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G1与G2级胰腺神经内分泌肿瘤CT影像学特征比较分析被引量：4: 2017年; 目的对比分析G1与G2级胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的术前CT影像特征,探讨其对pNENs病理学分级潜在的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月第二军医大学附属长征医院和第二军医大学附属长海医院行动态CT增强扫描并手术切除的56例pNENs病例术前CT图像资料,比较G1与G2级pNENs病人的CT影像学特征,并通过ROC曲线分析肿瘤病灶CT绝对与相对强化值在鉴别G1与G2级病人中的诊断价值。结果 G2级pNENs病人的肿瘤最大径显著大于G1级病人[(4.2±3.3)cm vs.(3.0±1.4)cm,P=0.04],G2级病人发生浸润生长的比例显著高于G1级病人[(17/12)vs.(6/21),P<0.01]。CT影像学特征分析发现G1级病人动脉期、门静脉期的肿瘤绝对和相对强化程度及延迟期的肿瘤绝对强化程度均高于G2级病人(P<0.01)。ROC曲线分析发现门静脉期绝对强化值的ROC曲线下面积(AUC)达0.811(95%CI 0.700~0.922),特异度为0.655,敏感度为0.889。结论 G1与G2级pNENs病人具有不同的CT影像学特征,动脉期、门静脉期的肿瘤绝对和相对强化程度及延迟期的肿瘤绝对强化程度等可以用于术前判断G1与G2级pNENs。; 汤江涛杨光冀蒙汤靓侍力刚邵成伟邵成浩; 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤 CT

肝切除创面三种处理方法的随机对照研究被引量：5: 2008年; 目的研究肝创面不同处理方法，指导手术治疗。方法按随机分组原则，将58例肝肿瘤切除术后的肝创面分为A组（肝创面敞开用微孔多聚糖止血球组）、B组（肝创面敞开用氩气刀烧灼组）、C组（肝创面对拢缝合组），记录术中创面的出血量、止血时间、术后引流量及肝功能等指标，比较其间的差异。结果A、B、C组在年龄、性别、肿瘤大小、肝门阻断方法、阻断时间、有无门静脉癌栓、术后创面引流量、血常规、白蛋白、前白蛋白、球蛋白、胆红素上无明显差异（P〉0．05）；C组的止血时间明显短于A、B两组（P〈O．05）；A组和C组的创面出血量明显低于B组（P〈O．05），A、C两组间无显著差异；在术后24h、3d、7d丙氨酸转氨酶（ALT）比较上，A组和B组升高显著低于C组，恢复也较快（P〈O．05），A组与B组比较无差异。结论肝肿瘤切除术后肝创面的处理直接影响到肝创面出血量及术后肝功能的恢复，应根据病人的病情选择创面敞开还是对拢缝合。创面敞开时的止血必须彻底，术中应采用合适的止血方法及止血材料。; 李爱军周伟平傅思源尹磊侯振宇汤靓吴孟超; 关键词：肝切除术创面处理 MPH ALT

肝切除术中不同肝静脉阻断方法的比较: ＜正＞目的比较肝静脉止血带阻断法与 Satinsky 钳阻断法在第二肝门区肿瘤切除术中的作用。方法 2003年1月至2006年6月,采用肝静脉阻断法切除第二肝门区肿瘤180例,根据肝静脉阻断方法的不同,分为止血带阻断法（...; 周伟平李爱军傅思源潘泽亚杨远汤靓吴孟超; 文献传递

