潘春熹
- 作品数：18 被引量：85H指数：4
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科技攻关计划广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 体外膜肺氧合患者早期急性胃肠损伤及影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)患者上机早期的急性胃肠损伤(AGI)及影响因素。方法回顾分析2020年9月至2021年12月于广西壮族自治区人民医院急诊监护病房住院治疗的ECMO患者共70例,按照2012年欧洲重症医学会关于重症患者急性胃肠损伤分级指导意见,将患者分为AGI组与非AGI组,统计其早期急性胃肠损伤的发生率,并对其ECMO上机时血气分析结果及ECMO转机后ECMO参数、血流动力学指标及生化指标进行统计分析,探讨其早期发生AGI的影响因素及独立危险因素。另外将70例患者按照是否撤机成功分为撤机成功组与未撤机成功组,比较两组间急性胃肠损伤的发生情况,分析急性胃肠损伤的发生对ECMO患者撤机的影响。结果70例ECMO患者中,早期AGI的发生率为71.43%(50例),其中AGIⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的构成依次为18.57%(13例)、41.43%(29例)、11.43%(8例)、0%(0例);①单因素分析显示:AGI组与非AGI组相比较,ECMO上机时收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、血管活性药物指数(VIS)、pH、乳酸、BMI差异有统计学意义(P<0.05);②Logistic二元回归分析显示:BMI是ECMO患者早期发生AGI的独立危险因素(ROC曲线下面积为0.657,95%可信区间为0.522~0.791(P<0.05),约登指数为0.15);③撤机成功组与未成功撤机组比较,未成功撤机组AGI的构成比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO患者早期有较高的AGI发生率,主要发生Ⅰ、Ⅱ级,ECMO上机时收缩压、舒张压、MAP、VIS、pH、乳酸、BMI是ECMO患者早期发生AGI的影响因素,其中,BMI是ECMO患者早期发生AGI的独立危险因素。AGI的发生降低了ECMO患者的成功撤机率。
- 姜文学潘春熹韦燕琳韦巧王驰裴明毓吕立文
- 关键词：体外膜肺氧合血流灌注BMI
- 冠心病调脂治疗靶点研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨冠心病调脂治疗靶点。方法:R型聚类分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等9个血脂评价指标的代表指标。回顾性病例对照研究他汀治疗(119例)与非他汀治疗(108例)两组冠心病患者ApoA1/ApoB、non-HDL-C、LDL-C判定的血脂达标率,达标和不达标者病情进展率及急性冠脉综合征(ACS)发生比值比。结果:9个指标聚为二类,代表指标为non-HDL-C、ApoA1/ApoB。3个指标评价他汀组血脂达标率分别为35.3%(42/119)、33.6%(40/119)和27.7%(33/119),非他汀组不达标率分别为86.1%(93/108)、90.7%(98/108)和95.4%(103/108)。他汀组不达标者病情进展率分别显著低于非他汀组不达标者(χ2分别为21.75、30.19、23.32,P均为0.001)。他汀组non-HDL-C的ACS发生比值与ApoA1/ApoB、LDL-C的ACS发生比值比在0.8～1.2范围之外,ApoA1/ApoB与LDL-C的ACS发生比值比及非他汀组三指标评价不达标者ACS发生比值比在0.8～1.2。结论:提高冠心病患者他汀治疗率显著降低冠心病患者ACS发生率。调脂治疗靶点不同,冠心病例ACS发生几率有差异,调脂治疗靶点值得研究。ApoA1/ApoB、LDL-C作为调脂治疗靶点作用相近。
- 王虹潘春熹陆红梅林英忠
- 关键词：靶点调脂治疗低密度脂蛋白胆固醇比值比
- 感染性休克患者应用重症超声与连续心排血量监测(PiCCO)对比监测指导液体复苏的应用被引量：39
- 2017年
- 目的:重症超声与连续心排血量监测(PiCCO)监测指导感染性休克患者液体复苏的应用效果。方法:我院ICU收治的62例感染性休克患者,随机分为2组,比较两者患者的各项指标。结果:治疗后,对照组和观察组的各项检测指标均改善明显(P<0.05),观察组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)Ⅱ评分与对照组比较,显著低于对照组,氧合指数与对照组比较,显著高于对照组(P<0.05)。观察组的复苏液体量、乳酸清除率、入住ICU时间、机械通气时间、肺水肿发生率、治疗后7d死亡率均少于对照组(P<0.05)。结论:重症超声监测指导感染性体克患者液体复苏的应用效果显著。
- 吕立文唐宇涛罗丽潘春熹俞宁熊滨
