杨健
- 作品数：27 被引量：120H指数：6
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金吴阶平医学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
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- 121例原发性支气管肺癌行胸腔镜肺叶切除术后的早期疗效分析
- 目的探讨原发性支气管肺癌胸腔肺叶切除术及疗效。方法1997年6月到2004年12月间,12l例为I、II期肺癌,I期病人有101例,右上叶切除术为34例, 右中叶为13例,右下叶为17例;左上叶切除术为21例,左下叶为1...
- 杨健姜格宁高文童稳圃朱余明汪浩谢博雄
- 文献传递
- 肺减容术治疗重度肺气肿43例疗效分析被引量：33
- 2002年
- 目的 评价肺减容术 (LVRS)治疗重度肺气肿的中长期疗效、手术指征选择及围术期处理经验。方法 回顾性分析 1996年 7月至 2 0 0 1年 3月 ,4 3例重度肺气肿病人施行肺减容术的随访资料 ,双侧肺减容术 11例 ,单侧肺减容术 2 8例 ,胸腔镜肺减容术 5例。术前第 1秒用力呼气量 (FEV1)平均0 87L(2 6 %预计值 ) ,6min行走试验 (6MMT)平均 2 2 8m ,气急指数 2 5 4。结果 双侧LVRS术后FEV1平均提高 5 7% ,单侧LVRS术后FEV1平均提高仅 32 %。术后 6～ 12个月 ,FEV1改善达高峰 ,持续 2年 ,以后肺功能逐年降低 ,但生活质量、气急指数仍改善。本组术后 1、3年生存率分别为 97 4 %、92 3% ,手术死亡率 4 7% ,术后并发症发生率 5 3 5 %。结论 肺减容术能明显改善部分具有手术适应证的重度肺气肿病人的临床症状和生理状况 ,双侧肺减容术应是标准选择术式。
- 姜格宁丁嘉安童稳圃周晓朱余明杨健
- 关键词：肺减容术肺气肿肺切除术LVRS手术指征
- 单肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病患者单中心经验
- 2011年
- 目的探讨单肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效、预后相关因素及术后并发症防治。方法回顾性分析同济大学附属上海市肺科医院2003年1月至2011年2月施行的23例终末期COPD患者单肺移植的临床资料,分析术后临床疗效、预后和并发症发生情况,并探讨性别、年龄、原发病等因素对受者预后的影响。结果 COPD患者术后肺通气功能和动脉血气分析结果均明显改善。气管吻合口并发症发生率为13.0%;围手术期病死率为4.3%。术后肺部真菌感染发生率为39.1%,伊曲康唑或卡泊芬净+两性霉素B预防性抗真菌治疗的受者术后真菌感染的发生率明显降低(P=0.035)。急性排斥反应发生率为34.8%,闭塞性细支气管炎发生率为26.1%。受者术后1、3和5年存活率分别为83%、66%和45%。单肺再次移植2例。结论单肺移植治疗终末期COPD是安全、有效的方法,受者选择和术后并发症的防治对受者长期生存有重要意义。
- 陈乾坤姜格宁何文新丁嘉安周晓汪浩陈昶朱余明高文王海峰杨健
- 关键词：单肺移植慢性阻塞性肺疾病并发症预后
- 肺切除并肺减容术治疗肺癌及重度肺气肿被引量：20
- 2000年
- 目的 总结 3例早、中期非小细胞肺癌合并重度肺气肿病人施行一侧肺切除并对侧肺减容术的治疗经验。方法 3例男病人 ,年龄 6 0～ 6 4岁。鳞癌 2例 ,腺癌 1例。 2例癌肿位于右上肺叶 ,1例在左下肺叶。分期Ib 期 2例 ,IIa期 1例。术前气急分级 :2级 1例 ,3级 2例 ,第一秒用力呼气量(FEV1)平均 0 90L(36 3%预计值 )。动脉血氧分压 (PaO2 )平均 73 5mmHg(1mmHg =0 133kPa)。 6min行走平均 2 87 7m。肺癌行肺叶切除 2例、肺楔形切除 1例 ;同期切除对侧肺组织 (靶区 ) 2 0 %～ 30 %。结果 3例病人术后恢复顺利。术后近期病人自觉症状如胸闷、气急等改善 ,气急指数均比原先上升 1级。随访 1～ 6个月FEV1较术前上升 0 40L ,PaO2 增加 2 0 5mmHg,6min行走增加增加 46 7% (平均 42 1m)。结论 对有选择的早中期肺癌合并重度肺气肿病例 ,同期施行肿瘤一侧肺切除及对侧肺减容术是适宜的治疗方法 ,从而扩大了肺癌的手术适应证。
- 丁嘉安姜格宁周晓陈昶杨健
- 关键词：肺肿瘤肺切除术肺减容术重度肺气肿
- 肺结核合并支气管内膜结核的外科治疗被引量：11
- 2008年
- 目的总结肺结核合并支气管内膜结核的外科治疗经验。方法分析1967年3月到2004年10月间肺结核合并支气管内膜结核患者85例，其中支气管狭窄45例，气管狭窄4例。43例行肺叶切除术，其中袖式切除8例；37例行全肺切除术，其中袖式切除4例，气管右下壁部分切除后使用右主支气管内壁组织修补术3例；3例行气管节段切除成形术；1例行左上叶支气管、肺动脉双袖式切除术；1例行开胸活检术。结果无手术死亡病例。肺叶切除术35例（不包括袖式肺叶切除术）中，术后并发支气管胸膜瘘1例、脓胸1例；全肺切除术33例（不包括袖式全肺切除术）中，术后并发支气管胸膜瘘3例、脓胸4例；两种术式间差异有统计学意义。肺叶切除术后肺不张发生率（5／35）低于袖式肺叶切除术（3／8）（P〈0．01）。随访3～10年，随访率98％；1例患者术后7年后死于急性呼吸功能衰竭。结论肺结核合并支气管内膜结核的外科治疗应切除病变组织，根据狭窄的部位、长度、程度及狭窄远端的肺组织是否正常决定手术方式，并结合围手术期正规抗结核治疗，尽量少作全肺切除。
- 杨健姜格宁丁嘉安童稳圃
- 关键词：结核支气管胸外科手术
- 胸腔镜肺部分切除术治疗肺转移癌的疗效
- 目的胸腔镜肺部分切除术治疗肺转移癌的疗效分析。方法从1997年6月到2004年12月间,本院共进行了各类胸腔镜手术732例,对45例肺转移癌施行了肺部分切除术,占同期手术量的6．15％,男性30例,女性15例,平均年龄5...
