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改良双颌前徙手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究被引量：6: 2010年; 目的:探索一种适用于治疗凸面型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的改良双颌前徙手术术式,评估应用改良双颌前徙手术治疗凸面型OSAHS患者的效果。方法:应用改良双颌前徙手术治疗的中度到重度OSAHS患者共8人,患者于术前3个月和术后6个月分别进行多导睡眠图仪(polysomnography,PSG)检查,于术前和术后3个月分别拍摄头颅定位侧位X线片,并进行X线头影测量分析,于术后6个月进行主观问询调查。结果:8名患者术前低通气指数(AHI)平均为(40.1±16.1)/h,术后AHI平均为(5.4±3.8)/h;术前最低血氧饱和度(SaO2)平均为(72.4±7.2)%,术后最低SaO2平均为(90.6±2.1)%;通过X线头影测量结果发现,SNA术前为(80.9±1.7)°,术后为(82.9±1.5)°;SNB术前为(72.5±2.6)°,术后为(81.5±1.7)°;舌根部至咽后壁距离(PAS)术前为(5.3±1.6)mm,术后为(10.8±1.8)mm。所有患者的日间嗜睡及睡眠打鼾症状均得到明显改善,其中7名患者自觉日间嗜睡及睡眠打鼾症状消失。结论:改良的双颌前徙手术与传统的双颌前徙手术的作用机制相同,术后的效果相当,适用于治疗凸面型OSAHS患者。改良双颌前徙手术通过拔除上下颌前磨牙,使上、下颌骨后部前移,而前部骨段的位置不变或者不会过度前移,这样既能改善患者的睡眠呼吸情况,同时又不会使患者术后的面型显得更突。; 李阳伊彪王兴李自力梁成王晓霞; 关键词：口腔外科手术

口内入路髁突切除术的两种术式初探被引量：6: 2012年; 目的总结髁突切除术口内入路的两种术式及初步临床效果。方法采用口内入路髁突切除术共治疗35例患者，年龄22～57岁，其中21例为髁突骨瘤，14例为半侧颌骨肥大畸形伴发的髁突良性肥大。32例经口内下颌升支垂直截骨入路，3例经口内喙突切除入路。结果35例患者术后咬合关系及咬合功能、开口度、面部对称性恢复良好，颞下颌关节紊乱症状减轻或消失。术后随访6—36个月，32例口内下颌升支垂直截骨入路髁突切除术及关节重建的患者因游离移植的骨段发生了不同程度吸收，1例面部不对称畸形复发。3例口内喙突切除入路的患者术后功能恢复快，髁突塑形改建未见不对称畸形复发。结论髁突切除术的两种口内入路方法均可恢复患者的功能及外形，但术者需有较好的手术操作技巧并严格掌握适应证。; 王晓霞李自力伊彪梁成李阳王兴; 关键词：下颌骨髁状突颞下颌关节正颌外科手术

改良双颌前徙手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究: ＜正＞目的:探索一种适用于治疗凸面型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者的改良双颌前徙手术术式。评估应用改良双颌前徙手术治疗...; 李阳伊彪王兴李自力梁成王晓霞; 关键词：睡眠呼吸障碍疾患睡眠呼吸暂停低通气综合征; 文献传递

三维头模设计及个体化模板引导技术在OSAHS患者下颌骨牵引成骨术中的应用被引量：2: 2014年; 目的探索术前三维头模设计及个体化模板引导在下颌骨牵引成骨术中的应用,并且评估手术的治疗效果.方法选择原发或继发小颌畸形患者10例,均伴有中度或者重度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）.根据三维螺旋CT的数据制作三维头模,在三维头模上模拟手术截骨以及牵引器的安放,制作个体化模板.术中应用个体化模板指导截骨线的位置以及牵引器的安放.术后5～7 d的间歇期后,开始以每天1 mm的速度行骨牵引至牵引结束.术后3～6个月二次手术去除牵引器.结果 10例患者顺利完成下颌骨牵引成骨治疗,第一次手术平均手术时间为（1.6±1.3）h.10例患者的20侧下颌骨平均牵引长度为（23.6±7.5） mm.术前睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea and hypopnea index,AHI）为（37.1±13.7）次/h,睡眠时最低血氧饱和度（lowest oxygen desaturation,LSAT）为75.2％±18.4％;术后AHI为（2.7±4.8）次/h,LSAT为92.1％±5.3％.所有患者的牵引成骨区成骨良好,均未出现成骨不良、下牙槽神经损伤及牵引故障等严重并发症.结论术前三维头模设计可以很好的模拟牵引成骨术中的截骨位置及牵引器的安放,避免损伤重要解剖结构;应用个体化模板引导可以提高下颌骨牵引成骨术截骨及牵引器安放的精确性,缩短手术时间,降低手术难度及风险.; 李阳伊彪王兴李自力梁成王晓霞刘筱菁何伟; 关键词：小颌畸形阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

