王上元
- 作品数：7 被引量：18H指数：2
- 供职机构：长沙市中心医院更多>>
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- 经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术失败原因分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术的失败原因。方法 2010年2月至2014年2月,采用经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗患者421例,其中男279例,女142例;年龄21~59岁,平均39.7岁。腰椎间盘突出节段位于L3~413例,L4~5319例,L5S189例。记录手术时间、住院天数、术后并发症、临床疗效(改良Macnab标准)、经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)失败率及复发率。结果随访时间12~56个月,平均31.6个月。手术时间30~100min,平均58.4min;住院时间2~5d,平均3.4d;临床疗效优良率90.3%;PELD失败率4.3%(18/421);复发率0.7%(3/421)。18例失败病例中,椎间盘摘除不完全者12例(66.7%),复发者3例(16.7%),术后顽固性疼痛者2例(11.1%),神经根损伤者1例(5.6%)。12例椎间盘摘除不完全者中,工作通道位置不适宜者4例(33.3%),游离型者3例(25.0%),中央型椎间盘突出者3例(25.0%),腋下型者3例(25.0%),肩型者1例(8.3%)。其中游离型者中有2例工作通道位置不适宜,腋下型和肩型者各有1例工作通道位置不适宜。2例顽固性疼痛者,经MRI及CT检查示椎间盘摘除完全,但是有侧隐窝狭窄。结论经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术能够获得满意的临床疗效,但要想成功的实施PELD术,仍需要根据椎间盘突出类型进行个体化对待、精确的工作通道置入和手术经验的积累。
- 王永福何友智王上元许宇霞
- 关键词：腰椎间盘突出症疗效
- 汉族人群XRCC1基因多态性与神经胶质瘤易感性的相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨X线交错互补修复基因1（XRCC1）基因多态性与神经胶质瘤易感性的相关性。方法对368名汉族脑胶质瘤患者和346名健康对照者进行基因分型，XRCC1 Arg194Trp（rs1799782）、Arg280His（rs25489）、Arg399Gln（rs25487）三种多态性进行直接测序。结果胶质瘤组Arg280HisA等位基因频率显著低于健康对照组中频率（9．65％vs 16．04％，OR=0．60（0．46—0．80），P〈0．001）；GA与AA基因型频率两组间差异有统计学意义（16．58％vs22．83％；1．36％vs4．63％）。Arg399GlnA等位基因频率胶质瘤组显著高于健康对照组（38．72％vs30．06％，OR=1．29（1．11～1．49），P=0．001）；GA或AA基因型的频率两组差异有统计学意义（45．38％vs38．15％；16．03％vs10．98％）。rs1799782（Arg194Trp）等位基因或基因型频率未发现不同。结论中国汉族人群XRCC1基因Arg280His（rs25489）和Arg399Gln（rs25487）多态性可能会影响胶质瘤的易感性。
- 王永福谭黎明屈健罗为民王上元罗琦山何友智
- 关键词：XRCC1胶质瘤多态性易感性
- 椎旁肌间隙入路与后正中入路在胸腰椎骨折手术治疗中的应用比较被引量：10
- 2015年
- 目的比较胸腰椎骨折手术治疗在采用(椎旁肌间隙入路和后正中入路)两种不同入路的临床疗效。方法统计该院2010年6月—2014年6月间收治的胸腰段椎体骨折患者62例,均采用椎弓根钉棒复位内固定术治疗。将所有患者按手术入路不同,分为:Ⅰ组:椎旁肌间隙入路组;Ⅱ组:后正中入路组。对比两组的手术用时、Cobb角纠正率、术中、术后出血量,术后疼痛的VAS评分。结果两组患者手术均顺利完成,术后无并发症。两组患者在术后Cobb角纠正率上差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组优于Ⅱ组。两组病例在手术时间、术中、术后出血量差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1周时两组患者腰背部疼痛差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组优于Ⅱ组;第2周两组患者腰背部疼痛性差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腰椎骨折手术治疗中,对比传统的后正中入路,椎旁肌间隙入路在保证压缩椎体高度复位满意的同时,有手术时间短、创伤小、患者疼痛缓解早,术后早期康复等优点。
- 何友智罗为民王永福汪学辉王上元王强
- 关键词：椎旁肌间隙脊柱骨折
- 伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎压缩骨折25例被引量：4
- 2012年
- 目的探讨后路伤椎置钉固定结合经椎弓根伤椎内植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法对25例胸腰段单椎体压缩骨折患者,采用后路短节段结合伤椎椎弓根钉固定、经椎弓根伤椎内植骨手术,比较所有病例术前、术后各时间点的伤椎楔变角、胸腰段后凸Cobb角、矢状面指数(SI)、腰背疼痛VAS评分改善等指标。结果本组25例均顺利完成手术,术后无神经并发症,平均手术时间120min,术中平均失血量为650mL。所有病例均获得随访,平均随访20个月(16～28个月),术后各时间点伤椎楔变角、胸腰段后凸Cobb角、SI及腰背痛VAS评分较术前均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);术后各时间点之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨能充分恢复伤椎高度,矫正后凸,恢复脊柱前、中柱力线结构,减少后凸矫正角度丢失,减少长期腰背疼痛发生。
- 王永福罗为民王上元许宇霞何友智王强
- 关键词：椎弓根钉经椎弓根植骨
- 椎弓根钉棒系统在寰椎骨折中的应用体会
- 2013年
- 目的：评价后路椎弓根钉棒系统在寰椎骨折中的应用价值。方法：所有患者入院后即予颈托制动，骨折移位明显者常规行颅骨牵引。全身麻醉后，患者取俯卧位，Mayfeild头架固定，透视寰枢椎位置满意后行后路开放复位、寰枢椎椎弓根钉棒内固定术，对合并横韧带损伤或关节面明显受累者一期行后路植骨融合，术后颈托制动1个月，定期复查；对未行植骨融合的患者，术后6个月行寰枢椎内固定取出手术。结果：所有患者均得到6~24个月的随访，平均12个月；所有病例寰枢椎关系满意，未发现脊髓神经损伤加重征象，内固定无松动、脱出及断裂，骨折愈合，已行植骨融合者植骨块骨性融合，未行植骨融合的患者取出内固定装置后颈部旋转功能明显恢复。结论：后路椎弓根钉棒系统可使寰椎骨折获得良好的复位及坚强的固定，是一种安全、有效的内固定方案。
- 许宇霞罗为民罗琦山汪学徽何友智王强王上元王永福
- 关键词：寰椎骨折后路治疗椎弓根钉棒系统
- 经皮激光气化减压联合臭氧消融术在治疗颈性眩晕中的临床应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨经皮激光气化减压联合臭氧消融术在治疗颈性眩晕中的应用价值。方法回顾性分析本院脊柱外科自2009年8月至2012年12月采用经皮激光气化减压联合臭氧消融术治疗的60例颈性眩晕患者的治疗效果与术后并发症。结果所有患者均得到6～24个月(平均12个月)的随访;按照MacNab疗效评定标准进行分级:优效40例,良效12例,一般5例,无效3例,优良率为86.7%。结论经皮激光气化减压联合臭氧消融术是治疗颈性眩晕的一种安全、有效的方案。
- 许宇霞罗为民罗琦山汪学徽何友志王强王永福王上元
- 关键词：颈性眩晕臭氧消融术
