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李远: 作品数：30 被引量：154H指数：8; 供职机构：石家庄市第四医院更多>>; 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题石家庄市科学技术研究与发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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延迟经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心肌灌注及心功能的影响被引量：3: 2014年; 目的：采用99 m 锝甲氧基异丁基异腈（99 m Tc-MIBI）门控静息心肌断层显像,研究延迟经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的疗效。方法选首次发病时间超过12小时但不超过72小时,未行溶栓治疗且无持续胸痛的 AMI 患者62例,随机分为对照组（n =31）,只给予常规药物治疗,延迟 PCI 组（n =31）在常规药物基础上,发病后7-14天行 PCI 治疗。两组均于发病1周及治疗后4周行99 m Tc-MIBI 门控静息心肌断层显像,比较两组治疗前后左心室舒张末期容积（left ventricular end diastolic volume,LVEDV）,左心室收缩末期容积（left ventricular end systolic volume,LVESV）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、心肌缺血面积（ischemic area,IA）的变化。结果两组患者发病1周时的LVEDV、LVESV、LVEF 及 IA 差异无统计学意义。治疗4周后延迟 PCI 组 LVEDV、LVESV 明显下降,分别为（73.87±5.90）ml vs （81.20±7.14）ml,（26.51±3.51）ml vs （30.90±3.84）ml（P 〈0.01）；与对照组比较 LVEF明显升高,（66.23±5.20）% vs （60.97±4.58）%（P 〈0.01）、IA 明显缩小（10.67±3.01）% vs （12.93±3.54）%（P 〈0.01）。结论对于 AMI 患者,延迟 PCI 可以更完全地血运重建,明显改善心肌灌注及恢复心室功能,可以改善预后；99m Tc-MIBI 门控静息心肌断层显像可以定量分析心肌灌注及心功能变化,可以准确评价延迟 PCI 治疗 AMI 效果。; 王治乾肖文良李远邰炜彦魏玲格; 关键词：心肌梗死血管成形术冠状动脉灌注成像

门控心肌灌注显像评价心可舒片治疗冠状动脉慢血流55例临床研究被引量：3: 2017年; 目的评价心可舒片治疗冠状动脉慢血流(CSF)的临床疗效。方法将110例CSF患者随机分为心可舒组和对照组各55例。对照组给予抗心绞痛常规治疗,心可舒组在常规治疗的基础上加用心可舒片,每次1.24 g,每日3次。两组均治疗6个月。治疗前后采用门控心肌灌注显像技术评价心肌受损情况,并采用门控分析软件计算左心室功能参数,测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)及内皮素1(ET-1)水平;治疗后判定临床疗效。出院后随访1年,观察不良事件的发生情况。结果心可舒组临床疗效有效率为72.73%,明显高于对照组的50.91%(χ2=5.546,P=0.019)。心可舒组55例患者共发现151个亚段异常,治疗后改善120个,对照组55例患者共发现148个亚段异常,治疗后改善79个,心可舒组受损心肌改善情况明显优于对照组(χ2=4.626,P=0.031)。治疗后心可舒组患者高峰充盈率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)、前l/3充盈时间平均充盈率(MFR/3)及血浆Hcy、TNF-α、ET-1、NO均较对照组改善明显(P<0.05)。两组随访期内均未发生心血管事件。结论心可舒片治疗CSF疗效确切,可改善CSF患者心肌灌注异常和左心室的舒张功能,降低炎性反应。; 李远柳岩肖文良陈旭光崔蕴威王治乾; 关键词：冠状动脉慢血流心可舒片门控心肌灌注显像炎性因子心肌受损

前列地尔对急性心肌梗死患者延迟PCI术后心肌灌注及心功能的影响被引量：17: 2014年; 目的采用^99m锝-甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI）门控静息心肌断层显像研究前列地尔对急性心肌梗死患者行延迟冠状动脉介入（PCI）治疗的疗效。方法选首次发病时间超过12h，未行溶栓治疗且无持续胸痛的急性心肌梗死患者60例，随机分组：对照组30例，常规药物治疗基础上于发病后7～14天行PCI治疗；前列地尔组30例，在以上治疗基础上给予前列地尔。两组于发病1周及治疗后12周行^99mTc-MIBI门控静息心肌断层显像，比较两组治疗前后左心室舒张期末容积（LVEDV）、左心室收缩期末容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、心肌缺血面积（IA）的变化。结果两组患者发病1周时的LVEDV、LVESV、LVEF及IA比较无统计学差异。治疗12周后前列地尔组LVEDV、LVESV较对照组明显下降，LVEF明显升高，IA明显缩小。结论前列地尔可明显改善急性心肌梗死延迟PCI患者心肌灌注以及恢复其心室功能。; 王治乾李远肖文良; 关键词：前列地尔急性心肌梗死延迟PCI 心肌灌注

