杨咏强
- 作品数：45 被引量：137H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目江苏省重点医学人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 直肠癌静态调强与容积旋转调强放疗剂量学研究被引量：5
- 2019年
- 目的 比较直肠癌术后放疗中静态调强放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)的剂量学差异,为临床治疗方法的选择提供参考.方法 对10例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌术后放疗患者分别进行双弧VMAT和7野IMRT的计划设计,利用剂量体积直方图评价靶区剂量分布以及危及器官的照射剂量,并进行比较分析.结果 IMRT和VMAT治疗计划的治疗剂量均能满足临床要求.IMRT和VMAT计划的适形指数(CI)及均匀指数(HI)比较差异均无统计学意义.IMRT和VMAT计划的正常组织如小肠、膀胱、骨盆和股骨头的剂量均相似.IMRT和VMAT计划的平均机器跳数分别为581.80和960.37(P=0.001),相应的治疗时间分别为558s和170s(P=0.003).结论 直肠癌VMAT和IMRT计划均可满足患者临床要求,采用VMAT计划的患者治疗时间明显缩短,治疗效率明显提高.
- 赵培峰杨咏强周钢陈列松朱雅群田野陈子晗
- 关键词：直肠肿瘤剂量学
- 肝外胆管癌和胆囊癌术后辅助放疗与未放疗疗效比较的Meta分析被引量：3
- 2019年
- 目的采用Meta分析方法比较肝外胆管癌和胆囊癌术后辅助放疗与未放疗间的疗效差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,搜集有关肝外胆管癌和胆囊癌术后辅助放疗与未放疗比较的临床对照研究资料,汇总数据采用RevMan5.3和Stata14.0软件进行分析。两组间差异采用OR及95%CI描述。结果最终纳入20个包括1258例患者的临床对照研究资料。Meta分析结果显示,与肝外胆管癌和胆囊癌术后未行放疗相比,辅助放疗组5年生存率更高(OR=1.67,95%CI为1.29~2.18,P=0.001)。术后辅助放疗能明显提高切缘阳性(OR=3.43,95%CI为1.56~7.75,P=0.002)以及淋巴结阳性(OR=7.44;95%CI为1.24~44.72,P=0.03)患者的5年生存率。此外,术后辅助放疗组的局部复发率更低(OR=0.56,95%CI为0.39~0.80,P=0.01),但远处转移率两组相似(OR=1.22,95%CI为0.86~1.73,P=0.270)。放疗所致≥3级急性毒性及慢性毒性反应发生率分别为0~11.9%和0~21.7%。结论与肝外胆管癌和胆囊癌术后未行放疗相比,术后辅助放疗是有效且安全的治疗方法。
- 任毕欣刘磊杨咏强郭旗张力元田野
- 直肠癌术前同期加量调强放疗的剂量学可行性研究
- 目的 通过比较直肠癌术前同期加量与不加量静态调强放疗计划的靶区和危及器官的剂量分布差异,探讨临床上开展直肠癌术前同期加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity-modul...
- 杨咏强田野陆雪官朱雅群冯林春马林曲宝林王运来
- 26例低位局部进展期直肠癌术前加量IMRT临床观察被引量：6
- 2018年
- 目的探讨低位直肠癌患者行术前同期加量IMRT联合卡培他滨化疗方案的可行性及治疗效果。方法选取2015-2016年301医院26例局部晚期直肠癌患者，肠镜下肿瘤下缘距肛缘5cm内。放疗剂量分割模式直肠肿瘤及转移淋巴结为58．75 Gy分25次（2．35 Gy／次），盆腔淋巴引流区为50 Gy分25次，同步卡培他滨化疗（825 mg／m^2，2 7欠／d，5天／周）5周。同步放化疗结束后休息1周，继续辅以1个周期卡培他滨化疗（1 250 mg／I／1。，2次／d，连续14 d）。同步放化疗结束后6。8周行直肠TME。研究主要终点为获得ypCR及保肛手术率，次要终点为急性放化疗反应、TN降期率及术后并发症。结果26例患者均完成新辅助放化疗，其中25例患者已行手术治疗，1例患者因肛周水肿无法手术。术后ypCR率达32％（8／25），保肛手术率为60％（15／25）；TN总降期率为92％（23／25），R0切除率为100％。放化疗期间24例患者发生1、2级不良反应，2例患者发生3级放射性皮炎，未见i〉4级急性不良反应。术后输尿管损伤1例，肠梗阻1例。结论低位直肠癌患者行术前同期加量IMRT联合卡培他滨化疗方案安全可行，ypCR、Ro切除率及保肛手术率达到了预期效果，长期生存是否获益有待今后进一步研究。临床试验注册 中国临床试验注册中心，注册号：ChiCTR-ONC-12002387。