正颌手术前后患者心理韧性与生活质量相关性研究被引量：4: 2021年; 目的:调查牙颌面畸形患者正颌手术前后韧性水平变化及与生活质量相关性。方法:选取2019年9月~2020年9月于北京大学口腔医院入院接受正颌手术治疗的牙颌面畸形患者,于术前(T1)、术后第2周(T2)、术后第3个月(T3)、术后第6个月(T4)填写心理韧性量表(Connor-Davidson Resilience scale 10,CD-RISC 10)、正颌生活质量量表(Orthognathic Quality of Life Questionnaire,OQLQ)。结果:共完整随访资料96例。t检验显示患者术后心理韧性得分逐渐提高,T1与T4的差异有统计学意义(P=0.02);Pearson相关性分析显示T1韧性水平与T1、T2、T3的生活质量正相关(P<0.05);高韧性组和低韧性组T1、T2期的社会功能、面部美学显著性差异(P<0.05),T3期口语功能,T4期社会功能有显著性差异(P<0.05)。结论:正颌手术对改善患者韧性水平有积极作用;韧性与生活质量正相关,对手术应激有缓冲作用,心理韧性是生活质量的保护因素。; 杨鑫王晓霞李自力伊彪梁成刘筱菁李阳何伟; 关键词：牙颌面畸形正颌手术心理学韧性生活质量

双颌外科手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的中美比较: 目的：对北京大学口腔医院正颌外科睡眠团队和斯坦福大学医学院耳鼻咽喉头颈外科睡眠学组的发表病例以及手术治疗过程亲身体会进行比较,分析代表了中国和美国主要正颌外科手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停领域的领军力量在手术适应证选择,手术...; 彭喆李阳Stanley YC Liu穆籣刘岩毕晔杨锴李广学朱怡王偲

淫羊藿苷对大鼠成骨细胞核结合因子α1、骨形成蛋白-2、骨形成蛋白-4 mRNA表达的影响被引量：51: 2009年; 目的:研究淫羊藿苷对成骨细胞增殖、分化以及对核心结合因子α1(Cbfα1)、骨形成蛋白-2(BMP2)、骨形成蛋白-4(BMP4)mRNA表达的影响。方法:以酶序列消化法从新生大鼠颅骨分离、培养成骨细胞,采用碱性磷酸酶染色和钙结节茜素红染色法鉴定细胞。取第3～5代细胞,用CCK-8法检测经0 mol/L、10-8mol/L、10-7mol/L、10-6mol/L、10-5mol/L、10-4mol/L的淫羊藿苷处理24、48、72 h后成骨细胞的增殖情况。分别用流式细胞技术和对硝基苯酚法检测上述各浓度的淫羊藿苷处理48 h后成骨细胞的增殖指数和碱性磷酸酶(ALP)活性。用real-timePCR法检测10-6mol/L淫羊藿苷处理48 h后成骨细胞Cbfα1、BMP2和BMP4mRNA表达的改变。结果:10-8～10-4mol/L的淫羊藿苷对成骨细胞均无增殖促进作用,但可促进成骨细胞的ALP活性;10-6mol/L淫羊藿苷可以上调成骨细胞Cbfα1、BMP2和BMP4mRNA的表达。结论:淫羊藿苷可能是通过上调Cbfα1、BMP2和BMP4mRNA的表达而促进成骨细胞的分化。; 何伟李自力崔元璐伊彪梁成王晓霞李阳王兴; 关键词：淫羊藿苷成骨细胞骨形态发生蛋白质类信使