法舒地尔对冠状动脉慢血流患者的作用: 2014年; 冠状动脉慢血流（coronary slow flow，CSF）是冠脉造影时管腔没有明显狭窄，但是血流缓慢，并且排除冠脉痉挛、冠脉扩张、结缔组织病、严重心脏瓣膜病等疾病的一种临床现象。冠脉慢血流患者虽然管腔未见狭窄，但是患者多可以伴有心绞痛、急性心肌梗死严重时可以猝死。; 李远张童琪王治乾肖文良魏玲格; 关键词：冠状动脉慢血流法舒地尔冠脉造影结缔组织病心脏瓣膜病

灯盏生脉对冠状动脉慢血流患者的临床疗效被引量：8: 2017年; 目的探讨灯盏生脉胶囊对冠状动脉慢血流(CSF)患者的临床价值。方法选择冠状动脉造影正常但存在CSF的患者120例,按随机原则分为灯盏生脉组(n=60)与对照组(n=60)。对照组给予常规治疗(硝酸酯类、阿司匹林及辛伐他汀等),灯盏生脉组在常规治疗的基础上加用灯盏生脉胶囊治疗。观察治疗前、治疗后6个月两组患者左室舒张功能、血浆一氧化氮(NO)、脂联素(APN)、内皮素-1(ET-1)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平变化,同时对所有患者采用门控心肌灌注断层显像检测,以评估治疗效果。结果灯盏生脉组患者血浆NO、APN水平较治疗前明显升高(P<0.01),ET-1和hs-CRP水平较治疗前明显降低(P<0.01),左室舒张早期血流速度峰值(E)增加、左室舒张晚期血流速度峰值(A)下降、E/A增加(P<0.01);对照组的NO、APN、ET-1、hs-CRP及左室舒张功能治疗前后无明显改变(P>0.05)。灯盏生脉组60例患者共发现163个亚段异常,治疗后改善158个,对照组60例患者共发现159个亚段异常,治疗后改善59个。结论灯盏生脉胶囊对冠脉慢血流患者有很好的临床疗效。; 柳岩李远肖文良张静徐同顺魏玲格王治乾; 关键词：冠状动脉慢血流灯盏生脉胶囊血管内皮功能门控心肌灌注断层显像

尼可地尔对冠脉慢血流患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能影响被引量：1: 2013年; 目的探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)影响。方法经冠脉造影诊断为CSF患者120例,根据治疗方法分为对照组(n=60)与尼可地尔组(n=60)。对照组给予常规治疗,尼可地尔组给予常规治疗加尼可地尔治疗。于治疗前、治疗后3个月分别检测FMD、APN、hsCRP的水平。结果尼可地尔组患者的FMD较治疗前明显改善(P<0.05),APN较治疗前升高(P<0.05),hsCRP较治疗前降低(P<0.05),且ΔFMD与ΔAPN呈正相关、与ΔhsCRP呈负相关。常规治疗组的FMD、APN、hsCRP治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔能显著增加CSF患者FMD,改善内皮功能。; 王涛李远肖文良姜志安张晓光殷洪山赵淑健周春霞张松; 关键词：尼可地尔内皮依赖性血管舒张功能

高压氧对冠状动脉支架置入患者血清炎性因子的影响被引量：3: 2019年; 目的探讨高压氧(HBO)对冠状动脉支架植入患者血清炎性因子的影响。方法选择首次行冠状动脉支架植入的冠心病(CHD)患者120例,所有患者按随机原则分为对照组和高压氧组,每组60例。对照组给予常规治疗(扩冠、调脂、抗血小板等),高压氧组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。在治疗前、治疗后分别测定2组患者的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脂联素(APN)水平变化。结果治疗前2组患者的hs-CRP、Hcy、TNF-α及APN的水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者hs-CRP、Hcy、TNF-α较治疗前均有所下降(P<0.05), APN较治疗前有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后高压氧组的hs-CRP、Hcy、TNF-α及APN水平较对照组改变更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用高压氧能够显著降低冠状动脉支架植入患者血清炎性因子水平。; 张慧平李远徐同顺梁忆王涛; 关键词：冠状动脉支架植入术高压氧炎性因子

