林洁
- 作品数：29 被引量：107H指数：6
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- 类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤五例临床病理分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特点。方法回顾性分析5例UTROSCT的临床特征,总结其组织学形态及免疫组化表达特点,并进行随访。结果患者年龄40~60岁(平均49.2岁,中位52岁)。3例以阴道出血就诊,1例因子宫肌瘤切除发现,1例因体检发现黏膜下肌瘤就诊。3例肿瘤组织位于内膜部位,1例位于肌壁间,1例位于内膜及肌层。4例患者随访18~147个月不等(平均95.5个月),无一例复发或转移。组织学上可见巢状、小梁状、条索样、片状或Sertorli管样结构;肿瘤细胞可呈上皮样,具有丰富的、泡沫状或透明的胞质,也可呈短梭形或卵圆形,胞质稀少;细胞异型性小,核分裂象少见。免疫组化显示肿瘤细胞表达AE1/AE3(4/4)及vimentin(3/3),不同程度地表达性索标志物α⁃inhibin(5/5)、calretinin(5/5)、CD99(5/5)、MelanA(2/3),激素受体ER(3/4)、PR(4/4),及CD10(4/5),不表达平滑肌标志物SMA(0/2)。Ki⁃67增殖指数2%~10%。结论UTROSCT是一类特殊的子宫肿瘤,绝大部分呈良性经过,病理形态具有性索样的分化特点,组织结构多样,可表达多种性索及上皮标记物,分子改变与卵巢性索肿瘤及子宫内膜间质肿瘤不同,可资鉴别。
- 林洁李媛陈皇郑丽媛钟定荣
- 关键词：子宫内膜间质肿瘤分子改变
- 子宫内膜癌中雌激素受体免疫组织化学染色结果不同评定标准的对比研究被引量：5
- 2013年
- 目的通过分析子宫内膜癌中雌激素受体（ER）表达状况与临床病理参数的相关性，对三种不同的ER免疫组织化学评分方式进行对比研究。方法免疫组织化学EnVision法检测199例子宫内膜癌（其中Ⅰ型癌160例，Ⅱ型癌39例）石蜡标本中ER的表达状况，分别采用美国临床肿瘤学会／美国病理医师学院（ASCO／CAP）、H-Score和Allredscore标准进行评判，分析各自与临床病理参数的相关性。结果三种评分结果均显示，ER表达状况与子宫内膜癌患者术前CA125水平（P=0．015，P=0．007，P=0．023）、组织学分级（均P〈0．01）、孕激素受体（PR）状况（均P〈0．01）以及Ⅰ型癌p53阳性（P=0．042）等参数具有统计学相关性。仅ASCO／CAP（P=0．027）和H-Score（P=0．035）评定结果显示ER的表达状况与Ⅰ型癌患者年龄具有统计学相关性。仅ASCO／CAP与患者的国际妇产科联盟分期（P=0．005）、脉管内瘤栓（P＝0．002）、淋巴结转移（P=0．021）、肌层浸润深度（P=0．067）和大网膜受累（P=0．067）呈负相关。结论与H-Score和Allredscore相比，ASCO／CAP标准判定的ER表达状况与临床病理参数的相关性更为密切，该方法简便易行，适合在子宫内膜癌的临床病理诊断中推广应用。
- 王跃马晓龙蒜畏范林洁任彩霞刘从容
- 关键词：子宫内膜肿瘤受体雌激素
- 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤2例的临床病理特点(附文献复习)
- 2017年
- 目的:探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的临床病理特征和鉴别诊断。方法:结合文献复习,分析2例BPDCN的临床表现、组织形态和免疫表型。结果:2例病例形态符合BPDCN的特点,免疫组化可排除髓系、自然杀伤(NK)系、B系及T系细胞来源。分别为LCA(+)、CD56(+)、CD123(+)、CD4(+)、MPO(-)、Td T(-)和LCA(+)、CD56(+)、CD123(+)、CD4(+)、MPO(-)、Td T(-)、CD34(-)。结论:BPDCN是一组罕见肿瘤,较难确诊及治疗,具有独特的免疫表型、临床特点和病理形态。CD4、CD56和CD123的联合表达在BPDCN的诊断中具有重要价值。
- 张兵林林洁张红雷笪冀平
- 关键词：临床病理特点
- 卵巢浆液性癌两级组织学分级系统的临床意义及p53蛋白过表达意义
- 林洁
- 关键词：卵巢浆液性癌P53免疫组化染色
- 翻转课堂在临床病理住院医师规范化培训阅片带教中的应用被引量：2
- 2022年
- 阅片带教是临床病理住院医师规范化培训的重要内容,是引领住院医师将书本上的理论知识灵活应用到实际诊断中的关键步骤。我们将“翻转课堂”这一新兴的教学模式引入临床病理住院医师规范化培训的阅片带教过程,并根据临床病理学带教的特点进行大胆创新,充分发挥了学生的主观能动性。学生利用课前时间完成相关知识点的学习,利用课堂时间在带教老师的引导下,通过课堂翻转(学生主导,讲解病变的组织学及细胞学特点、组织讨论交流)及二次翻转(老师主导,把握细节、正确识别病变、缕清诊断思路),实现诊断与鉴别诊断知识的内化。“翻转课堂”克服了传统带教过程中“填鸭式”教学方法的被动性、低效性问题,不仅培养了学生的自主学习能力及分析和解决临床问题的能力,提高了阅片学习的兴趣及效率,也促进了老师带教能力及专业水平的不断提高。
