王咏梅
- 作品数：41 被引量：171H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科委重大科技攻关项目上海市自然科学基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心血管疾病相关蛋白结合毒素在高通量血液透析中的清除研究
- 杜邱娜高嘉元朱铭力陆任华张伟明蒋蓉王咏梅钱家麒严玉澄
- 透析患者围手术期处理的临床探讨被引量：4
- 2006年
- 目的为了解尿毒症透析患者接受手术治疗是否有更高的危险性,与非尿毒症患者有何不同,该如何对这些患者进行围手术期处理,我们进行了回顾性研究。方法对我院25例尿毒症透析患者(透析组)以及同期进行类似手术的34例非尿毒症患者(对照组)检测术前的实验室指标,评估患者的心功能,进行麻醉分级并观察患者的术中输血及补液量,制订手术后尿毒症透析患者的透析方案。结果尿毒症透析患者术前血红蛋白和白蛋白分别为78 g/L和34.9 g/L,均低于非尿毒症对照组。术前行心功能和麻醉ASA分级,尿毒症透析患者更差。术中尿毒症透析患者接受输液总量明显少于对照组。术后透析患者能继续规律透析治疗。结论尿毒症透析患者能进行各种手术,但接受手术的风险大,做好围手术期处理有利于患者更好地耐受手术。
- 张伟明顾乐怡严玉澄林爱武王咏梅钱家麒
- 关键词：手术围手术期处理
- REXEED^TM系列高通量透析器疗效和安全性的临床随机对照试验被引量：2
- 2009年
- 目的评价REXEED^TM系列高通量透析器的疗效和安全性。方法研究对象为上海两家医院规律性血液透析（血透）患者72例。采用随机化交叉设计，采用REXEED^TM不同膜面积（1．5m^2和2．1m^2）15AC、15UC、21AC、21UC透析器（试验组）以及APS-15U、BIO—HX100透析器（对照组），分别按2个3×3拉丁方进行透析治疗。检测透析器尿素、肌酐、磷、β2微球蛋白清除率，尿素、肌酐下降比率及治疗前后安全性指标。观察及记录不良反应。结果试验组15AC、15UC透析器的尿素、肌酐清除率均显著大于对照组APS-15UI分别为（222．07±18．74）ml／min、（220．23±26．26）ml／min比（199．56±14．21）ml／min；（176．73±16．41）ml／min、（175．22±25．94）ml／min比（165．42±14．68）ml／min，均P〈0．05]。两组间磷和β2微球蛋白清除率差异均无统计学意义。21AC、21UC透析器尿素、肌酐、B：微球蛋白清除率均显著大于对照组BIO—HX100[分别为（230．59±15．24）ml／min、（233．96±7．06）ml／min比（203．43±36．66）ml／min；（183．50±25．90）ml／min、（181．05±23．94）ml／min比（166．25±29．82）ml／min；（111．77±53．42）ml／min、（125．54±51．99）ml／min比（42．39±81）ml／min，均P〈0．05]。两组间磷清除率差异无统计学意义。试验组4种透析器尿素下降比率均大于89％，治疗前后安全性监测指标均无明显变化。不良反应和不良事件少而程度轻，无严重不良反应。结论REXEED^TM—AC、UC系列高通量透析器临床使用安全有效。
- 张伟明钱家麒陈楠王炳顺沈平雁王咏梅张文严玉澄朱萍
- 关键词：血液透析高通量透析器清除率
- 国产PES14LF聚醚砜透析器对血液透析患者疗效和安全性的临床随机对照试验被引量：4
- 2011年
- 目的评价国产PES14LF聚醚砜低通量透析器对维持性血液透析（MHD）患者的疗效和安全性。方法选择上海两家医院72例MHD患者为研究对象，进行随机平行对照试验。试验组采用国产PESl4LF透析器，对照组采用德国F6聚砜膜透析器。检测透析器尿素、肌酐、磷清除率和下降比率，以及试验前后实验室指标。观察及记录不良反应。结果两组间尿素、肌酐清除率差异均无统计学意义。试验组磷清除率显著大于对照组[（144．57±27．83）ml／min比（117．15±22．77）ml／min，P〈0．05]。试验组尿素下降比率大于65％。两组间尿素、肌酐、磷下降比率差异均无统计学意义。两组间尿素清除有效率和尿素下降比有效率差异均无统计学意义。两组治疗前后实验室评价指标均无明显变化，不良事件少而程度轻，无不良反应。结论国产PES14LF聚醚砜低通量透析器临床使用安全、有效。
- 张伟明蒋更如钱家麒王炳顺朱淳王咏梅黄海东严王澄倪兆慧
- 关键词：血液透析设备安全
- REXEED^(TM)系列透析器在高通量透析中白蛋白丢失特性研究
- 2008年
- 目的评价REXEEDTM系列透析器在高通量透析过程中白蛋白丢失特性。方法建立等容血液透析体外循环实验装置,采用REXEEDTM系列透析器进行高通量血液透析。实验根据透析器、血流量(Qb)、透析液流量(Qd)的不同组合进行分组(REXEEDTM-21AC,21UC,Qb=250 mL/min或350 mL/min,Qd=500 mL/min;REXEEDTM-15UC,Qb=250 mL/min,Qd=500 mL/min),每组透析重复3次,每次240 min。于实验前及实验开始后的不同时间点分别采集透析废液5 mL,酶联免疫法测定白蛋白浓度;根据曲线下面积计算每次透析过程丢失的白蛋白总量。结果REXEEDTM系列透析器在240 min的高通量透析过程中,白蛋白丢失总量<1.0 g;Qb=250 mL/min时,REXEEDTM-21AC和REXEEDTM-21UC透析白蛋白丢失量分别为(0.532±0.077)g和(0.219±0.097)g(P<0.05);当增加Qb时,白蛋白丢失有增加趋势,但无统计学意义。各组白蛋白丢失峰值出现在透析开始时至开始后10 min。结论REXEEDTM系列透析器在高通量透析过程中,白蛋白丢失量在临床可接受范围内。
- 张伟明王咏梅戴慧莉严玉澄吴青伟朱铭力陆任华钱家麒
- 关键词：透析器高通量透析
- 联合培养基对血液透析用水细菌菌落检测比较
- 目的 比较不同培养基在不同培养温度和时间条件下对血液透析透析用水和透析液以及原水的细菌检出率，探索临床上合适的细菌菌落检测方法。方法 2012 年1-12 月随机采集上海交通大学医学院附属仁济医院血液净化中心透析用水样本...
