析(HFD)组,血液透析滤过(HDF)组,血液透析+血液吸附(HD+AP)组,每组各10例。记录病人治疗前后血清β2-MG值并进行组内和组间比较。[结果]HD组第1次血液净化治疗后β2-MG值较基线值上升但差异无统计学意义(P=0.11),6个月血液净化治疗后β2-MG值较基线值上升且差异有统计学意义(P=0.012)。HFD组、HDF组和HD+AP组第1次血液净化治疗后β2-MG值及6个月血液净化治疗后β2-MG值较基线值均有明显下降(P<0.05),并且6个月血液净化治疗后HD+AP组β2-MG值较HFD组和HDF组下降趋势更为明显(P<0.05)。[结论]HD对β2-MG无清除作用,HFD、HDF和HD+AP能有效清除β2-MG,并且6个月后HD+AP清除β2-MG效果更佳。
- 刘金凤缪立英何小舟王惠
- 关键词：Β2-微球蛋白血液透析高通量透析血液透析滤过护理
- 不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析（MHD）患者血清β2微球蛋白（BrMG）的清除效果。方法将40例慢性肾衰竭MHD患者随机分为四组：血液透析（HD）组，高通量血液透析（HFD）组，血液透析滤过（HDF）组，HD＋血液吸附（AP）组，每组各10例。记录患者治疗前后血清β2-MG测得值并进行组内和组间统计学比较。结果HD组第1次血液净化后β2-MG测得值[（53．49±1．15）mg／L]较第1次血液净化前（基线值）[（49．10±2．31）mg／L]上升但差异无统计学意义（P〉0．05），6个月血液净化后β2-MG测得值[（55．63±1．30）mg／L]较基线值上升且差异有统计学意义（P〈0．05）。HFD组、HDF组和HD＋AP组第1次血液净化后及6个月血液净化后β2-MG测得值较基线值均有明显下降趋势（P〈0．05）。并且HD＋AP组6个月血液净化后β2-MG测得值较HFD组和HDF组下降趋势更为明显（P〈0．05）。结论HD对β2-MG无清除效果，HFD、HDF和HD＋AP能有效清除β2-MG，并且6个月后HD＋AP清除β2-MG效果更佳。
- 缪立英何小舟刘金凤王惠
- 关键词：Β2微球蛋白肾透析高通量透析血液透析滤过
- 维持性血液透析患者认知功能障碍状况及影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的调查维持性血液透析患者(MHD)认知功能障碍状况及其相关影响因素分析。方法选取2017年2月至2018年1月在本院行维持性血液透析治疗的92例患者作为研究对象,采用蒙特利尔评估量表(MoCA)行认知功能评估,记录患者年龄、教育水平、干体质量和透析龄等一般资料及白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清白蛋白(Alb)、血清甲状旁腺激素(iPTH)和血清脑源性神经营养因子(BDNF)等化验指标,并进行统计学比较。结果92例患者中42例(45.65%)存在认知功能障碍。与认知功能正常组比较,认知功能障碍组患者年龄大,教育水平低,Hb、Hct、BDNF水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长(OR=1.138,95%CI 1.020-1.269,P=0.021),教育水平低(OR=13.084,95%CI 2.703-63.338,P<0.01)是MHD患者发生认知功能障碍的独立危险因素。结论MHD患者认知功能障碍患病率高,年龄、教育水平是患者认知功能障碍的独立危险因素,在临床工作中应采取有效措施预防和延缓MHD患者认知功能障碍的发生和发展。
- 沈建琴缪立英刘金凤王惠
- 关键词：维持性血液透析认知功能障碍影响因素
- 下肢深静脉顺行造影在下肢静脉曲张病因诊断中的应用价值被引量：19
- 2020年
- 背景与目的:下肢静脉曲张是外周静脉病变的常见临床表现,可由下肢静脉反流性疾病、下肢静脉回流障碍性疾病、静脉畸形等多种疾病所致;不同病因导致的下肢静脉曲张其治疗原则也不尽相同。临床中常出现关于下肢静脉曲张的误诊误治,故明确其病因至关重要。目前下肢静脉造影仍是诊断下肢静脉病变的金标准,可提供完整的下肢静脉系统影像,为明确诊断及选择合适的治疗方案提供可靠依据。本研究总结江苏常州地区以下肢静脉曲张为主要临床症状的患者的下肢深静脉顺行造影结果,探讨造影在下肢静脉疾病中的意义,并分析该地区引起下肢静脉曲张的主要病因。方法:使用数字减影血管造影(DSA)技术,对苏州大学附属第三医院血管外科2013年6月—2019年3月收治的3012例(3420条肢体)下肢静脉曲张患者行下肢深静脉顺行造影,观察患肢踝部至盆腔段深静脉形态、通畅度,以及患者做Valsalva动作时造影剂的反流情况,对患者静脉曲张的病因进行分析和分类。结果:3420条肢体中,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全1395条(40.79%),单纯浅静脉曲张1052条(30.76%),髂静脉受压综合征569条(16.64%),下肢深静脉血栓后综合征328条(9.59%),其他(双股静脉畸形、腘静脉瘤、深静脉瘤样扩张、先天性静脉曲张骨肥大综合征、布加综合征、盆腔肿瘤等)76条(2.22%)。结论:常州地区下肢静脉曲张患者的病因以下肢深静脉瓣膜功能不全、单纯浅静脉曲张及髂静脉受压为主。对于下肢静脉曲张病变,需明确病因才能制定合理的治疗方案;下肢深静脉顺行造影是明确下肢静脉曲张病因的可靠方法,并能检出腘静脉瘤、布加综合征等少见疾病,可有效避免误诊误治;其在下肢静脉病变中有重要的应用价值,可作为下肢静脉曲张疾病的常规检查方法。
- 王鑫张博闻姜云飞朱云峰葛红卫王惠
- 关键词：静脉曲张下肢静脉功能不全静脉造影术