腹腔镜下联合腹腔干切除胰体尾癌根治术1例报告并文献复习被引量：1: 2019年; 目的:总结腹腔镜下联合腹腔干切除胰体尾脾脏切除术(LDP-CAR)的可行性与有效性。方法:回顾分析为1例患者行LDP-CAR的临床资料,并复习相关文献。结果:患者成功完成LDP-CAR,手术时间230 min,术中出血量300 mL,未输血。患者于术后第2天排气,下床活动,并开始进食流质,术后出现肝酶短暂轻度增高,予以保肝治疗后于术后第4天恢复正常;出现生化漏,予以双套管冲洗,通畅引流后痊愈,术后第15天拔除腹腔引流管出院。结论:LDP-CAR操作难度较大,正确使用新辅助治疗进行转化治疗,严格选择合适的患者,手术可在具有丰富开放及腹腔镜手术经验的胰腺中心进行。; 汤靓侍力刚陈丹磊刘安安邵成浩; 关键词：胰体尾肿瘤腹腔镜检查

前入路法肝静脉阻断切肝术被引量：6: 2007年; 目的探讨前入路法肝静脉阻断技术在复杂肝切除术中的应用价值。方法2003年1月至2006年6月对第二军医大学东方肝胆外科的85例第二肝门区肿瘤,采用前入路法肝静脉阻断技术切除,其中右肝静脉阻断24例,左、中共干阻断31例,左、中、右三干阻断30例。分离第二肝门显露右肝静脉及左中共干前壁,从第二肝门处自上而下分离出肝腔静脉间隙,分离右裸区至腔静脉右侧壁,显露右肝静脉右侧壁,分离左裸区至左肝静脉左侧壁,用辛氏钳分别由上而下沿腔静脉纵轴夹住肝静脉根部,完成肝静脉阻断。结果分离过程中无一例肝静脉破裂,肝静脉平均分离时间(6.2±2.4)min,明显短于后入路法肝静脉分离所需时间[(18.3±6.2)min]。结论前入路法阻断肝静脉操作安全、简便,尤其适用于肿瘤压迫肝静脉根部或肿瘤巨大无法行后入路法分离肝静脉者。; 周伟平李爱军傅思源王鹏汤靓潘泽亚吴孟超; 关键词：肝肿瘤肝切除肝静脉

手术切除特大肝脏海绵状血管瘤一例: 2007年; 笔者所在医院于2006年3月29日手术切除一例罕见特大肝脏海绵状血管瘤，效果良好，报告如下。; 侯振宇周伟平李爱军汤靓; 关键词：肝脏海绵状血管瘤手术切除症状病例

胰胃及胰肠吻合在胰腺中段切除术中的应用被引量：3: 2016年; 目的探讨胰腺中段切除术中胰胃、胰肠两种吻合方式对患者术后疗效及近期并发症的影响。方法回顾性分析单中心2013年5月至2015年5月25例胰腺中段切除术患者的临床资料,按重建方式分为胰胃吻合组(n=14)和胰肠吻合组(n=11),胰管与胃或肠黏膜唇状开口均以磁感应线式缝合方法吻合,比较两组术后胰瘘发生率、住院时间等指标。结果两组患者基线资料具有可比性;术后胰瘘发生率、住院时间比较差异无统计学意义;所有患者均未发生吻合口出血。2例近端胰腺残端瘘给予充分引流,同时给予奥曲肽、肠外营养等保守治疗痊愈出院。结论胰腺中段切除术能较好地保持胰腺功能,胰胃与胰肠吻合术均是安全的。; 陈品中陈丹磊刘安安汤靓侍力刚邵成浩; 关键词：胰胃吻合术胰肠吻合术胰腺中段切除术并发症胰瘘

基于微信平台的翻转课堂在外科手术学基础教学中的应用效果研究被引量：21: 2018年; 当智能手机、平板电脑等个人终端的普及,翻转课堂的应用取得了长足的发展。外科手术学基础作为一门重要的桥梁学科,要求理论与操作并重,但传统模式下学生学习掌握情况并不理想。本研究选取部分临床五年制本科生,采用翻转课堂模式进行教学改革,发现不仅学生的理论和操作能力得到显著提高,更加促进的学生的主动学习能力和团队协作精神的提升。; 肖健杨德军汤靓徐文韵张帆孙璟川沈宏亮王志农

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汤靓