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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及防治被引量：3: 2007年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及其防治方法。方法回顾分析2102例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤病人的临床资料。结果5例胆管损伤患者经早期发现、早期诊断、及时处理、支撑引流,治愈。3例发现较晚先外引流,后期胆肠Roux-en-Y吻合术治愈。结论严格掌握腹腔镜胆囊切除术手术适应证,熟练掌握操作技术,术中出现问题及时开腹手术是减少胆管损伤的重要因素。胆管损伤早发现,早期采用修补损伤,胆管支撑管引流,胆管损伤发现较晚和迟发性损伤采用先外引流、二期胆管Roux-en-Y吻合术是可靠的方法。; 蔡吉亮王功锦申宏亢朝胜王振波; 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆道外科手术

腹腔镜与传统开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床对比被引量：30: 2014年; 目的探讨腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法选取我院自2009年3月-2012年3月普外科收治住院的胆囊合并胆总管结石患者70例进行回顾性分析,按手术方式的不同分为实验组35例和对照组35例。实验组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术治疗。观察对比两组(1)手术情况:包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症的发生情况、住院时间等。(2)治疗效果:包括术后胆总管通畅度、结石残留率、复发率、手术有效率等。结果 (1)两组的手术情况对比结果:手术时间无显著性差异(P>0.05),术中出血量实验组比对照组稍少,但无显著性差异(P>0.05)。实验组术后排气时间明显短于对照组,术后并发症的发生率尤其是切口感染率低于对照组,需要口服止痛药物的患者比例低于对照组,总住院时间明显短于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。(2)治疗效果对比结果:实验组术后胆总管通畅率、结石残留率、结石复发率和手术有效率之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊合并胆总管结石临床症状疗效可与开腹手术媲美,且具有微创的优势,值得临床推广。; 王功锦王丹; 关键词：胆囊合并胆总管结石腹腔镜开腹手术

可降解材料聚乙醇酸垫片在全腔镜食管癌根治术中的应用被引量：4: 2020年; 目的探索可降解材料聚乙醇酸垫片(奈维垫片)在胸腔镜食管癌根治术中的应用价值。方法行全腔镜食管癌根治术病人301例,分为奈维组(206例)和常规组(95例),比较两组病人手术前后的手术相关指标、术后病理以及术后并发症情况。结果奈维组和常规组吻合口漏并发症发生率分别为11.2%和13.7%,差异无统计学意义P>0.05),食管气管瘘并发症发生率分别为0.5%和7.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈维垫片在食管癌根治术中对于预防食管吻合口漏发生并无明显优势,但在吻合口漏发生后预防气管瘘方面有显著作用。; 王功锦黄杰; 关键词：食管癌食管癌根治术吻合口漏

钬激光联合胆道镜治疗难取性肝胆管结石被引量：13: 2010年; 目的探讨钬激光联合胆道镜在治疗难取性肝胆管结石的应用价值。方法回顾性分析20例胆石症患者通过胆道镜工作通道,应用钬激光功率为1.0/10 HZ直径为400μm光导纤维,在直视下接触结石,将肝内外胆管结石击碎后注水冲出或用取石篮套出。结果20例取石成功,取石时间10～15 min,平均20 min。1例术后残余结石因窦道过细,胆道镜不能通过,只能开腹手术,术中用钬激光碎石成功。术后无胆道出血、胆漏。术后随访6个月,腹部B超或经"T"管胆道造影检查,未发现结石复发及残留,无胆道狭窄。结论钬激光联合胆道镜治疗难取性肝胆管结石,具有创伤小、恢复快、碎石确切、安全有效等优点,为治疗肝胆管结石开辟了一条新的治疗途径。; 蔡吉亮王功锦申宏王振波亢朝胜; 关键词：钬激光胆道镜肝胆管结石

