- TCD诊断缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄或闭塞准确性的临床研究
- 2023年
- 缺血性脑卒中患者在做颅内动脉狭窄或闭诊断时应用TCD(经颅多普勒超声)的准确性分析。方法在2020年5月-2021年5月我院缺血性脑卒中患者中选择86例患者,将其设为实验样本,入组患者均均已接受DSA(数字减影血管造影)技术的诊断,确认其满足缺血性脑卒中症状的临床诊断标准,并且均施以TCD技术诊断,研究临床TCD技术诊断疾病情况的准确性。结果 入组患者接受TCD技术诊断后发现,86例患者中80例确诊出现颅内动脉狭窄或闭塞的情况,比例:80:86(93.02%)。结论 与DSA技术诊断结果相比,TCD技术在判断缺血性脑卒中患者是否出现颅内动脉狭窄或闭塞症状时有较高的准确性,DSA作为缺血性脑卒中并发颅内动脉狭窄或闭塞症状临床诊断的金标准,TCD具备在临床中作为辅助诊断方式的作用,值得推广。
- 杨柳
- 关键词：缺血性脑卒中TCDDSA
- 淫羊藿苷与牛血清白蛋白偶合物对成骨细胞增殖的影响
- 钱卫庆尹宏薛俊伟杨柳杨惠林
- 以信息―动机―行为理论为指导的围手术期护理在行永久起搏器植入术患者中的应用
- 2024年
- 目的探讨以信息―动机―行为理论为指导的围手术期护理在行永久起搏器植入术的心律失常患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月于苏州大学附属第一医院心内科行永久起搏器植入手术治疗的100例心律失常患者作为研究对象,采用随机抽签法分为2组(对照组和观察组)。对照组(50例)施以常规护理,观察组(50例)施以信息―动机―行为理论为指导的围手术期护理。比较2组患者在干预前后的慢性病自我效能感测评表(CDSES)、肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)和起搏器生命质量测定量表(QLIPP)评分,以及康复训练依从性和术后并发症发生情况。结果干预3个月及6个月后,2组的CDSES和QLIPP评分均明显高于入院时,SPADI评分均明显低于同组入院时(P均<0.05);观察组的CDSES、SPADI和QLIPP评分均明显优于同期对照组(P均<0.05)。观察组的康复训练总依从率较对照组更高,术后并发症总发生率较对照组更低(P均<0.05)。结论将信息―动机―行为理论指导下的围手术期护理应用于行永久起搏器植入术的心律失常患者,可有效增强其自我效能水平,改善其肢体活动功能和生活质量,提高其康复训练依从性,并有助于预防术后并发症的发生。
- 邢琳杨柳孙雯雯
- 关键词：心律失常永久起搏器植入术围手术期护理自我效能
- 缺血型烟雾病搭桥术后脑过度灌注综合征的预测因素分析
- 2024年
- 目的探讨缺血型烟雾病(MMD)患者行颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)搭桥术中血流动力学参数及围手术期血压对术后脑过度灌注综合征(CHS)的预测作用。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月苏州大学附属第一医院神经外科行单侧STA-MCA搭桥术的123例缺血型MMD患者的临床资料。术中应用微型探头血管超声检测并记录吻合后受血动脉MCA皮质支(M4段)及供血动脉STA顶支的血流动力学参数, 包括收缩期峰值流速(Vp)、平均流速(Vm)、舒张期末流速(Vd)、脉动指数(PI)。记录围手术期血压变化。根据术后是否出现CHS, 分为CHS组(32例)及非CHS组(91例)。将可能影响术后发生CHS的因素纳入多因素logistic回归模型, 分析影响术后CHS的危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析各参数预测术后发生CHS的诊断价值。结果两组间年龄、性别、高血压、高脂血症、血脂水平等基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。CHS组MCA M4近心段的Vp、Vm、Vd, STA的Vm、Vd以及术中、术后血压均高于非CHS组(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示, 术中较高的MCA M4近心段的Vm(OR=1.06, 95%CI:1.01~1.12, P=0.014)、术中收缩压(OR=1.08, 95%CI:1.00~1.16, P=0.040)及术后收缩压(OR=1.09, 95%CI:1.01~1.17, P=0.023)均为MMD患者术后发生CHS的危险因素。ROC曲线分析结果显示, 术中MCA M4近心段的Vm、术中收缩压、术后收缩压预测MMD患者术后发生CHS的AUC(95%CI)分别为0.83(0.74~0.93)、0.84(0.75~0.94)、0.75(0.64~0.86)(均P<0.01), 最佳截断值分别为52 cm/s、131 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、148 mm Hg;其灵敏度分别为0.742、0.742、0.839, 特异度分别为0.867、0.822、0.644。与单一因素模型相比, 三者联合模型(AUC=0.90, 95%CI:0.84~0.97, P<0.01)预测MMD患者术后发生CHS的准确性更高, 其灵敏度为0.839, 特异度为0.844。结论对于缺血型MMD患者, 搭桥术中较高的MCA M4近心段V
