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伴脊髓高信号改变的颈椎后纵韧带骨化症手术治疗及疗效分析被引量：6: 2010年; [目的]观察伴脊髓高信号（high—signal intensity zone，HIZ）改变的颈椎后纵韧带骨化症（ossification of the posterior longitudinal ligament，OPLL）手术疗效结果，分析影响疗效的因素，为临床治疗选择提供依据。[方法]随访自2005年3月～2008年3月诊治于上海长征医院骨科的40例伴有脊髓HIZ改变的OPLL患者，其中19例行经前路手术为A组，21例行颈后路手术为P组。术前及术后末次随访时行JOA17评分法进行评分，分析比较术前术后评分并计算比较分析改善率。[结果]A组平均随访时间（19．5±3．4）个月，P组平均随访时间（20．3±4．5）个月，术后随访时间无统计学差异。A组术后JOA评分（12．8±0．9）分，P组（11．5±1．6）分，差异具有统计学意义。手术治疗改善率A组为（56．2±8．4）％，P组（52．5±12．2）％，差异不具有统计学意义。脊髓HIZ改变区域术后无一例完全消失，但范围均有一定程度减小。[结论]伴有HIZ改变的OPLL手术风险大，神经功能恢复有限，但是根据术者的经验、骨化组织类型、位置以及椎管狭窄率选择正确的前路或者后路手术方式均可达到良好的效果。; 李阳袁文张颖王新伟周许辉陈华江; 关键词：颈椎后纵韧带骨化内固定

医用钛缆在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用被引量：53: 2009年; [目的]回顾性研究钛缆环扎固定法治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。[方法]2004年11月～2007年8月收治的髌骨粉碎性骨折57例,根据内固定方式分成3组:钛缆环扎固定组、AO改良张力带固定组、镍钛聚髌器固定组。探讨各组的手术时间、出血量、膝关节术后首次锻炼时间、住院时间、医疗费用、损耗工作日、并发症及远期膝关节功能情况,并进行统计学分析。[结果]57例患者均获得11～48个月的随访,平均22.4个月。钛缆环扎固定组患者术后开始伸屈膝关节锻炼时间最早,平均约5.6d,但医疗费用较贵,约为0.95万元。应用改良的Bostman髌骨骨折临床疗效评分标准评估远期疗效,钛缆环扎固定组优良率为95.1%,明显高于其余2组。[结论]钛缆系统对髌骨粉碎性骨折固定牢靠,具有膝关节锻练时间早,并发症少等优点,是治疗髌骨粉碎性骨折的一种新的选择方法。; 叶添文李阳欧阳跃平苟三怀严望军刘铁龙徐盛明刘岩陈爱民; 关键词：粉碎性骨折骨折内固定

二处截骨骨搬运治疗胫骨干大段感染性骨缺损合并软组织缺损的再认识被引量：31: 2015年; 目的探讨二处截骨骨搬运治疗胫骨干大段感染性骨缺损合并软组织缺损的疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析2009年5月至2014年5月收治的25例胫骨干大段感染性骨缺损合并软组织缺损患者资料，男23例，女2例；年龄2～52岁，平均31．2岁。骨折分型均为GustiloⅢB型。胫前软组织缺损面积为8cm×4cm-24cm×12cm，胫骨干缺损长度为8．5—18．2cm，平均12．3cm。清创后采用半环槽外固定支架或Ilizarov外固定支架固定，胫骨远、近干骺端截骨向胫骨中部骨搬运，术后近端截骨端起始骨搬运速度为1mm／d，远端速度为0．6mm／d；根据情况逐步降低至0．5～0．6mm／d，直至骨端对合，患者搬移时间为40～150d，平均69．6d。结果25例患者术后获12～72个月（平均26．6个月）随访。软组织缺损创面全部愈合，骨缺损获重建。22例患者骨断端一期愈合，1例患者出现骨断端不愈合，1例患者出现骨延长区伤口感染及成骨不良，1例患者出现胫骨端骨质疏松克氏针切割拔出，分别行对症处理后骨获愈合。2例患者出现严重钉道感染，1例患者拆除外固定支架后出现再骨折，2例患者出现胫骨力线偏移，经对症处理后消失。结论二处截骨可以有效缩短胫骨大段感染性骨缺损合并软组织缺损的骨搬运时间，疗效良好，但应注意手术细节和并发症的处理。; 徐永清朱跃良范新宇林玮何晓清李阳王毅; 关键词：胫骨骨延长术 ILIZAROV技术