改良双颌前徙术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者主观症状变化的调查: 2013年; 目的:评估改良双颌前徙术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syn-drome,OSAHS)患者主观症状的变化。方法:选择北京大学口腔医院正颌外科中心2005年9月到2011年12月诊治的OSAHS患者15名,进行改良双颌前徙术治疗。于术前和术后6个月分别进行多导睡眠图仪(polysomnogra-phy,PSG)检查。于术前3个月及术后6个月时分别对所有患者进行问卷调查,问卷的内容包括Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、睡眠打鼾情况、睡眠期间被发现呼吸暂停情况、术后持续正压通气(continuous posi-tive airway pressure,CPAP)使用情况及手术满意度。结果:15名患者术前睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea and hy-popnea index,AHI)为(40.5±12.8)次/h,最低血氧饱和度(lowest oxygen desaturation,LSAT)为73.0%±7.4%;术后AHI为(6.5±3.5)次/h,LSAT为90.8%±2.1%。术前ESS平均为17.6,术后所有患者ESS均小于11,平均为4.3。其中9名患者术前接受CPAP治疗,术后这9名患者不再需要进行CPAP治疗。所有患者对改良双颌前徙手术治疗的效果均感到十分满意,都希望将此种治疗方法介绍给其他患者。结论:应用改良双颌前徙术治疗OSAHS,不仅睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠时最低血氧饱和度等客观指标得到了很好的改善,并且患者的日间极度嗜睡等主观症状也得到了明显的改善。; 李阳伊彪王兴李自力梁成王晓霞; 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性上颌骨

Dextroscope虚拟现实系统用于上颌动脉下颌段三维解剖研究被引量：12: 2012年; 目的:利用Dextroscope虚拟现实系统进行上颌动脉下颌段的三维解剖研究,与实际解剖进行对照,探索虚拟现实技术的应用优势,并且为减少上颌动脉下颌段的术中损伤提供解剖依据。方法:研究分为尸体组和Dex-troscope虚拟现实系统组(VR组),各15例。尸体组完成上颌动脉的实体解剖,进行相关解剖结构的测量;VR组在尸头灌注完成后,采集CT及MRI影像数据,将数据导入Dextroscope虚拟现实系统进行三维重建融合建立上颌动脉及相关结构三维图像进行观察,并对上颌动脉相关结构进行立体显示、切割、解剖和相关数据测量。结果:上颌动脉到下颌升支后缘内侧皮质的最短距离、上颌动脉到乙状切迹下缘的最短距离、上颌动脉到髁突最上缘的最短距离、上颌动脉到关节结节最低点的最短距离、上颌动脉起始部到髁突最上缘的距离、上颌动脉起始部的口径在尸体组分别为:(6.12±0.78)mm、(5.29±0.69)mm、(20.68±0.95)mm、(4.60±0.60)mm、(22.48±1.18)mm、(3.74±0.57)mm;VR组上述数据分别为:(6.22±0.63)mm、(5.40±0.51)mm、(20.80±0.88)mm、(4.55±0.56)mm、(22.70±1.11)mm、(3.69±0.60)mm。结论:虚拟解剖组所测得的相关数据与尸体组测得的实体数据相一致,虚拟现实技术实现上颌动脉下颌段的三维解剖具有可靠性及一定的优越性。; 李阳汤可许向亮伊彪; 关键词：上颌动脉

虚拟现实技术在OSAHS患者上气道形态学研究中的应用被引量：1: 2012年; 目的探讨Dextroscope虚拟现实技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患者上气道形态学研究中的应用。方法正常志愿者20人组成对照组，小下颌畸形伴重度OSAHS患者16人组成研究组。将对照组及研究组螺旋CT数据导入Dextroscope虚拟现实系统，重建融合建立上气道三维图像进行观察，定位上气道狭窄的区域。运用工作站中radiodexter软件，测量上气道各个层面的线距、横截面积并比较各区段的体积差异。根据研究组上气道狭窄的测量结果，对每一名患者选择相应的手术治疗方案，评估手术效果。结果研究组上气道直观狭窄区域主要为悬雍垂区及舌后区，也见于软腭后区，个别见于会厌后区。术后上气道在狭窄部位均明显扩大，上气道各区段的体积至少增大2倍以上，取得了很好的治疗效果。术前上气道腭咽体积为（3358．7±357．2）mm3，舌咽体积为（1910．7±215．7）mm3（P〈0．001）；术后腭咽体积为（13805．4±1876．3）mm3，舌咽体积为（5424．8±875．5）mm3（P〈0．001）。结论虚拟现实技术为OSAHS患者上气道狭窄的诊断提供了一种全新的方法。根据诊断结果指导手术治疗更加具有针对性，取到更好的的术后效果。; 李阳伊彪汤可; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征虚拟现实小颌畸形

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李阳

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