淮明生
- 作品数：71 被引量：217H指数：8
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市科技支撑计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 再次肝移植生存率及影响因素分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨再次肝移植(Re-OLT)生存率及影响其预后的危险因素。方法选择1999年1月至2005年12月间行 Re-OLT 中符合纳入标准的74例病例进行同顾性研究,采用 Kaplan-Meier方法分析各个因素与术后生存率的相关性;并用 COX 比例风险模型进行多因素分析,筛选出与术后死亡风险显著相关的因素。结果 Re-OLT 的总发生率为5.7%;其1个月、6个月、1年和2年的生存率分别为82.4%、73.8%、71.9%和68.5%;Kaplan-Meier 方法单因素分析得出10个与 Re-OLT 术后生存率相关的变量:再次手术时间、肝性脑病状态、凝血酶原时间、总胆红素水平、热缺血时间、手术方式、术中出血量、术后 ICU 停留时间、术后感染状态及术后并发症;最后进入 COX 回归模型的有术式、术后 ICU 停留时间和术后并发症3个变量。结论 Re-OLT 手术方式、术后 ICU 停留时间和术后并发症是影响 Re-OLT 疗效的重要因素。
- 朱志军饶伟郑虹邓永林张雅敏张建军高伟潘澄张玮晔淮明生蔡金贞沈中阳
- 关键词：肝移植再手术生存率
- 微波肝癌肝切除术后的并发症分析
- 作者分析了我科近二年来用微波行肝癌肝切除术的36例病人（微波组）的近期并发症,并与同期用血流阻断技术行肝癌肝切除的25例病人（阻断组）进行了比较。微波组有11例（30.6%）共出现12例次的并发症,总发生率为33.3%（...
- 戴朝六夏振龙沈勇田大治唐志宇淮明生朱兴
- 文献传递
- 肝癌患者术前ICGR_(15)水平与术后并发症的相关分析被引量：16
- 2002年
- 目的 探讨肝癌患者术前 ICGR1 5水平与肝切除术后并发症发生的关系。方法 本院 1997年 12月 -2 0 0 0年 12月收治的 5 9例肝癌患者 ,依其术后并发症的有无分成二组 :有并发症组 (n=2 3 )与无并发症组 (n=3 6)。分析两组间术前 IC-GR1 5水平、手术操作与其他临床病理因素的差异。结果 有并发症组 ICGR1 5水平 (12 .173± 10 .184% )显著高于无并发症组(8.5 2 9± 6.844 % ,P=0 .0 43 ) ;有并发症组手术时间 (3 46.3 9± 12 7.3 4min)亦显著长于无并发症组 (2 91.5 3± 117.68min,P=0 .0 3 0 ) ;ICGR1 5水平与血清白蛋白、纤维蛋白原水平呈负相关 ,与血清总胆红素水平呈正相关 ,与转氨酶、凝血酶原延长时间无关。结论 肝癌肝切除术后并发症与术前肝脏储备功能、手术时间有关 ,ICGR1 5是反映肝脏储备功能。
- 淮明生戴朝六朱兴田大治张旭
- 关键词：ICGR15肝癌肝切除并发症
- 细菌性肝脓肿41例诊治体会
- 2001年
- 细菌性肝脓肿是肝组织的严重化脓性感染,近年来随着影像诊断技术的发展,诊断准确率显著提高,治疗方法也发生了很大变化.现将我科自1994年9月至2000年4月收治的41例肝脓肿病人的诊治经验报告如下.
- 淮明生戴朝六朱兴田大治王宝胜
- 关键词：细菌性肝脓肿
- 肝细胞癌肝移植患者外周血AFP及GPC3 mRNA检测及其临床意义
- 目的 检测肝细胞癌(HCC)肝移植患者外周血细胞甲胎蛋白(AFP) mRNA及磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 (GPC3) mRNA基因水平并初步探讨其在预测肝移植术后肿瘤复发中的临床价值.方法 利用TaqMan实时荧光逆转录聚合...