万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥治疗胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎被引量：49: 2014年; 目的探讨万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥局部应用治疗胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎的疗效.方法回顾性分析2005年5月至2013年8月期间收治的418例胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎患者资料,男257例,女161例;年龄为19 ～ 55岁,平均35.6岁;骨折Gustilo分型：Ⅰ型163例,Ⅱ型132例,ⅢA型56例,ⅢB型67例.一期在外院行钢板固定334例,髓内钉固定21例,外固定支架固定63例.骨髓炎按Cierny-Mader分类：Ⅰ型21例,Ⅱ型26例,Ⅲ型366例,Ⅳ型5例.取出钢板或髓内钉,所有患者改行外固定支架固定.对于266例无骨外露患者,采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒治疗201例,放置万古霉素骨水泥治疗65例;对于152例存在骨外露的患者,均采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒联合皮瓣移植治疗.结果 418例患者术后获12 ～108个月（平均37.5个月）随访.单纯万古霉素硫酸钙治疗的201例患者中,骨髓炎愈合174例（86.6％）,骨折愈合201例（100.0％）.单纯万古霉素骨水泥治疗的65例患者中,骨髓炎愈合57例（87.7％）,骨折愈合65例（100.0％）.万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的152例患者中,骨髓炎愈合131例（86.2％）,骨折愈合147例（96.7％）.362例患者骨髓炎愈合时间为2 ～ 14个月,平均3.0个月.413例患者骨折愈合时间为3.5 ～20.0个月,平均14.0个月.23例患者发生针道感染.结论对于胫骨开放性骨折术后并发的骨髓炎,骨的固定首选外固定支架.无骨外露时,伤口内放置万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥的治愈率均较高;存在骨外露时,采用万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的效果满意.; 徐永清朱跃良范新宇唐辉王毅何晓清李军丁晶李阳苏踊跃; 关键词：骨髓炎万古霉素骨水泥

Ilizarov技术治疗创伤性跟腱挛缩被引量：2: 2015年; 目的回顾性分析Ilizarov技术结合肌腱延长术治疗创伤性跟腱挛缩的临床效果。方法回顾性分析2011年3月至2014年12月收治的27例创伤性跟腱挛缩患者资料，男16例，女11例；年龄13—52岁，平均31．2岁；左侧13例，右侧14例。单纯性跟腱挛缩18例，合并有其他足畸形9例。小腿软组织和骨折创伤引起19例，缺血性挛缩后5例，另外有3例原因不明。根据患足X线片胫底角的不同进行分度治疗，手术方法包括Ilizarov环式外固定后推、前拉治疗，跟腱、胫骨后肌腱、躅长屈肌腱、趾长屈肌腱松解术，足部分关节融合术。术后第7天开始矫形，参考速度为1mm／d。患者术后牵张矫形到踝背伸80a停止，矫形时间为15—32d，平均23d；到位后固定角度不变6周。拆除外固定支架，行石膏或支具固定3个月后拆除。结果27例患者术后获6—36个月（平均20个月）随访，其中25例（92．6％）患者的胫底角均为900，患者行走步态自然；2例（7．4％）患者胫底角反弹为105°，需要垫高后跟鞋垫后恢复自然行走。9例遗留足趾的屈趾畸形，未做进一步处理。结论以Ilizarov技术为主，结合肌腱延长术治疗创伤性跟腱挛缩有效、安全、复发率低。; 朱跃良张庆彬潘奇刘会民石健李阳徐永清; 关键词：跟腱挛缩外固定器 ILIZAROV技术

