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经皮下隧道深静脉留置带涤纶环套双腔导管拔管失败3例报道: 何永春张萍蒋华杨毅陈江华

基于慢病毒的SHARP-2特异的RNA干扰延长肾移植受者大鼠存活时间被引量：3: 2009年; 目的研究SHARP-2（rat enhancer of split-and hairy-related protein-2）特异性基因沉默后对白细胞介素2（IL-2）和1干扰素（IFN-γ）基因表达及肾移植受者大鼠存活时间的影响。方法采用基因重组、转染、共转染等分子生物学方法将针对SHARP-2的短发夹式RNA干扰序列导入到第3代自失活慢病毒载体Vira Power packaging mix，以构建重组慢病毒；有限稀释法确定病毒滴度；实时定量PCR法研究基因表达变化；原位大鼠肾移植模型研究SHARP-2基因沉默后受者存活时间变化。结果在正常大鼠肾脏细胞中，重组慢病毒LV-SHARP-2iC对SHARP-2的基因沉默效率达84％。在复感染指数（MOI）=20时，用spinoeulation法可使57％的T细胞受转染。在活化T细胞中，SHARP．2基因沉默后对IL-2和IFN-γ的基因表达抑制率分别达61．3％和68．7％。和空白对照以及随意序列对照组相比，5×10^7TUSHARP。2特异的RNA干扰重组慢病毒LV-SHARP-2iC灌注供肾后，肾移植受者大鼠的中位存活时间延长4～5d。移植肾局部组织分析发现SHARP-2基因沉默效果达61％，IL-2和IFN-γ的基因表达则分别下降了47．3％和58．2％。结论成功构建了以第3代自失活慢病毒为载体的、针对SHARP-2基因的短发夹式RNA干扰重组病毒LV—SHARP-2iC，该体系能使SHARP-2基因表达有效沉默，进而抑制活化T细胞中与排斥相关的IL-2和IFN-γ的基因表达，在肾移植模型中延长受者大鼠存活时间。; 寿张飞肖华婴徐义芳王远志杨毅姜虹王慧萍陈莹李一文陈江华; 关键词：慢病毒属慢病毒感染 RNA干扰肾移植白细胞介素2

“并轨模式”下导师在专业学位研究生培养中的意义被引量：5: 2020年; “临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训相结合”的新型培养模式是临床医学研究生培养模式的重大教育改革,能够提高人才培养效率,改善医学资源的紧缺。但这种“并轨模式”还处于初期阶段,临床医学专业学位研究生在临床工作、科研与生活方面存在着很多难题和挑战。导师是研究生培养中的第一负责人,文章从研究生导师层面出发,通过“加强沟通主动性”“完善导师制制度”“加强研究生心理及思想教育”“提高研究生科研工作能力”“师资培训与激励政策”多角度来探讨提升导师在研究生培养中的作用,以求进一步提升研究生教育和培养质量。; 杨毅杨毅; 关键词：住院医师规范化培训教育改革导师研究生培养导师制

中国住院患者急性肾损伤流行病学调查现状被引量：15: 2016年; 急性肾损伤是影响住院患者住院时间、预后以及医疗费用的重要疾病之一，涵盖从轻度血肌酐升高到肾功能衰竭需要替代治疗的一系列疾病谱。随着对疾病重视程度的提高，相关流行病学研究也越来越多，尤其是近年来，国内一些高质量的大样本、多中心研究成果陆续发表。但是，由于地区经济发展水平及目标人群、客观观察指标的选择和检测、基于急性肾损伤诊断定义的研究策略等的不同，住院患者急性肾损伤流行病学研究的结果仍有较大异质性，国内报道的急性肾损伤发病率明显低于发达国家。本文对中国住院患者急性肾损伤的流行病学研究现况和存在的问题进行了分析，旨在引起临床和相关卫生工作系统人员的重视，为设计更加客观的流行病学研究策略提供借鉴，以期获得详实的流行病学数据，为实现中国急性肾损伤的零病死率计划而努力。; 郎夏冰杨毅陈江华; 关键词：急性病流行病学数据收集

脓毒性急性肾损伤:基于线粒体的机制研究: 脓毒性急性肾损伤(Septic acute kidney injury,SAKI)是急性肾损伤的重要类型,其发病率接近所有急性肾损伤的50%。目前SAKI的临床防治尚缺乏特异有效的手段,许多重要的临床问题存在争议,仅就肾...; 杨毅陈江华

