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儿童严重脓毒症死亡危险因素探讨: 2019年; 目的总结严重脓毒症的临床特征,探讨严重脓毒症死亡的危险因素,以利于临床对该病的早期认识,提高严重脓毒症的抢救成功率.方法对2014年8月~2018年5月于我院儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)确诊为严重脓毒症的83例患儿进行回顾性分析,记录患儿严重脓毒症的发流行病学等共24个因素.同时运用单因素分析和Logistic回归分析对因素进行分析,了解儿童严重脓毒症死亡的独立危险因素.结果 83例患儿,死亡20例,病死率24.09%;其中脓毒性休克37例,机械通气41例,合并1、2、3个及以上脏器功能障碍者病死率分别为2.1%(1/47)、17.6%(3/17)、84.2%(16/19).原发病以肺炎、中枢神经系统感染及消化系统疾病为主,呼吸系统疾病居严重脓毒症死亡原发病首位.单因素分析显示,低血压、机械通气、血乳酸值、血红蛋白、血清总蛋白(total protein,TP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、多脏器功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)受累脏器数、小儿危重病例(PCIS)评分与严重脓毒症死亡相关.将单因素分析结果中有统计学意义的8个影响因素进行多因素条件Logistic回归分析,结果显示仍然有血清乳酸值、PCIS评分及MODS受累脏器数3个影响因素与死亡有关(P<0.05).结论儿童严重脓毒症病死率高,血清乳酸增高、PCIS评分低和MODS是疾病死亡的独立危险因素.; 陈春芳阳斌曹宁丽林峰; 关键词：儿童严重脓毒症

脑脊液β2微球蛋白和血清IL-6及降钙素原在小儿中枢神经系统感染性疾病的应用价值被引量：4: 2018年; 目的探究脑脊液β2微球蛋白(CSFβ2-MG)血清白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)对小儿中枢神经系统感染性疾病的应用价值。方法选取2016年1月～2017年12月来医院接受治疗的78例小儿中枢神经系统感染患者作为研究对象,并根据病原菌不同分为化脓性感染组(28例)、病毒性感染组(24例)及结核性感染组(26例),同期选择30例无小儿中枢神经系统感染患者为对照组,比较4组患儿脑脊液β2-Mg含量及血清IL-6、PCT水平,并对结果进行分析。结果 4组研究对象脑脊液β2-Mg含量及血清IL-6、PCT水平差异存在统计学意义,化脓性感染组脑脊液β2-Mg含量及血清IL-6、PCT水平均显著高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05);病毒性感染组和结核性感染组脑脊液β2-Mg含量及血清IL-6水平显著高于对照组,而血清PCT水平较对照组差异无统计学意义。中枢神经系统患儿脑脊液β2-Mg及血清IL-6、PCT三项联合检测的阳性率显著高于脑脊液β2-Mg及血清IL-6、PCT各单项指标,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析表明,中枢神经系统疾病患儿的脑脊液β2-Mg水平与IL-6、PCT水平正相关(r=0.436,0.513,P<0.05),且IL-6、PCT水平也呈正相关关系(r=0.549,P<0.05)。结论脑脊液β2-Mg及血清PCT水平在小儿中枢神经系统感染性疾病中显著升高,可作为鉴别小儿中枢神经系统感染的重要指标,具有积极的临床价值。; 余香华林峰董瑶佳; 关键词：白介素-6 降钙素原小儿中枢神经系统

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值联合IL-6在川崎病患儿中水平变化及诊断的临床价值被引量：2: 2019年; 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合白细胞介素-6(IL-6)在川崎病(KD)患儿中水平的变化及诊断的临床价值。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的KD患儿50例作为研究对象,并根据冠脉是否损伤将其分为冠脉损伤组(n=22)和非冠脉损伤组(n=28),同时选取45例年龄、性别匹配的正常儿童为对照组。比较三组研究对象外周血NLR、白细胞总数(WBC)、IL-6的水平变化并分析。结果研究组患儿外周血NLR、IL-6水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠脉损伤组患儿外周血NLR、IL-6水平显著高于非冠脉损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,KD患儿的外周血NLR、IL-6水平显著下降,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析表明KD患儿外周血NLR与IL-6呈正相关(r=0.743,P<0.05)。结论川崎病合并冠状动脉病变患儿外周血NLR及IL-6水平明显升高,可能与川崎病患儿冠状动脉病变有关,联合检测可作为评估川崎病患儿病情程度及冠状动脉损伤的敏感指标。; 陈春芳曹宁丽林峰; 关键词：白细胞介素-6 川崎病外周血

PICU患儿营养状态与感染病原菌分布及细菌耐药分析被引量：3: 2021年; 目的探讨儿童重症监护病房(PICU)患儿营养状态与感染病原菌分布及细菌耐药情况。方法选取68例PICU住院治疗且合并感染患儿作为研究对象,依据《危重症儿童营养评估及支持治疗指南(2018,中国,标准版)》(下称《指南》)评估患儿营养状态并将其分为正常组(22例)、轻度营养不良组(34例)及中-重度营养不良组(12例)。检测三组患儿病原菌感染情况,并进行药敏实验,记录病原菌分布及耐药情况。结果正常组患儿以革兰阳性球菌(占比50.0%)、革兰阴性杆菌(占比45.8%)感染为主,轻度营养不良组和中-重度营养不良组以革兰阴性杆菌(占比58.1%和66.7%)感染为主。三组患儿主要感染革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌、肺炎克雷伯杆菌。轻度营养不良组和中-重度营养不良组患儿革兰阴性菌细菌耐药率高于正常组患儿,中-重度营养不良组患儿常见菌耐药性更严重。三组患儿主要感染革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。轻度营养不良组和中-重度营养不良组患儿革兰阳性菌细菌耐药率要高于正常组患儿,中-重度营养不良组患儿常见菌耐药性更严重。结论PICU营养不良患儿感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且随着营养状态恶化病原菌耐药性增加。; 林峰杨利丽黄雪会王智曹宁丽; 关键词：儿童重症监护病房营养状态病原菌