一种可调节的椎体间隙撑开及测量装置: 本发明公开了一种可调节的椎体间隙撑开及测量装置，属于医疗器械领域。该可调节的椎体间隙撑开及测量装置包括：底座、调节组件和撑开组件，调节组件与底座连接，撑开组件与调节组件连接，底座和/或调节组件上设有与撑开组件配合的刻度线...; 李阳卢旭华关珍珍吴冀邱有才袁金灿张建军张帮可高忠亚王艺瑾王璨

后路寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎不稳: 目的总结后路寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎不稳的效果，探讨寰枢椎不稳的固定方法.方法采用寰枢椎椎弓根螺钉技术对16例寰枢椎不稳的患者进行固定.男9例，女7例；平均年龄42.6岁.; 杨立利袁文倪斌陈德玉唐勇梁雷李阳任东人贾连顺; 关键词：寰椎枢椎椎弓根螺钉寰枢椎不稳

儿童足后跟Ⅲ级轮辐伤的特点及治疗方法选择被引量：6: 2014年; 目的总结儿童足后跟Ⅲ级轮辐伤的特点及治疗方法及疗效。方法回顾分析2007年1月-2013年6月收治的31例足后跟Ⅲ级轮辐伤患儿临床资料。男19例,女12例;年龄3~12岁,平均5.2岁。受伤至入院时间为2 h^26 d,平均4.4 d。足后跟皮肤软组织缺损范围3.5 cm×2.5 cm^8.0 cm×4.5 cm;伴跟腱缺损和跟骨结节骨缺损。16例跟腱缺损较大,不能直接拉伸至跟骨结节者,行复合腓肠肌皮瓣V-Y推进联合跟腱止点重建术,皮瓣切取范围为16 cm×5 cm^21 cm×10 cm。15例跟腱能拉伸至跟骨结节者,行局部带蒂皮瓣逆行移位修复联合跟腱止点重建术;皮瓣切取范围为4.0 cm×2.5 cm^8.0 cm×4.5 cm,均未行神经吻合术;皮瓣供区行刃厚皮片植皮修复。结果术后患儿均获随访,随访时间6个月~4年,平均13个月。除3例皮瓣发生远端部分坏死外,其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。皮瓣色泽、外形均良好,不影响穿鞋及行走,并恢复感觉。术后随时间延长,踝关节背伸角度逐渐改善,恢复单腿提踵站立。X线片示跟骨缺损部位骨质增长缓慢。结论儿童足后跟Ⅲ级轮辐伤有其自身特点,应根据跟腱和软组织缺损情况采取不同的手术方法。术后早期踝关节背伸功能明显受限,随时间延长,关节功能逐渐改善,但跟骨结节骨缺损需要长期随访。; 何晓清朱跃良徐永清王毅梅良斌李阳; 关键词：足后跟儿童

内固定材料置入治疗粉碎性髌骨骨折的特点被引量：5: 2008年; 目的:分析内固定材料置入在髌骨粉碎性骨折应用中的特点。方法:检索Pubmed数据库和中国期刊全文数据库文献,然后对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容为内固定材料在髌骨粉碎性骨折中的应用研究;以近5年且发表在较权威杂志者优先。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。结果:不同类型骨折选取内固定方式也不尽一样。髌骨横型骨折张力带固定的效果已得到公认。克氏针+张力带固定粉碎性骨折不如横行骨折固定确切,且并发症较多;镍钛–聚髌器适用范围较广,但是其材料的过敏性与致癌性限制了其应用,并且它也无法适用于各种粉碎性骨折;丝线或钢丝环扎可适合各种类型的粉碎性骨折,但是其固定力量不足,金属环扎尚容易产生感染、断裂等并发症。结论:髌骨粉碎性骨折尚无统一的治疗方法。适合各种程度粉碎性骨折的材料和方法还有待进一步开发和研究。; 李阳欧阳跃平; 关键词：内固定材料粉碎性骨折髌骨

改良自体掌长肌肌腱移植治疗陈旧性腱性锤状指: 唐辉徐永清梅良斌马涛石健李阳王毅李赛王静杨晓勇汤逊; 关键词：锤状指掌长肌肌腱移植; 文献传递

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李阳

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