- 蔡宏钱家麒张伟明杨海慧王咏梅张斌蒋蓉应春妹严玉澄倪兆慧
- REXEED^(TM)15UC透析器在线血液透析滤过中白蛋白丢失的实验研究被引量：2
- 2009年
- 目的评价REXEEDTM-15UC透析器在在线血液透析滤过(on-line HDF)过程中白蛋白丢失特性。方法建立等容on-line HDF体外循环装置,采用新鲜牛血3～4L,Hct为(31±2)%。使用REXEEDTM-15UC透析器,并以HF-80S高通量透析器为对照;Qb=350mL/min,Qd=800ml/min,按置换液输入模式分为后稀释组(Quf=40ml/min,60ml/min)和前稀释组(Quf=80ml/min,120mL/min)每组重复3次,每次240min。实验开始后0、1、2、4、6、8、10、20、30、40、50、60、120、180、240min,采集透析滤过废液5ml,用酶联免疫法测定白蛋白浓度,根据曲线下面积计算每次HDF过程中丢失白蛋白总量。结果REXEED-15UC和HF-80S透析器在4h前稀释和后稀释on-line HDF过程中,白蛋白丢失量均小于1.0g(0.261g～0.963g)。在后稀释模式不同置换液剂量(Qf=40ml/min和60mlS/min)时,白蛋白丢失量分别为:(0.261±0.189)g和(0.496±0.338)g(P>0.05),(0.300±0.030)g和(0.488±0.264)g(P>0.05)。在前稀释模式不同置换液剂量(Qf=80ml/min和120ml/min)时,白蛋白丢失量分别为:(0.788±0.406)g和(0.469±0.325)g(P>0.05),(0.614±0.284)g和(0.963±0.701)g(P>0.05)。各组白蛋白丢失峰值出现在HDF开始时至开始后10min。结论REXEEDTM 15UC在on-line HDF过程中,白蛋白丢失量小,在临床可接受范围内。
- 戴慧莉王咏梅张伟明吴青伟郦忆王杰严玉澄钱家麒
- 关键词：血液透析滤过高通量透析器
- 维持性血液透析患者血浆容量与血压关系的临床研究
- 方燕张伟明严玉澄陆任华王咏梅朱铭力倪兆慧钱家麒
- 血液透析患者抑郁状态的调查分析与护理对策被引量：11
- 2009年
- 目的探讨维持性血液透析患者的抑郁状态及相关影响因素,为针对性治疗和护理提供依据。方法2007年5月我们对100例血液透析患者采用Zung抑郁自评量表进行问卷调查分别评分并进行比较分析。结果100例血液透析患者有53例存在着不同程度的抑郁症状,透析年限≤1年的患者抑郁发生率高(P<0.01);文化程度低的患者抑郁发生率高(P<0.05);不同经济状况的患者抑郁发生率不同,经济状况差的患者抑郁发生率高于经济状况好的患者(P<0.01)。结论血液透析患者抑郁发生率较高,临床医务工作者应足够重视,针对不同的透析人群,积极给予心理干预,缓解抑郁情绪,促进患者的身心健康。
- 王咏梅陈华
- 关键词：血液透析抑郁状态护理对策
- 不同培养基对血液透析用水细菌菌落检测比较被引量：6
- 2014年
- 目的比较各种培养基在不同培养温度和时间条件下对血液透析用水的细菌检出率，探索临床上合适的透析用水细菌菌落检测方法。方法2012年1—12月随机采集上海交通大学医学院附属仁济医院血液净化中心透析用水样本共152份。分别接种在血培养基、胰蛋白酶大豆琼脂（TSA）、Reasoner’2A琼脂（R2A）和胰蛋白胨葡萄糖浸膏琼脂（TGEA）的4种培养基，分别在20℃、30℃和35℃培养48～168h。培养结束时对每个培养皿进行细菌菌落计数。结果血培养基组透析用水细菌菌落计数和细菌检出率最低，与TGEA和R2A相比差异具有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。R2A在20℃环境下培养168h，细菌检出率较血培养35℃培养48h显著增加（67．1％vs43．4％，P〈0．01）。Bland．Ahman分析显示，R2A培养基20℃培养168h与TGEA培养基30℃培养120h两组细菌检出率具有较好的一致性。结论使用R2A或TGEA培养基较血培养基显著提高透析用水细菌菌落计数和细菌检出率。临床上适合选用R2A培养基20℃、168h或TGEA培养基30℃、120h方法对血液透析用水进行细菌菌落检测。
- 蔡宏张伟明杨海慧王咏梅张斌蒋蓉应春妹严玉澄倪兆慧钱家麒
- 关键词：细菌培养血液透析培养基透析用水