- 杨健姜格宁高文童稳圃朱余明汪浩谢博雄
- 文献传递
- 胸腔镜肺部分切除术治疗肺转移癌的疗效(附45例分析)被引量：3
- 2008年
- 目的1997年6月～2004年12月，本院共进行了各类胸腔镜手术732例，对45例肺转移癌施行了肺部分切除术，占同期手术量的6．15％，男性30例，女性15例，平均年龄53．27岁。26例原发部位为肺。所有病例均行肺部分切除术。其中32例行辅助小切口。每例切除结节1～3个。有37例行孤立肺结节切除术。均为原发灶切除后2年内定期随访中发现转移。术后给予对原发肿瘤敏感的化疗4～6个疗程。结果无手术死亡，1年内失访3例。术后生存率如下：1年为75％（24／32），3年为50％（11／22），5年为45％（9／20）。死亡病例中，肺腺癌转移2例，肺腺鳞混合癌转移2例，直肠癌转移3例，类癌转移1例。术后并发症有：漏气、出血、皮下气肿、肋间神经痛。所有病员在术后1周左右出院。结论对于有条件的病人，辅以合适的全身治疗，胸腔镜肺部分切除手术治疗肺转移癌不失为一种合理的选择，创伤小，且疗效肯定。
- 杨健姜格宁高文童稳圃朱余明汪浩谢博雄
- 关键词：肺转移癌生存率
- 肺部磨玻璃结节术后急性肺动脉栓塞的防治策略
- 2020年
- 急性肺动脉栓塞(PE)是肺部磨玻璃结节(GGN)患者围术期的严重并发症,也是患者住院期间死亡的主要原因之一。临床医生应重视术前PE高危因素的评估和预测,筛查出高危患者并在术前制定完善的个体化PE预防策略。临床高度怀疑患者应尽早诊断,及时而准确地危险分层和治疗,从而提高PE的救治率,降低医疗费用、缩短住院时间。本文总结肺部GGN患者围术期发生急性PE的危险因素、诊断流程、风险评估、预防措施和治疗策略。
- 李玉萍谢冬杨健陈昶姜格宁
- 关键词：肺动脉栓塞风险评估模型
- 胸腺肽-α1在肺癌全肺切除术后的应用
- 目的:研究胸腺肽-α1在肺癌,特别是全肺切除术后应用对患者免疫功能的影响。材料和方法: 研究分三组:空白组,术后不应用胸腺肽-α1;皮下组,术后第五日开始皮下注射,每天1次,每次, 6天为一疗程,余同空白组;胸腔组,术后...
- 瞿冀琛姜格宁丁嘉安李文涛杨健
- 文献传递
- 肺切除术后近期死亡原因分析及对策被引量：21
- 2000年
- 目的分析肺切除近期死亡原因。方法回顾性分析46例各种肺切除术后近期（一个月内）死亡病例。结果男37例，女9例。年龄38－74岁。年龄≥60岁和＜60岁组近期死亡率分别为1．23％和0．45％（P＜0．01）。全肺切除组和肺部分切除组的近期死亡率分别为0．51％和0．32％（P＜0．01）。死亡原因包括：循环并发症17例，癌肿转移10例，急性呼吸衰竭10例，消化道并发症6例，支气管胸膜瘘脓胸2例，肾功能衰竭1例。结论围术期积极妥善处理各种合并症及并发症、严格掌握手术适应证，减少不必要的剖胸术与姑息性手术，尽量避免全肺切除等措施有望进一步降低术后近期死亡率。
- 丁嘉安姜格宁张雷谢博雄杨健陈昶
- 关键词：肺切除术围术期