^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像对行沙库巴曲缬沙坦治疗的冠心病患者心肌血流灌注及心功能的评估价值: 2024年; 目的:探究^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像(GMPI)评估冠心病患者沙库巴曲缬沙坦治疗后心肌血流灌注及心功能的价值。方法:选取冠心病患者78例,入组患者均接受沙库巴曲缬沙坦治疗,采用^(99m)Tc-MIBI GMPI对患者的心肌血流灌注情况及心功能指标进行检测,并以超声心动图及冠状动脉造影结果为参照,对^(99m)Tc-MIBI GMPI检查的准确性进行探究。结果:患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI检查心肌血流灌注结果比较无统计学差异(P>0.05),经卡帕一致性检验,KAPPA值为0.826,一致性较好。患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI心功能结果[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]比较无统计学差异(均P>0.05),经ICC一致性检验,ICC=0.812,一致性较好。治疗后与治疗前比较,患者的心肌血流灌注有所好转,患者完全闭塞、重度狭窄占比降低,轻度狭窄占比升高(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患者的EDV、ESV水平降低,LVEF、CO升高(均P<0.05)。78例患者经过治疗,出现8例症状性低血压,2例轻度血管性水肿,6例肾功能损伤,3例高钾血症,并发症发生率约为24.36%。结论:^(99m)Tc-MIBI GMPI评估心肌血流灌注及心功能情况与超声心动图及冠状动脉造影结果相一致,可以准确地反映冠心病患者经沙库巴曲缬沙坦治疗后的心肌血流灌注及心功能变化。经沙库巴曲缬沙坦治疗,患者的心肌血流灌注及心功能得到改善,但需要对患者的不良反应情况进行关注。; 郝亚逢张利峰王学智李远苗睿王献忠武国霞; 关键词：冠心病心肌血流灌注心功能

联合检测IMA、cTnI、CK-MB早期诊断急性冠脉综合征的应用价值被引量：21: 2018年; 目的观察血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在早期诊断急性冠脉综合征(ACS)中的应用价值。方法将60例ACS病人中不稳定型心绞痛29例作为观察1组,心肌梗死31例作为观察2组,所有病人于入院后检测即刻、6h、24h血清IMA、cTnI、CK-MB水平;对照组为20名同期健康体检者。比较3组IMA、cTnI、CK-MB水平差异;比较观察1组和观察2组即刻、6h、24h血清IMA、cTnI、CK-MB水平差异。结果观察1组和观察2组即刻cTnI、CK-MB水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察2组6h、24hcTnI、CK-MB水平明显高于观察1组(P<0.05)。观察1组和观察2组即刻cTnI、CK-MB水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察2组6h、24hcTnI、CK-MB水平明显高于观察1组(P<0.05)。结论联合检测IMA、cTnI、CK-MB可提高ACS早期诊断效率及敏感性,具有重要意义。; 王宇彭晓恩薛铮宋毅刘星李远张翠芳; 关键词：急性冠脉综合征缺血修饰白蛋白肌钙蛋白肌酸激酶同工酶

冠状动脉慢血流并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清炎性因子的变化被引量：6: 2018年; 目的探讨冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清炎性因子的变化。方法选择2010年1月—2014年2月经冠状动脉造影确诊的CSF患者90例,依据夜间多导睡眠图监测结果分为CSF合并OSAHS组(合并组)39例与单纯CSF组(单纯组)51例。测定两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO_2)及血清炎性因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)水平。结果与单纯组比较,合并组AHI明显升高,夜间LSpO_2明显下降,血清hs-CRP及Hcy水平明显升高,APN明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CSF并OSAHS患者较单纯OSAHS患者炎性因子水平升高,可能致CSF加重引发心血管事件,应引起重视。; 王丽婧张慧平王涛徐同顺李远; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征冠状动脉慢血流炎性因子

李远

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