- 林洁罗杰钟定荣
- 关键词：临床病理住院医师规范化培训毕业后教育
- 不同级别卵巢浆液性癌中E-cadherin和p120蛋白的表达及意义被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin)和连环蛋白p120在不同组织学级别卵巢浆液性癌中的表达及意义。方法:用免疫组化EnVision二步法,分别检测31例卵巢低级别浆液性癌和70例卵巢高级别浆液性癌中E-cadherin和p120蛋白的表达水平,分析其与卵巢浆液性癌临床病理资料的相关性。结果:E-cadherin在低级别浆液性癌和高级别浆液性癌中的阳性率分别为71.0%和61.4%(P=0.356);p120的阳性率分别为83.9%和60.0%(P=0.018)。高级别浆液性癌中,E-cadherin和p120蛋白表达率随着FIGO分期(P=0.015和P=0.011)、淋巴结转移(P=0.001和P=0.001)及大网膜受累(P=0.028和P=0.018)显著降低。E-cadherin蛋白表达率随年龄增高显著降低(P=0.011),而p120蛋白表达率与年龄无显著相关性(P=0.226)。低级别浆液性癌中,仅p120蛋白表达率与淋巴结转移(P=0.042)、大网膜受累(P=0.048)及术前CA125水平(P=0.042)具有显著相关性。结论:卵巢高级别浆液性癌中p120蛋白的表达缺失率显著高于卵巢低级别浆液性癌,同时仅在高级别浆液性癌中E-cadherin和p120的低表达均与FIGO分期和肿瘤转移潜能相关,提示E-cadherin和p120蛋白可能在不同级别卵巢浆液性癌的发生发展中具有不同的作用。
- 陈丽倩林洁席晨光刘从容
- 关键词：钙黏着糖蛋白类E-钙黏蛋白连环蛋白P120
- 免疫检查点抑制剂治疗晚期睾丸混合性生殖细胞肿瘤1例
- 2022年
- 患者男性,25岁,自诉2020年12月7日起无明显诱因出现间断发热,体温最高39℃,持续时间0.5d~2d不等,无明显伴随症状。2020年12月13日外院颈部淋巴结超声检查回报:左颈部多发淋巴结肿大,穿刺活检提示高度恶性肿瘤。完善PET-CT结果示:左颈下深、左锁骨上、双侧膈脚后、腹膜后、左侧髂总及髂外血管旁多发肿大淋巴结。
- 徐楠王玉坤张津铖孙小梅宋爱平宋爱平林洁
- 关键词：肿大淋巴结左锁骨左颈部伴随症状
- 甲状腺转录因子1、胃酶样天冬氨酸蛋白酶及Ki-67在肺原发唾液腺型癌中的鉴别诊断价值被引量：9
- 2015年
- 目的探讨肺原发唾液腺型癌的临床病理特征及甲状腺转录因子1（rITF．1）、胃酶样天冬氨酸蛋白酶（NapsinA）和Ki-67在其中的鉴别诊断价值。方法收集2009年9月至2014年12月中日友好医院特殊类型原发肺癌患者手术切除标本48例，进行免疫组织化学套餐（TTF-1、NapsinA、Ki-67、CK5／6、CK7、p63）染色。结果病例包括肺原发唾液腺型肿瘤25例（肺黏液表皮样癌7例、肺腺样囊性癌18例）、肺混合型腺癌5例、肺腺鳞癌18例。肺原发唾液腺型癌在患者性别、年龄、发生部位、肿瘤大小、淋巴结转移、胸膜浸润以及免疫组织化学TTF-1、NapsinA表达模式和Ki-67阳性指数等方面与伴有腺样囊性癌或黏液表皮样癌结构的混合型腺癌及肺腺鳞癌相比完全不同，生物学行为低度恶性。结论肺原发唾液腺型癌是一组在临床病理及免疫组织化学方面均有其独特特征的肺肿瘤病变，肺唾液腺型癌与伴有腺样囊性癌或黏液表皮样癌结构的混合型腺癌以及肺腺鳞癌的组织起源不同，免疫组织化学TTF-1、NapsinA阴性表达及Ki-67阳性指数〈20％可以作为肺唾液腺型癌的主要鉴别特征。
- 张兵林林洁笪冀平
- 肺腺癌双侧乳腺转移1例
- 2020年
- 患者女性,47岁,2019年5月无明显诱因出现左侧胸背部持续性烧灼样疼痛,疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)3分,伴头痛、乏力、体重减轻。3个月内疼痛症状逐渐加重,新增脐周、双侧乳房疼痛,8月7日~21日于我院门诊查胸部+胸椎+肋骨+腹部X片未见明显异常,肿瘤标志物多项异常升高。2019年9月3日PET-CT提示右侧肺尖、双侧乳腺、全身多发骨、脐周皮下为恶性病变,双侧胸膜、纵膈淋巴结胆囊底、子宫转移待除外。
- 刘心悦林洁巫燕芬马子骞李学
- 关键词：双侧乳腺双侧乳房纵膈淋巴结脐周恶性病变肺尖
- 卵巢类固醇细胞瘤合并卵泡膜细胞瘤1例被引量：1
- 2022年
- 患者女性,59岁,因“绝经14年,阴道出血1次”就诊。患者既往月经规律,45岁自然绝经,绝经后未行激素替代治疗,1个月前无诱因出现少量阴道出血,无腹痛等不适。宫颈薄层液基细胞学、高危型人乳头瘤病毒检测均阴性;B超:宫体7.0cm×6.4cm×9.0cm,内膜厚0.6cm,肌层见多发低回声,较大者4.1cm×4.1cm,边界清。宫腔内可见稍低回声,1.9cm×1.5cm,周边见血流信号。
- 林荭荣春红林洁
- 关键词：卵泡膜细胞瘤激素替代治疗自然绝经低回声