- 张白惠品晶蔡忻懿颜燕红张翌杨柳黄亚波韩庆东周鹏
- 关键词：脑底异常血管网病脑过度灌注综合征
- 糖皮质激素治疗急性肝损伤期间的血糖升高被引量：3
- 2012年
- 目的观察糖皮质激素冲击治疗急性肝损伤时血糖升高的作用。方法 20例急性肝损伤患者,11例给予糖皮质激素冲击治疗(治疗组),9例未给予激素治疗(对照组)。定期监测肝功能、空腹及三餐后2-h血糖。结果 20例患者均好转出院。与治疗前空腹血糖水平(4.71±0.96)mmol/L相比,治疗组三餐后血糖均明显升高[(11.34±2.84)mmol/L、(15.42±4.69)mmol/L、(19.73±4.70)mmol/L](P<0.05);而对照组治疗前后三餐后血糖无明显差异;两组治疗前后空腹血糖均无明显变化(P>0.05)。治疗组住院(12.38±8.03)d,与对照组的(15.56±4.77)d相仿(P>0.05)。结论糖皮质激素冲击治疗急性肝损伤的效果是肯定的;但治疗期间可引起血糖升高,可能与肝脏受损程度及年龄有一定关系。
- 杨柳甘建和冯婷婷黄小平陈科王晓红
- 关键词：糖皮质激素血糖急性肝损伤
- 慢加急性肝衰竭临终前血清前白蛋白水平的变化
- 2012年
- 目的探讨血清前白蛋白(PA)水平对评估慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的意义。方法检测57例存活ACLF患者(存活组)、67例死亡ACLF患者(死亡组)和65例健康体检者(对照组)血清PA水平,分析死亡组患者在ACLF终末期血清PA的动态变化。结果存活组与死亡组血清PA水平均明显低于对照组[(156.23±33.74)mg/L和(117.14±23.36)mg/L vs.(337.54±50.72)mg/L](P<0.05)。死亡组血清PA水平逐渐降低至临终前1-5d的(36.13±9.64)mg/L。结论血清PA进行性下降可能提示ACLF预后不佳。
- 顾静甘建和陈丽黄小平胡凤霞杨柳
- 关键词：慢加急性肝衰竭前白蛋白
- 糖皮质激素对HBV相关肝衰竭前期患者CD4＋CD25＋调节性T淋巴细胞的影响及其临床意义被引量：5
- 2014年
- 目的探讨糖皮质激素对HBV相关肝衰竭前期患者CD4＋CD25＋调节性T淋巴细胞（Treg细胞）的影响及其临床意义。方法纳入2011年8月至2013年4月住院治疗的HBV相关肝衰竭前期患者78例，随机分为两组，其中糖皮质激素治疗组42例，非激素治疗组36例，以同期24名健康志愿者作为正常对照组。流式细胞仪检测甲强龙治疗前后外周血CD4＋CD25＋CD127。-Treg细胞比例的变化。三组均数的比较采用Kruska1-Wallis检验，两两比较采用Man whihaey检验。结果激素组治疗后Treg细胞比例（3．8‰±1．600／0）较治疗前（2．76％±0．73％）明显升高；激素治疗有效患者治疗后Treg细胞比例（3．97％±1．59％）较治疗前（2．70％±0．7戳）上调，P值均＜0．05。结论糖皮质激素能上调Treg细胞比例，可能是阻断肝衰竭前期患者发生重症化的免疫学机制之一，重视Treg细胞比例检查和监测有助于判断预后。
- 黄燕甘建和罗二平王晓红陈丽杨柳
- 关键词：肝炎病毒乙型肝功能衰竭糖皮质激素
- 肝衰竭患者并发全身炎症反应综合征的诱因及预后分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)患者发生全身炎症反应综合征(SIRS)的常见诱因,探讨SIRS与ACLF临床转归的关系。方法回顾性分析493例ACLF患者的临床资料。按是否合并SIRS分为SIRS组(282例)和非SIRS组(211例),分析SIRS的发病诱因及临床转归;应用Logistic回归分析观察不同诱因对预后的影响。结果 ACLF患者SIRS发生率57.20%。引起SIRS最常见诱因为感染和消化道出血,且与预后明显相关(OR分别为4.355和3.557,P<0.05)。SIRS严重者,病死率高(P<0.05)。结论感染与消化道出血是ACLF发生SIRS的最常见诱因,且是影响预后的独立危险因素。
- 胡凤霞黄小平甘建和江敏华罗二平黄燕吕胜祥顾静杨柳
- 关键词：肝衰竭全身炎症反应综合征
- 重型肝炎发展过程中血小板数量的变化被引量：1
- 2013年
- 据估计．世界范围内约有400万人感染乙型肝炎病毒．每年有超过50万人死于慢性乙型病毒性肝炎带来的并发症。临床发现，在重型肝炎进展过程中会发生血小板减少。导致皮肤淤血淤斑、内脏出血，甚至颅内出血。本文意在观察重型肝炎发展过程中血小板数量变化。
- 杨柳汪菁黄小平顾静甘建和
- 关键词：血小板数量重型肝炎慢性乙型病毒性肝炎乙型肝炎病毒血小板减少内脏出血
- 预见性护理对老年急性心梗患者便秘的预防有效性研究
- 2021年
- 分析预见性护理对老年急性心梗患者便秘的预防效果。方法:选取本院自2019年10月—2020年10月期间收治的800例老年急性心梗患者为研究对象,随机将患者平均分成A组和B组,每组400例,给予A组患者常规护理,B组患者实施预见性护理,干预结束后,对比两组患者的便秘情况及护理满意度。结果:B组患者便秘发生率远远小于A组,组间差异包含统计学意义(P<0.05),且B组患者的护理满意度评分高于A组,差异较大(P<0.05)。讨论:在老年急性心梗患者的护理中采取预见性护理的方式,能够有效预防便秘,提高患者的生活质量,应用效果理想。
- 杨柳
- 关键词：预见性护理老年急性心梗便秘