- 关键词：感染性休克
- 高／低目标血压与老年脓毒症休克患者28d和90d病死率的关系被引量：5
- 2018年
- 【目的】探讨高/低目标血压与老年脓毒症休克患者28 d和90 d病死率的关系。【方法】80例老年脓毒症休克患者随机分成高目标血压组（A组）和低目标血压组（B组）,每组40例。均给予脓毒症休克集束治疗,A、B组目标平均动脉压（MAP）分别控制为80~85 mmHg和65~70 mmHg。比较两组28 d和90 d生存情况和相关因素。【结果】两组入院时各相关指标比较差异无显著性（P〉0.05）。入院后5 d,与B组相比,A组MAP、外周血管张力指数（SVRI）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）水平显著较高,血管外肺水（ELWI）显著较低（P〈0.05）,多器官功能障碍综合征（MODS）评分、脓毒症相关性器官功能衰竭（SOFA）评分显著降低（P〈0.05）。A组28 d、90 d病死率分别为32.50%、45.00%低于B组的42.50%、60.00%,但差异无显著性（P〉0.05）。单因素分析发现年龄、入院后5 d MAP、SVRI、ELWI、ScvO2、MODS和SOFA评分是影响患者28 d生存情况的独立危险因子（P〈0.05）;年龄、入院后5 d MAP、ScvO2、MODS和SOFA评分是影响患者90 d生存情况的独立危险因子（P〈0.05）。【结论】脓毒症休克集束治疗中高目标血压有助于改善患者机体血流动力学、组织灌注及氧代谢,降低MODS和SOFA评分,从而有可能降低病死率。
- 吕立文唐宇涛潘春熹李喆卢一郡
- 关键词：血压休克脓毒性
- 2013年南宁市社区居民意外伤害流行病学特征被引量：3
- 2018年
- 目的调查2013年南宁市社区居民意外伤害发生的流行病学特征。方法采用整群抽样的方法抽取南宁市某社区的所有居民进行回顾性入户调查,统计意外伤害发生率、意外伤害发生地点、原因及性质。结果南宁市社区居民意外伤害发生率为22.92‰。意外伤害主要发生的地点前三位依次为住所(7.9‰)、街道/道路(6.6‰)及学校(3.2‰);年龄段前三位依次为≥60岁(36.9‰)、15~19岁(32.0‰),5~14岁(26.5‰);主要原因前三位依次为意外跌落(7.7‰)、交通意外(6.6‰)和被人/物击伤(4.8‰);损伤类别的前三位分别为扭伤/拉伤(7.5‰)、挫伤(4.6‰)和骨折(2.9‰)。结论南宁市社区居民意外伤害发生率较高,且具有一定的流行病学特征,有关部门应根据发生原因制定有针对性的干预措施。
- 卢一郡卢俊宇潘春熹卢国浩
- 体外膜肺氧合在急性暴发性心肌炎中的临床应用及效果分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在急性暴发性心肌炎中的临床应用及效果。方法选取该院2019-06~2020-12收治的10例急性暴发性心肌炎患者,均采用ECMO治疗,观察ECMO的治疗效果。结果10例急性暴发性心肌炎患者治疗的平均ECMO支持时间为(87.70±42.81)h,其中7例患者顺利从ECMO撤机并成功出院。经ECMO治疗后,患者脑尿钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I及乳酸较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。肌酐在治疗前后变化不明显(P>0.05)。结论ECMO对急性暴发性心肌炎是一种有效的治疗手段,它能够降低患者病死率,改善患者预后。
- 丘国政吕立文朱瑞凯陈万石磊潘春熹段文龙陈升鑫庞会锋
- 关键词：体外膜肺氧合急性暴发性心肌炎临床疗效
- 胃窦运动指数和肠系膜上动脉时间平均流速与重症患者急性胃肠道损伤程度相关性研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨胃窦运动指数(MI)和肠系膜上动脉时间平均流速(TAMV)与重症患者急性胃肠道损伤(AGI)程度的相关性.方法选取2018年1月至2019年6月广西壮族自治区人民医院EICU收治的73例重症患者,收集患者临床基础资料,使用彩色多普勒超声动态监测MI、TAMV,收集患者SOFA评分、腹腔内压、血乳酸等相关指标.根据有无AGI及AGI分级标准,分为非AGI组(28例),AGIⅠ级组(15例)、Ⅱ级组(20例)、Ⅲ级组(10例),进行组间比较.采用SpearTnan相关分析MI和TAMV与AGI严重程度的相关性.结果共纳入重症患者73例,发生AGI 45例,未发生AGI 28例.①单因素方差分析(ANOVA)结果显示,TAMV随AGI分级增加而递减,SOFA评分与AGI分级增加而递增;②Spearman相关分析显示,TAMV、MI及SOFA评分与AGI分级强相关(r=-0.856、-0.768、0.709,P<0.01),血乳酸与AGI分级呈中等相关(r=0.669,P<0.01);APACHEⅡ评分与AGI分级呈弱相关(r=0.298,P<0.05).结论MI及TAMV与重症患者发生AGI及AGI分级具有相关性,可作为诊断AGI及分级的依据之一.