药物相关性急性肾功能损伤的临床病理特点分析: 崔瑜杨毅李恒李夏玉陈江华

血液透析患者左心室肥厚影响因素分析被引量：1: 2014年; 目的研究血液透析患者左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)的相关因素。方法研究对象为浙江大学医学院附属第一医院慢性肾脏病5期接受血液透析的患者,共175例,采用横断面调查分析方法。采集患者一般情况、血生化检验结果及同时期心脏彩色多普勒超声检测结果,按左室心肌质量指数(Left Ventricular Mass Index,LVMI)分为2组:左室肥厚组(n=90)和左室正常组(n=85),比较2组生化指标的差异。使用Spearman秩相关和多元线性分析评价左室肥厚的影响因素。结果左室肥厚组年龄、收缩压高于左室正常组,血红蛋白低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关提示LVMI与年龄、透析前高血压史、糖尿病史、收缩压、空腹血糖呈正相关(r=0.192、0.237、0.173、0.284、0.198,P<0.05),与透析龄、尿素清除指数(Kt/V)呈负相关(r=-0.184、-0.233,P<0.05)。多元线性回归分析提示年龄、透析前高血压史、收缩压、Kt/V与血液透析患者左室肥厚相关(β=0.165、0.205、0.196、-0.184,P<0.05)。结论高龄、透析前高血压史、高收缩压是透析患者左室肥厚的独立危险因素,Kt/V是左室肥厚的保护因素。控制收缩压、提高透析充分性可能利于减少左室肥厚的发生。; 沈晓琦杨毅陈江华; 关键词：血液透析左心室肥厚心血管疾病高血压

提升透析液水质改善维持性血液透析患者微炎性反应状态被引量：2: 2012年; 目的探讨改善透析液水质对长期血液透析患者微炎性反应状态的影响。方法以53例维持性血液透析（MHD）终末期。肾病患者为对象，前瞻性观察透析液水处理系统升级前后患者病情变化。以脱离血液透析（死亡、转为腹膜透析或肾移植）和（或）生存至入组后8年为观察终点。比较水处理系统升级前后透析液内毒素含量及患者血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子仪（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白蛋白水平等的变化。结果水处理系统和中央供液系统经高频热消毒结合内毒素过滤器升级改造后，与升级前比较，透析液内毒素年平均值显著下降【（0．046±0．012）Eu／ml比（0．454±0．002）EU／ml，P〈0．01】，并在观察期间内维持稳定水平；患者的血清IL．6显著下降[3．947±3．624）ng／L比（13．779±7．106）ng／L，P=0．036】；血清TNF-α显著下降【（7．935±3．864）ng／L比（12．804±8．017）ng／L，P=0．012】；血清CRP年平均值显著下降【（0．194±0．149）mg／L比（0．561±0．309）mg／L，P〈0．01】，并在观察期间内维持稳定水平；血清白蛋白年平均水平显著增加[（41．900±6．803）g／L比（38．140±7．083）g／L，P=0.0421；患者的年平均血红蛋白水平无显著改变，但红细胞生成素应用剂量显著下降[（93．0±12．7）U·kg^-1·周^-1比（131．0±10．1）U-kg^-1·周^-1，P=0．015]。结论采用含双级反渗、高频热消毒以及内毒素过滤器在内的水处理和中央供液系统，能明显提升透析液水质。透析液水质提升显著改善了MHD患者的微炎性反应状态及减少相关并发症的发生。; 袁静杨毅张萍蒋华姚向峰王晓顾娟芬陈江华; 关键词：血液透析炎性反应

慢性透析患者容量过负荷与血流动力学稳定性的相关性分析: 背景:血流动力学不稳定是慢性透析患者的常见并发症,例如约80%的慢性透析患者有高血压病史,且其中2/3属于难以控制的类型。血流动力学不稳定大大增加了心血管事件发生的几率,导致慢性透析患者整体预后的下降。容量过负荷在慢性透...; 袁静杨毅倪秀琦李一文张萍陈江华; 文献传递

透析前终末期肾病患者的播散性隐球菌感染:1例病例报道及文献回顾: 兰兰杨毅陈江华

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杨毅

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