小儿先天性心脏病合并心力衰竭患者外周血中C-反应蛋白及脑钠肽表达的意义分析被引量：10: 2016年; 目的探讨C-反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）水平在小儿先天性心脏病（CHD）合并心力衰竭（CHF）患者外周血中的表达意义。方法选取2010年1月-2015年12月本院的57例CHD患儿作为研究对象,其中单纯CHD共14例,合并CHF共30例,合并CHF及肺炎共13例。同时随机抽取同期的小儿肺炎、健康小儿各20例。使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组小儿外周血的CRP及BNP浓度,分析CHD合并CHF患者BNP及CRP水平与左心室射血分数（LVEF）的关系。结果 CHD合并CHF及肺炎组、CHD合并CHF组的CRP及BNP水平均显著高于肺炎组和健康组,差异有统计学意义（P〈0.05）。单纯CHD组的BNP及CRP水平显著低于合并CHF及肺炎组与合并CHF组,差异有统计学意义（P〈0.05）。CHD合并CHF组的CRP及BNP水平显著高于健康组和肺炎组,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻度组的CRP、BNP水平显著低于中度组和重度组,中度组的CRP及BNP水平显著低于重度组,差异有统计学意义（P〈0.05）。BNP水平与CHD合并CHF组的LVEF呈负相关（P〈0.05）。结论 CRP及BNP在小儿CHD合并CHF早期诊断中有一定协助作用,BNP可用于CHD合并CHF患儿心功能的评估。; 林峰; 关键词：小儿先天性心脏病心力衰竭 C-反应蛋白脑钠肽

稳心颗粒合并美托洛尔治疗小儿室性期前收缩的疗效分析: 2020年; 目的探讨稳心颗粒合并美托洛尔治疗小儿室性期前收缩的疗效分析。方法选择从2015年1月—2019年1月收治的67例小儿期前收缩患者为研究对象,应用随机抽签法分为2组,分别命名为研究组(34例)与对照组(33例);对照组仅实施美托洛尔治疗,研究组则应用稳心颗粒合并美托洛尔治疗。结果研究组的临床治疗总有效率为94.12%,心电图改善总有效率为94.12%,均更高于对照组的69.70%、69.70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者的生活质量评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的总体健康评分为(73.95±12.50)分,生理功能评分为(72.80±13.90)分,生理职能评分为(66.05±10.50)分,躯体疼痛评分为(69.95±10.50)分,活力评分为(80.65±14.60)分,社会功能评分为(83.45±14.80)分,情感职能评分为(90.25±12.65)分,精神健康评分为(77.50±13.50)分,均高于对照组[(63.40±10.05)分、(66.50±10.20)分、(58.65±8.70)分、(63.80±10.50)分、(71.70±12.05)分、(74.80±12.50)分、(78.55±13.50)分、(66.65±13.05)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为5.88%,更低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿期前收缩应用稳心颗粒合并美托洛尔治疗的疗效显著。; 林峰; 关键词：稳心颗粒美托洛尔

心率变异性测定在儿童良恶性室性心律失常诊断中的应用价值: 2023年; 目的探讨心率变异性(HRV)测定在儿童良恶性室性心律失常(VA)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月在九江市妇幼保健院行动态心电图检查并确诊的100例6~14岁VA受试儿的临床资料,根据发生VA的性质分为恶性室性心律失常(MVA)组(n=27)和良性室性心律失常(BVA)组(n=73)。比较MVA组与BVA组的HRV测定相关指标,采用受试者特征曲线(ROC)分析各HRV相关指标诊断儿童室性良恶性心律失常的应用效能。结果MVA组的总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方根(rMSSD)、差值>50 ms的百分比(PNN50)均低于BVA组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析结果显示,SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50评估MVA的AUC分别为0.920、0.922、0.919、0.983(P<0.05)。结论HRV各指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50测定评估儿童良恶性VA的效果良好,可用于临床VA性质的诊断,指导疾病治疗。; 王智林峰杨培; 关键词：心率变异性儿童室性心律失常

咪达唑仑联合亚低温疗法对小儿重症病毒性脑炎的疗效观察被引量：10: 2013年; 目的研究咪达唑仑联合亚低温治疗对小儿重症病毒性脑炎疗效及预后的影响。方法选取本院50例重症病毒性脑炎随机分为咪达唑仑联合亚低温组及常规治疗组。其余治疗相同。比较两组的临床症状恢复时间、血生化改变、并发症及预后的差异。结果咪达唑仑联合亚低温组患者临床疗效优于常规治疗组,亚低温组的病死率、致残率和治愈率均明显优于常规治疗组。结论持续咪达唑仑泵入联合亚低温治疗能显著改善小儿重症病毒性脑炎的临床恢复时间,减少并发症,改善预后和提高生活质量。; 林峰; 关键词：亚低温小儿重症病毒性脑炎预后

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