- 陈万潘春熹吕立文唐宇涛
- 浅谈PDCA循环在急诊抗菌药物管理中的应用
- 抗生素在临床上的广泛应用,其中的滥用问题亦日渐显现,不容忽视.急诊科病种复杂,病情危重,合理应用抗菌药物是保证医疗安全的重要途径.提高抗菌药物使用质量改进离不开有效的管理.PDCA是在多个领域行之有效的科学管理工具。PD...
- 潘春熹卢一郡
- 关键词：药事管理抗菌药物PDCA循环
- 胃肠道超声联合血乳酸对重症患者急性胃肠道损伤的诊断价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨应用胃窦运动指数(motility index,MI)联合肠系膜上动脉时间平均流速(time averaged mean velocity,TAMV)、血乳酸对重症患者急性胃肠道损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的诊断价值。方法前瞻性纳入2018年1月至2019年6月广西壮族自治区人民医院急诊重症医学科收治的重症患者。排除ICU住院时间≤7 d,或经心肺复苏,或入院前出现急性胃肠功能损伤,或有炎性肠病(IBD)、消化道肿瘤、机械性肠梗阻病史者、慢性功能性肠病,或孕期及围产期妇女,或3个月内有消化道手术史,或多脏器功能衰竭终末期及恶性肿瘤患者,或未获得知情同意的患者。根据患者是否出现AGI分成AGI组和无AGI组。收集患者临床基础资料,每日使用床边超声检查胃动力指数、肠系膜上动脉血流动力学等。采用Logistic回归分析AGI危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析胃动力指数、肠系膜上动脉时间流速、乳酸及三者联合对预测重症患者发生AGI的价值。结果共纳入重症患者73例,发生AGI者45例,未发生AGI者28例。发生AGI者MI为(2.78±1.83),TAMV为(40.78±3.54)cm/s,血乳酸(5.04±0.75)mmol/L;未发生AGI者MI为(5.99±2.41),TAMV(56.04±6.15)cm/s,血乳酸(4.47±1.24)mmol/L。Logistic回归分析显示,MI(OR=2.618,95%CI:1.214~5.646,P=0.014)、TAMV(OR=1.483,95%CI:1.058~2.077,P=0.022)、血乳酸(OR=0.360,95%CI:0.002~0.865,P=0.040)是重症患者发生AGI的独立危险因素。联合应用MI、TAMV和血乳酸预测重症患者发生AGI的敏感度为100%,特异度为89.3%,曲线下面积(AUC)为0.982,约登指数为0.893。以MI<4.44、TAMV<45.79 cm/s和血乳酸>5.03 mmol/L为界值,可以作为临床预测重症患者发生AGI的早期预测指标。结论MI、TAMV降低和血乳酸升高是重症患者发生AGI的独立危险因素,联合应用MI、TAMV和血乳酸对重症患者发生AGI具有较好的诊断价值。
- 陈万潘春熹吕立文黄乾萍唐宇涛
- 关键词：重症血乳酸
- 洛匹那韦/利托那韦与阿比多尔及两者联合用药治疗新型冠状病毒肺炎疗效对比研究被引量：1
- 2020年
- 目的分析比较洛匹那韦/利托那韦和阿比多尔及两者联合用药治疗新型冠状病毒肺炎疗效及药物不良反应情况。方法回顾性分析2020年2月16日—2月26日由广西各地转入广西壮族自治区人民医院邕武院区的75例普通型新型冠状病毒肺炎患者临床资料,根据其用药史分成洛匹那韦/利托那韦联合阿比多尔治疗组(A组)、洛匹那韦/利托那韦治疗组(B组)和阿比多尔治疗组(C组),比较三组治疗前一般临床指标,治疗后各组药物的疗效、鼻咽拭子核酸转阴率、肺部病灶吸收率、药物不良反应等情况。结果三组患者平均年龄(42.68±3.44)岁,入院症状主要表现为发热(88.00%)、咳嗽(84.00%)、咽痛(29.33%)和胸闷痛(17.33%);三组患者入院时性别、年龄、基础疾病、血常规、肝、肾功能等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后相比,三组患者发病症状好转率(A组94.28%,B组86.21%,C组90.91%)、肺部病灶吸收率(A组88.57%,B组82.76%,C组72.73%)、鼻咽拭子核酸转阴率(A组48.57%,B组48.28%,C组54.55%)差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组患者出现腹泻、恶心、腹胀等药物不良反应症状率显著高于C组患者(A组88.57%,B组82.76%,C组18.18%)(A组88.57%,B组82.76%,C组36.36%)(A组88.57%,B组82.76%,C组36.36%)(P<0.0167)。结论洛匹那韦/利托那韦和阿比多尔及两者联合用药三种治疗方案用于治疗新型冠状病毒肺炎均取得良好疗效,但临床上洛匹那韦/利托那韦较阿比多尔出现较多药物不良反应。
- 陈万陈春霞吕立文石磊潘春熹丘国政陆诚
- 关键词：疗效药物不良反应
