李秋月 作品数:30 被引量:150 H指数:6 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 江西省自然科学基金 江西省卫生厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性肾脏病5期患者高血压的危险因素分析 被引量:4 2015年 目的分析慢性肾脏病(CKD)5期患者的高血压相关危险因素。方法收集390例合并有高血压病的CKD5期患者的基本资料,根据性别、年龄、原发病、透析方式、体质量指数(BMI)、合并症(高血脂、高尿酸、心功能不全)、文化程度、血甲状旁腺激素(PTH)水平进行单因素分析;将单因素分析得出的有统计学意义的变量纳入Logistic多因素回归分析,筛选出CKD 5期患者高血压控制的危险因素;并分析高血压分段评估的降压药物限定每日剂量(DDD)。结果该研究高血压总体达标率为22.8%。单因素分析结果显示:年龄>40岁、男性、糖尿病肾病、高血压肾病、血液透析、高脂血症、高尿酸、高PTH均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);Logistic多因素回归分析显示,糖尿病肾病、高脂血症、高PTH是CKD 5期患者高血压的独立危险因素。在高血压的分段评估中,1段和0段的DDD差异无统计学意义(P>0.05),2段、3段的DDD较0段和1段明显升高(P<0.05)。结论 CKD 5期患者高血压的整体达标率较低;糖尿病、高脂血症、PTH是CKD 5期患者高血压的独立危险因素。 肖鸯鸯 李秋月 陈钦开关键词:高血压 黄葵总黄酮对C-BSA肾炎模型大鼠的作用机理研究 被引量:7 2015年 目的探讨黄葵总黄酮对C-BSA慢性肾小球肾炎大鼠的治疗作用以及对肾脏炎症和氧化自由基水平的影响。方法取SD大鼠60只,随机分为5组,每组12只,即正常对照组,模型组,黄葵总黄酮低、中、高剂量组(5,10,15 mg·kg-1)。采用小牛血清白蛋白(C-BSA)诱发慢性肾小球肾炎大鼠模型。对照组和模型组大鼠尾静脉注射等体积的PBS。连续治疗3周,对大鼠24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平进行分析。3周后观察肾脏组织病理学变化。采用实时荧光定量PCR和ELISA测定白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子的变化。并测定大鼠血清丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化。结果治疗3周后,黄葵总黄酮低、中、高剂量组大鼠24 h UTP、Scr、BUN水平较模型组明显改善(P<0.05)。黄葵总黄酮低、中、高剂量组,大鼠蛋白尿、血清肌酐和尿素氮水平呈剂量依赖性下降(P<0.05)。病理结果显示,黄葵总黄酮各剂量组大鼠肾小球增大、基底膜增厚、间质和曲管病变随着剂量的增加有不同程度的减轻。黄葵总黄酮各剂量组大鼠肾脏组织中炎症因子IL-1β与TNF-αmRNA和蛋白质水平较模型组明显下降,而且随着药物剂量增加,大鼠肾脏组织中炎症因子IL-1β与TNF-αmRNA和蛋白质水平也逐渐下降。但是高剂量组大鼠肾脏组织中IL-1β与TNF-αmRNA和蛋白质水平略高于对照组(P<0.05)。黄葵总黄酮各剂量组大鼠血清中MDA水平较模型组明显下降,而SOD和NO较模型组显著升高(P<0.05)。结论黄葵总黄酮治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可显著下调肾脏组织炎症因子水平,同时清除机体自由基,有望成为治疗慢性肾小球肾炎的药物。 周静 魏昕 曾艳 杨柳 李秋月 王瑜 罗来敏关键词:慢性肾小球肾炎 炎症因子 自由基 Toll样受体-4抑制剂TAK-242对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的研究 被引量:1 2015年 目的探讨Toll样受体-4(TLR-4)的选择性抑制剂TAK-242对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及可能机制。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照(NC)组、DN模型(M)组及TAK-242治疗(TAK-242)组。腹腔一次性注射STZ(60mg/kg)建立DN大鼠模型。造模成功后4和8周测定体重、血糖、24小时尿蛋白、血肌酐(Scr)、血浆白蛋白水平,8周末取新鲜肾组织检测人核因子κB抑制蛋白α(IκBα)、核转因子p65(NF-KBP65)、TNF-α和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达量。结果与NC组相比,M和TAK-242组血糖、Scr、尿蛋白水平均升高(P<0.05),体重、血浆白蛋白的水平降低(P<0.05);与M组相比,TAK-242可减少Scr[(69.8±7.96)μmol/L]、尿蛋白[(35.21±8.06)mg/d]含量(P<0.05),增加血浆白蛋白[(28.1±6.9)g/L]含量(P<0.05);与M组相比,TAK-242可减轻DN大鼠肾脏组织中核内NF-KBP65含量,以及TNF-α和MCP-1的表达,抑制IκBα的降解(P<0.05)。