李秦
- 作品数：9 被引量：53H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 倾斜试验被引量：3
- 2014年
- 倾斜试验（tilt testing或head-up tilt testing）全称直立倾斜试验．亦叫作被动立位耐力试验．是一种被动的直立负荷检测方法。起初．倾斜试验只是被生理学家用来研究人体在体位变换时血流动力学的反应性变化。随着航空航天的发展．又被用于人体在特殊重力环境下生理适应性变化的研究。
- 刘杰昕李秦李虹伟
- 关键词：直立倾斜试验血流动力学体位变换航空航天生理学
- 心排量骤然下降是引发神经介导的反射性晕厥低血压的决定性因素
- 2015年
- 目的探讨神经介导的反射性晕厥低血压的发生机制。方法 56例直立倾斜试验阳性的神经介导的反射性晕厥患者入选该回顾性研究,分为二组:常规组27例患者(无药物激发的60°头高位倾斜试验阳性)、药物激发组29例患者(0.4mg硝酸甘油舌下含服激发的60°头高位倾斜试验阳性)。对比二组患者倾斜试验中无创血流动力学参数的变化过程。结果硝酸甘油的药物激发没有改变血管迷走反应的模式;晕厥发生过程中系统血管阻力未出现明显降低,晕厥的低血压主要由于心排量的严重突然下降所致。结论在直立倾斜试验中,心排量的骤然下降是导致反射性晕厥低血压的决定性因素;倾斜试验中,硝酸甘油的激发并不能改变晕厥发生过程中血流动力学的变化模式。
- 刘杰昕Bart VerheydenNynke van DijkAndre AubertWouter Wieling李秦
- 关键词：硝酸甘油直立倾斜试验心排量
- BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分系统对MODS患者病情评估价值的比较被引量：19
- 2013年
- 目的评价BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS四种评分系统对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的病情评估及预后的价值。方法前瞻性、多中心搜集MODS患者191例,选取资料完整的MODS患者141例,分别进行BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分,比较存活组和死亡组之间各种评分以及同一组不同时间段的分值差异;以及四种评分不同分数段患者病死率。然后分别绘制患者入组第1天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS受试者工作特征曲线,计算ROC曲线下面积,评价各评分预测MODS患者预后的准确性。结果141例患者中,存活84例(59.6%),死亡44例(32.2%),放弃治疗12例(8.5%),其他1例(0.7%)。总住院病死率为31.2%,ICU病死率为29.1%。存活组和死亡组在入组第1天APACHE Ⅱ评分,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS、SOFA、Marshall-MODS评分均无统计学差异(P>0.05),入组第7天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分均有统计学差异(P<0.05)。存活组和死亡组四种评分在两个时间段的差值,有统计学意义(P<0.05)。BJ-MODS和Marshall-MODS评分随着病死率增加而增加,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001);APACHE Ⅱ和SOFA入组第1天评分随着病死率增加而有所下降,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001)。BJMODS评分入组第1天、入组第7天及第1天与第7天差值的曲线下面积分别为0.600、0.865、0.835,APACHE Ⅱ评分为0.618、0.869、0.821,SOFA评分为0.556、0.872、0.893,Marshall-MODS评分为0.551、0.870、0.871。BJ-MODS入组第1天评分随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS入组第7天、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分增加不明显。ICU病死率随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05)。结论 APACHE Ⅱ评分对MODS患者病情严重程度的预后评估能力最好,BJ-MODS与SOFA、Marshall评分相当。
- 王超付小萌赵鹏飞史清泉李秦王红任爱民张淑文
- 关键词：SOFA