- 王玉亮穆红朱志军高伟淮明生
- 成人间活体肝移植94例报告被引量：4
- 2011年
- 目的探讨成人间活体肝移植供者评估、手术方式的选择及术后并发症分析。方法收集2007年1月至2010年8月同一外科组施行的94例成人间活体肝移植的临床资料。受者年龄18～76岁，供者年龄19～60岁。94例活体肝移植手术方案包括：左半肝供肝移植2例，右半肝供肝移植92例，44例切取肝中静脉例，48例不切取肝中静脉。分析供受者术前评估、术后并发症及存活情况。结果所有供者均恢复良好出院，供者并发症发生率为7．4％。随访截止于2011年5月31日，中位随访时间为37个月，死亡8例。供者1年存活率为95．7％，移植物存活率为94．7％。1例发生小肝综合征；1例因急性肝坏死行再次肝移植；24例（25．5％）经胆道造影或磁共振胰胆管成像检查发现胆道吻合口狭窄，但其中9例（9．6％）表现为肝功能异常。结论活体肝移植是治疗终末期肝病的有效方法，精确的术前评估、合理手术方式选择，采用左半肝或右半肝供肝、含或不含肝中静脉的活体肝移植，在成人间活体肝移植中均能有效的保证供受者安全。
- 朱志军朱理玮高伟蒋文涛张雅敏张建军淮明生杨涛孙丽莹魏林曾志贵李俊杰沈中阳
- 关键词：肝移植活体供者生存率并发症
- 肝移植术后急性移植物抗宿主病被引量：2
- 2006年
- 肝移植术后急性移植物抗宿主病是一种少见并发症,是来源于移植肝的同种反应性T细胞激活、增殖,达到一定数量对受体组织发起的破坏性的细胞免疫反应;主要临床表现为发热、皮疹、严重的腹泻和明显的低白细胞、低血小板血症,最终导致严重的感染和出血,但肝功正常。该病的诊断目前还缺乏敏感和特异性的方法,治疗主要依靠糖皮质激素、减低免疫抑制剂与支持治疗,但效果不佳,死亡率高达85%。
- 淮明生朱志军
- 关键词：肝移植移植物抗宿主病
- 肝癌切除术预后影响因素的研究近况被引量：5
- 2002年
- 戴朝六淮明生
- 关键词：肝癌肝肿瘤预后外科手术
- 肝内胆管变异在肝移植胆道重建中的处理被引量：5
- 2007年
- 目的探讨肝移植胆道重建时肝内胆管变异的处理。方法总结2005年1月-2006年9月肝移植工作中遇到的7例肝内胆管变异病例胆道重建的经验、教训。结果7例供肝均是术后经T管胆道造影时发现有不同类型的肝内胆管变异。病例1由于术中遗漏了右前肝管,术后出现严重胆汁漏,开腹行外引流,二期胆肠吻合;病例2右肝管汇入胆囊管,T管上臂影响右肝管排空,介入技术处理;病例3、7术中及时发现肝管遗漏,及时纠正才避免胆汁漏的发生;病例4-6虽有胆管变异,但无相关并发症的发生。所有病例术后3个月顺利拔除T管。结论熟悉肝内胆管解剖变异的类型,术中仔细分辨肝门组织结构,及时发现肝内胆管变异,正确处理可避免由于肝内胆管变异造成的技术相关性胆道并发症。
- 淮明生朱志军张威李俊杰沈中阳
- 关键词：肝移植胆道重建
- 肝脏血管解剖与活体肝移植供者选择被引量：8
- 2010年
- 目的 研究肝脏血管解剖对选择活体肝移植供者的影响。方法总结分析312名健康成年人接受活体供肝移植供者评估的临床资料，其中男性278名，女性34名，年龄18～63岁，平均年龄29．3岁。所有受评估者均接受CT强化检查，并进行三维血管重建，观察肝脏血管走行，从而归纳出血管解剖对活体肝移植供者选择的影响，并观察其术后效果。结果312名受评估者中，肝中动脉起源于肝左动脉的有218名（占69．9％），起源于肝右动脉的有89名（占28．5％），直接起源于肝总动脉的有5名（占1．6％）。受评估者具有变异动脉的共有78名（占25％），其中具有副肝左动脉29名，具有副肝右动脉10名，具有替代肝左动脉29名，具有替代肝右动脉38人，其中多人同时具有两支变异动脉。门静脉的分型依据京都大学分型标准，门静脉Ⅰ型有265名（占84．9％），Ⅱ型有25名（占8％），Ⅲ型有16名（占5．1％），Ⅳ型有6名（占2％），未发现门静脉Ⅴ型者。Ⅳ段肝静脉汇人肝巾静脉的有88名（占28．2％），汇人肝左静脉的为7名（占2．2％），汇人肝中静脉和肝左静脉的共有217名（占69．6％）。共有221名受评估者具有右下静脉（占71）．8％），其中89例具有两支及两支以上右下静脉。最终有194名受评估者作为肝移植供者接受了手术。结论肝动脉具有较高的变异率；有Ⅰ-Ⅲ型门静脉者均可作为活体肝移植供者的选择条件；准确了解供肝血管解剖及正确的手术设计是保证活体肝移植供、受者手术成功的先决条件。
- 朱志军李俊杰张建军淮明生张玮晔蒋文涛沈中阳
- 关键词：肝移植活体供者血管