结论 TAK-242对DN大鼠有保护作用,其机制可能与抑制NF-κB信号通路相关。 周静 魏昕 曾艳 杨柳 李秋月 王瑜 罗来敏关键词:糖尿病肾病 一种套管式防止腹腔内部锐器伤的密闭式腹水回输装置 本发明公开了一种套管式防止腹腔内部锐器伤的密闭式腹水回输装置,其特征在于,包括:套管、硅胶垫、端头软管、过渡软管、过滤袋;所述端头软管可拆卸的连接在套管内,所述过渡软管一端可拆卸的连接在端头软管的尾部,另一端可拆卸的连接... 周静 李秋月 魏昕 肖俊 曾艳 邓丽娟 郑林峰 罗来敏 张莉 文丹 蒋青 王瑜文献传递 以肾功能不全为主要表现的结节性硬化症2例 2020年 结节性硬化症(tuberous sclerosis,TS)是临床上以面部血管纤维瘤、鲨鱼皮样斑、视网膜错构瘤、肾错构瘤(hamartoma of kidney,HK)、脏器结节、癫痫及智力障碍等特征为主的一类疾病,目前TS存在较多的误诊、漏诊。南昌大学第一附属医院近年收治2例以肾功能不全为主要临床表现的TS患者,现报道如下。 吴聪 李秋月关键词:结节性硬化症 错构瘤 肾功能不全 血液透析临时深静脉导管相关性感染的临床分析 被引量:5 2016年 目的探讨血液透析临时深静脉导管相关性感染的临床特点和防治方法。方法对67例患者原发病、感染部位、置管至发生导管感染的时间、导管感染发生率、病原微生物、转归进行总结和分析。结果 67例患者中有11例为局部感染,其余均为血行感染或血行加局部感染;颈内静脉置管至发生导管感染的时间明显长于股静脉(P<0.05);导管感染发生率为9.25%,股静脉置管的感染发生率明显高于颈内静脉置管(P<0.05);血培养阳性率61.2%,以金黄色葡萄球菌居多。结论颈内静脉置管优于股静脉置管,但仍需根据病情选择置管部位,只要从医生、护士、患者三方做好预防工作,仍能降低导管感染的发生。 徐建华 王瑜 李秋月关键词:血液透析 深静脉导管 腹膜后纤维化10例临床分析 2010年 李秋月 王瑜 杨柳 张莉关键词:腹膜后纤维化 病例分析 mTOR信号通路在糖尿病肾病足细胞损伤中的研究进展 被引量:4 2016年 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是临床常见的继发性肾病,有关DN发病机制的研究,人们早先关注的是肾脏系膜基质堆积和肾小球基底膜增厚,近年来足细胞在DN中的损伤,成为人们关注和研究的热点,足细胞损伤可分为足细胞数量减少、肥大变性及足突融合消失。mTOR信号途径参与了足细胞肾病的发病调控机制,其分为mTOR信号复合物1(mTORC1)与mTOR信号复合物2(mTORC2),目前的研究主要集中在mTORC1对肾小球系膜基质、细胞外基质、系膜细胞增生的影响,对mTORC2研究甚少,mTORC2信号通路主要作用是调控肌动蛋白和细胞骨架重组。本文探讨mTOR信号通路在DN足细胞损伤中的研究进展,旨在探寻防治DN的更有效方法。 肖鸯鸯 李秋月关键词:MTOR信号通路 糖尿病肾病 足细胞 尿肾损伤分子-1和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对高血压肾损害的诊断价值 被引量:12 2015年 目的探讨尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对高血压肾损害的诊断价值。方法选择原发性高血压患者68例,根据尿白蛋白/肌酐(Cr)比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(NA组)19例、微量白蛋白尿组(MA组)24例、临床蛋白尿组(CA组)22例;同期选取14例健康人做正常对照(对照组)。检测血Cr、尿白蛋白、尿Cr,计算UACR;根据MDRD公式计算肾小球滤过率(e GFR);监测血压,计算平均动脉压(MAP);采用ELISA法检测各组尿KIM-1和NGAL,尿NGAL和KIM-1的检测结果除以尿Cr作为最后结果,以纠正尿液浓度对结果测定的影响。结果高血压各组的e GFR、MAP随蛋白尿增加而逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但NA组e GFR与对照组比较差异无统计学意义;尿NGAL/Cr和尿KIM-1/Cr随着蛋白尿的增加而逐渐升高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);在相关性分析中,尿NGAL/Cr与UACR和MAP呈正相关,与e GFR呈负相关,而尿KIM-1/Cr与UACR呈正相关,与e GFR呈负相关,与MAP无关。结论尿KIM-1在高血压蛋白尿出现之前的早期肾损伤具有一定的预测价值,而NGAL不但可作为早期高血压肾损害的诊断指标,而且还能协助评估血压控制情况,推测其对高血压其他脏器损害也有预测价值。 肖鸯鸯 李秋月 张莉 张敏秋 肖俊关键词:肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 高血压性肾损害 mTORC2通路调控足细胞骨架蛋白和CD4+CD25high Treg在糖尿病肾病中的研究 观察mTORC2通路阻断剂对糖尿病肾病大鼠(DN)的足细胞骨架蛋白和CD4+CD25high Treg的影响,探讨Treg在DN足细胞损伤中的可能机制. 李秋月 赵青 周静关键词:糖尿病肾病 病理机制 足细胞损伤