流程优化对腹腔镜右半结肠癌根治术工作效果的影响研究被引量：2: 2014年; 目的：探讨流程优化对腹腔镜右半结肠癌根治术工作效果的影响。方法：通过对现有资源的合理运用，关键时间点的确立，成立腹腔镜保障团队，优化重组人力资源，建立腹腔镜医生喜好卡等流程优化的实施，评价其对腹腔镜右半结肠癌根治术工作效果的影响。结果：优化流程后，第1台手术时间的准时率由56．2％提高到89．3％；连台手术衔接时间缩短了9±2分钟；护士的人均手术量由98．6台增加到118．5台；人均配合手术时间每天由618．5分钟减少到568．9分钟；手术配合持续时间由259min/（d·间）减少到205 min/（d·间）；满意度医生由76．8％提高到98．7％，患者由81．6％提高到98．3％。护理质量得到明显的提高。结论：流程优化过程中合理利用有效资源，重视时间管理，成立腹腔镜保障团队，优化重组人力资源，建立手术医生喜好卡等，可提高对腹腔镜右半结肠癌根治术工作效率。; 王功锦王丹

保留肋骨骨膜内固定手术治疗多发肋骨骨折的效果分析被引量：6: 2019年; 目的:分析保留肋骨骨膜内固定手术治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法:2017年8月-2018年9月收治多发肋骨骨折患者58例,按随机数表法分为两组各29例。研究组采用保留肋骨骨膜内固定术治疗;对照组采用剥离肋骨骨膜内固定术治疗。对比两组术前与术后24h血气分析以及术前与术后1周、2周、2个月视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:两组患者术前动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后PaCO2水平明显低于术前,且研究组显著低于对照组;两组术后PaO2、SaO2明显高于术前水平,且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后VAS评分均降低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多发肋骨骨折患者采取保留肋骨骨膜内固定手术可显著降低VAS评分,减少患者术后疼痛,临床价值较高,值得进一步推广应用。; 王功锦; 关键词：多发肋骨骨折 VAS评分

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及其防治被引量：12: 2007年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及其防治方法。方法回顾分析2102例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤病人的临床资料。结果5例胆管损伤经早期发现、早期诊断、及时处理、支撑引流而治愈。3例发现较晚，外引流，后期胆肠Roux—en—Y吻合术治愈。结论严格掌握腹腔镜胆囊切除术手术适应证，熟练掌握操作技术，术中出现问题及时开腹手术是减少胆管损伤的重要因素。胆管损伤早发现，早期修补损伤，胆管支撑管引流，胆管损伤发现较晚和迟发性损伤采用先外引流，二期胆管Roux—en—Y吻合术是可靠的方法。; 蔡吉亮王功锦申宏亢朝胜王振波; 关键词：胆囊切除腹腔镜胆道

80例老年结肠自然断裂的手术体会: 2014年; 选取我院2008-2012年收治的80例老年结肠自然断裂患者,分为腹腔镜组和开腹组各40例。对比两组疗效。结果腹腔镜组临床治愈率明显高于开腹组,术后感染、平均住院时间明显低于开腹组。开腹组两例患者因合并肾功衰竭死亡。根据老年结肠自然断裂患者的自身具体情况进行不同的手术方式,手术应严格掌握患者的适应度,并在手术期间有效的对患者进行肠道减压、清洁肠腔、充分引流、术后加强支持对症治疗等措施,这也才能够提高治愈率,就临床疗效来看,腹腔镜手术相对开腹手术更安全,临床疗效更显著。; 王功锦王丹申宏; 关键词：老年手术

经皮穿刺胸腔埋管对创伤性气胸患者的临床疗效分析被引量：1: 2019年; 目的:探讨分析经皮穿刺胸腔埋管对创伤性气胸患者的临床疗效。方法:选取我院自2016年7月—2018年2月收治的创伤性气胸患者100例为观察对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者应用传统胸腔闭式引流术治疗,观察组患者引用经皮穿刺胸腔埋管治疗,比较两组患者的治疗有效率,胸膜腔气体消除时间,住院费用以及患者并发症发生率。结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。观察组患者的胸膜腔气体消除时间、住院费用均少于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论:经皮穿刺胸腔埋管能够有效治疗创伤性气胸患者,能够迅速消除患者临床症状,提高患者的治疗有效率。; 王功锦; 关键词：经皮穿刺创伤性气胸

胰腺损伤的外科治疗体会被引量：4: 2009年; 申宏王功锦亢朝胜王振波粟劲松蔡吉亮邓祖龙; 关键词：胰腺损伤手术治疗

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