目的探究焦虑/躯体型与忧郁型重性抑郁障碍患者事件相关电位(event-related potential,ERP)成分N1、P2、N2、P3的差异。方法纳入首次发作重性抑郁障碍患者和健康对照,采用30项抑郁症状量表(30-item inventory of depressive symptomatology,IDS-30)、17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression rating scale,HAMD-17)对重性抑郁障碍患者进行亚型评估,将其分为忧郁型及焦虑/躯体型,使用Oddball范式诱发并记录所有受试者的事件相关电位N1、P2、N2、P3成分。结果共纳入79例焦虑/躯体型患者、39例忧郁型患者和32名对照。焦虑/躯体型组HAMD-17总分[22.0(19.0,25.0)vs.19.0(18.0,21.0)]、焦虑因子分[8(7,9)vs.6(5,6)]高于忧郁型组(P<0.05),体重因子分[0(0,2)vs.1(1,2)]低于忧郁型组(P<0.05)。事件相关电位N1、P2、N2、P3成分经重复测量方差分析显示,分组与电极点无交互作用,分组主效应无统计学意义(P>0.05)。结论重性抑郁障碍焦虑/躯体型抑郁症状比忧郁型更严重。在Oddball范式诱发的N1、P2、N2、P3水平上,忧郁型及焦虑/躯体型患者认知功能损害不明显。
目的探讨伴发睡眠障碍首发抑郁症患者的认知功能损害特点及其影响因素。方法纳入318例首发抑郁症患者,根据睡眠情况分为伴发睡眠障碍组(202例)和不伴发睡眠障碍组(116例),并纳入243名正常对照。采用重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评估所有被试的认知功能(即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延迟记忆),并采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD-17)评估患者的抑郁症状。结果伴发睡眠障碍组即刻记忆、视觉广度、言语功能、延时记忆得分及量表总分均比不伴发睡眠障碍组及对照组差(均P<0.05);而不伴发睡眠障碍组的即刻记忆、言语功能、延时记忆得分及量表总分比对照组差(均P<0.05)。多因素线性回归分析示,伴发睡眠障碍组中,RBANS量表总分与HAMD认知障碍因子相关联(β=6.29,P=0.04),即刻记忆得分与年龄相关联(β=-0.24,P=0.04),视觉广度得分与HAMD睡眠变化因子相关联(β=2.33,P=0.01),言语功能得分与婚姻(β=-5.74,P=0.01)及HAMD阻滞因子(β=-1.20,P=0.03)相关联;不伴发睡眠障碍组中,RBANS的言语功能得分与年龄相关联(β=-0.32,P=0.04),注意得分与HAMD阻滞因子相关联(β=2.52,P=0.01)。结论伴发睡眠障碍组患者存在多方面的认知功能损害,抑郁相关症状(睡眠变化、认知障碍、阻滞等)、年龄及婚姻状况可能是伴发睡眠障碍抑郁患者认知功能损害的影响因素。