- 410例重症脓毒症患者中医证候的临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的总结重症脓毒症的中医证候的临床特征。方法将本课题组前瞻性收集的410例包含中医信息的重症脓毒症的患者临床资料进行分析,统计各项证候发生的频数。结果重症脓毒症410病例为成人重症病例,年龄15～99岁,平均(62.9±18.8)岁,APACHEⅡ分值为2～50分,平均(23.4±9.8)分。在本组重症脓毒症患者中,脉象中最常见的是脉微弱205例(50.0%)、其次为沉细137例(33.4%)、滑31例(7.6%)和洪大37例(9.0%)。在本组重症脓毒症患者中,舌象中最常见的是舌体胖大159例(38.8%),舌质苍白156例(38.0%)、紫暗125例(30.5%),舌苔白177例(43.2%)、舌苔黄141例(34.4%),舌苔厚228例(55.6%),舌苔腻219例(53.4%)。最常见的证候有痰340(82.9%)、发热337(82.2%)、腹胀337(82.2%)、神志不清314(76.6%)、出汗251(61.2%)、肢端湿冷248(60.5%)、心悸248(60.5%)、水肿243(59.3%)、躯体疼痛201(49%),其次为口干欲饮198(48.3%)、肠道不排气223(54.4%)、休克178(43.4%)、皮肤瘀点瘀斑162(39.5%)、畏寒108(26.3%)。结论本研究结果的证候结果显示符合脓毒症各期各证型的诊断要素,是诊断重症脓毒症时中医辨证的重要参考依据。
- 王超李秦徐定华王红任爱民张淑文
- 关键词：重症脓毒症中医证候
- 肢体导联反向法和室性心动过速积分法在鉴别预激性心动过速中的临床价值
- 2022年
- 目的探讨肢体导联反向法和室性心动过速(VT)积分法在鉴别预激性心动过速中的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2021年6月首都医科大学附属北京友谊医院经心内电生理确诊为预激性心动过速的住院患者18例,收集患者发作时的12导联心电图,分别采用肢体导联反向法和VT积分法进行评分。采用χ2检验比较二者诊断预激性心动过速的特异度差异,并分析2种流程诊断预激性心动过速不同类型和不同旁路位置中的特异度。结果18例患者中,肢体导联反向法诊断的真阳性11例,特异度为38.89%;VT积分法积分≥2分、≥3分诊断预激性心动过速的特异度分别为55.56%、100.00%。肢体导联反向法与VT积分法积分≥2分诊断预激性心动过速的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);肢体导联反向法与VT积分法积分≥3分的特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2种诊断流程对不同类型和旁路位置预激性心动过速诊断的特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论VT积分法积分≥3分可区分预激性心动过速和VT,肢体导联反向法和VT积分法≥2分则不能区分。
- 李秦
- 关键词：宽QRS波心动过速
- 如何在课堂教学中培养医学生的研究能力
- 2014年
- 临床医学专业的医学生在经过医学基础科学的学习后，便开始了临床医学的专业学习。对于这些医学生来说，各门临床课程的学习都至关重要，因为只有掌握了这些课程，才能在今后走上工作岗位时迅速展开临床实践。因此，如何能让这些临床医学专业的大学生更多、更好地获取临床知识、临床技能就是我们临床教学的主要任务。
- 刘杰昕李秦
- 关键词：培养医学生临床医学专业临床课程工作岗位
- 肺与大肠相表里的现代研究被引量：3
- 2011年
- ＂肺与大肠相表里＂的理论源于中医典籍《黄帝内经.灵枢.本输》,经过后世医家的不断发展及长期临床实践,该理论已成为指导临床的重要理论之一。近年来,许多学者做了大量的实验和临床研究工作,在生理、
- 李秦王红
- 关键词：肺与大肠相表里黄帝内经中医典籍后世医家
- 心脏移植患者术后10年心脏自主神经功能的变化
- 2015年
- 目的研究移植后供体心脏自主神经功能的恢复情况。方法通过对216例心脏移植患者术后10年内24h动态心电图心率变异的随访分析,评价心脏移植术后供体心脏的自主神经功能变化。结果移植心脏的心率变异功率频谱在术后第四年开始出现增长。亚组分析表明:35.2%的患者在术后数年内未出现明显心率变异功率谱的变化;约60%的患者在心脏移植术后第六年出现心率变异总功率谱的增加,低频功率谱增长,但高频功率谱未出现明确改变;7.4%患者心率变异功率谱在移植术后出现了明显的变化,低频和高频功率谱在术后第四年开始显著增长,超过其他患者。结论只有为数不多的心脏移植患者在心脏移植术后逐渐出现功能性心脏自主神经功能恢复,而大多数供体心脏在术后的10年内仍保持着自主神经去神经化。
- 刘杰昕Frank BeckersBart VerheydenAndre Aubertb李秦
- 关键词：心脏移植24H动态心电图心率变异
- 严重脓毒症中医证型与病情严重度及预后相关性的临床研究被引量：21
- 2013年
- 目的探讨严重脓毒症中医证型与病情严重度及预后的相关性。方法对严重脓毒症患者进行中医辨证,记录患者一般情况、APACHE-II分值及转归,对其进行统计分析。结果在105例严重脓毒症患者中,原发病以呼吸道感染最多(77例,73.3%)。发生率较高的证型是热证(105例,100%)、腑气不通证(94例,89.5%)。多数患者非单一证型(101例,96.2%)。合并四种证型组的入院APACHE-II评分最高(27.75±7.436分,P=0.018)。合并四种证型组死亡率最高(21例,65.6%,P=0.012)。结论在严重脓毒症患者中,呼吸道感染最多见的,热证及腑气不通证是最常见的中医证型,合并的证型数越多,其入院时APACHE-II评分越高,病死率也越高。
- 李秦王红王超任爱民张淑文陈纬幺改琪段美丽姚卫海齐文升
- 关键词：严重脓毒症中医证型病死率