- 刘其腾冯林春贾宝庆杜晓辉刘洪一戴广海陈静杨咏强温珂王运来杨涛高玉艳
- 关键词：新辅助放化疗保肛手术
- 直肠癌IMRT中小肠运动所致剂量体积以及NTCP评估的不确定性研究
- 钱建军孙彦泽杨咏强陈列松田野
- 乳杆菌属防治急性放射性肠损伤的研究进展被引量：4
- 2020年
- 急性放射性肠损伤是腹盆腔放疗患者常见并发症,然而目前没有有效的临床防治手段。作为益生菌和肠道共生菌的乳杆菌属对肠道健康有诸多益处。临床前研究发现乳杆菌属可以防治急性放射性肠损伤,其机制为保护肠隐窝干细胞、维持肠道屏障及抗氧化等。临床研究提示放疗前1周开始口服足量含乳杆菌属的复合益生菌有助于预防放疗导致的腹泻,并且口服乳杆菌属有治疗放疗后腹泻及减轻放射性直肠炎的趋势,目前没有相关不良反应的报道。
- 赵天舒杨咏强蔡尚田野
- 关键词：乳杆菌属
- 局部中晚期直肠癌术前新辅助同期加量调强放疗Ⅱ期临床研究的3年结果
- 目的 探讨同期加量调强放疗(SIB-IMRT)联合卡培他滨同步化疗用于局部中晚期直肠癌新辅助治疗的可行性、安全性及临床疗效.方法 对2012年2月至2013年7月间经活检病理证实的Ⅱ～Ⅲ期(cT3-4/N+MO)可手术切...
- 刘其腾冯林春贾宝庆戴广海社晓辉陈静杨咏强温珂曲宝林马林曾铭玥
- 关键词：直肠癌调强放疗卡培他滨
- 直肠癌放疗个体化CTV勾画的研究进展被引量：1
- 2017年
- CTV的准确勾画是实施直肠癌适形放疗的关键步骤，有多个指南曾对直肠癌放疗涉及的亚解剖区及其解剖边界进行了不同的定义。本文拟对直肠癌放射治疗个体化CTV勾画的最新研究进展进行介绍。
- 杨咏强朱雅群田野
- 关键词：直肠肿瘤放射疗法临床靶区靶区勾画
- 胃癌术后三维适形放疗及调强放疗靶区勾画研究进展被引量：9
- 2018年
- 临床靶区的准确勾画是实施胃癌适形/调强放射治疗（3D-CRT/IMRT）的关键步骤。以往指南曾对胃癌术后2D放疗的照射范围进行了推荐，目前尚缺乏3D-CRT/IMRT时代胃癌术后放疗的靶区勾画共识。本文拟对胃癌术后放射治疗个体化临床靶区勾画的最新研究进展及争议进行介绍。胃癌术后3D-CRT/IMRT放疗靶区有待进一步优化。
- 杨咏强张力元田野
- 关键词：临床靶区靶区勾画
- 宫颈癌术后IMRT中骨盆受量评估及预测被引量：1
- 2020年
- 目的宫颈癌术后IMRT中通过分析两种骨盆的定义方法以及骨盆受量的影响因素来评估和预测骨盆的剂量,为宫颈癌术后IMRT中骨盆的保护提供参考。方法选择60例骨盆未限量的宫颈癌术后IMRT患者,按照解剖方法和Mell方法勾画两种骨盆轮廓(骨盆解剖、骨盆Mell),基于骨盆解剖限量重新设计治疗计划后分析两者的剂量关系。应用Pearson法分析相关性,Logistic多元回归分析影响骨盆解剖剂量的因素并建立剂量预测模型。结果骨盆解剖、骨盆Mell体积分别为925.82、1141.20cm3(P=0.000)。骨盆解剖与骨盆Mell剂量存在相关性(r>0.622,P=0.000),前者剂量明显大于后者;两者V10、V20、V30的关系分别为y=-8+1.01x、y=-13+1.05x、y=-4+0.9x。文献推荐骨盆Mell限量标准(V10≤90%、V20≤75%、V30≤60%)经计算得到相应骨盆解剖限量标准为V10≤97%、V20≤83%、V30≤70%。骨盆解剖限量后可降低受量,其中V10、V20、V30、Dmean分别降低3.64%、12.69%、12.02%、6.93%(P=0.000、0.000、0.000)。多因素分析显示骨盆解剖重叠在PTV内的相对体积是骨盆解剖剂量的影响因素(P<0.05),当重叠体积<18%时骨盆限量易达到剂量限值要求。结论宫颈癌术后IMRT中两种骨盆定义方法均能应用于临床,骨盆限量能显著降低其剂量。骨盆重叠在PTV内的相对体积是骨盆剂量的独立影响因素,重叠体积小于18%的患者其骨盆限量后易达到剂量限值要求。
- 孙彦泽杨咏强钱建军田野
- 关键词：骨盆剂量学
