李宗斌 作品数:42 被引量:125 H指数:6 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 北京市科技新星计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
高原肺水肿的早期识别预警研究 被引量:1 2015年 目的通过对急性轻型高原病(急性高原反应,AMS)及高原肺水肿(HAPE)的临床症状、心率(HR)、动脉氧饱和度(Sa O2)及白细胞(WBC)计数的分析,探讨上述指标对HAPE早期预警的意义。方法以628名初入昆仑山的驻训人员为研究对象,按照急性高原病路易斯湖评分系统(LLSS)和临床出现的呼吸系统症状评分的总分归入:A组(健康组,评分<3分),B组(AMS组,至少1次评分>3分,排除HAPE)、C组(HAPE组),比较各组临床症状发生情况及HR、Sa O2,并对部分对象进行WBC计数分析。结果 C组呼吸系统症状发生率及WBC计数较B组明显升高(P<0.05);初入高原3 d内,A、B两组平均HR呈逐渐下降趋势,而C组平均HR却逐渐上升,且在第3天较A、B两组明显升高(F=6.37,P<0.05);C组Sa O2在第1、2、3天明显低于A、B两组(F=8.21,F=8.77,F=9.58,P<0.01)。结论初入高原人群中,出现呼吸系统症状、WBC计数升高、HR无适应性下降及Sa O2显著减低(>30%)者发生HAPE的风险明显增加,这些变化对早期识别预警HAPE具有重要意义。 李高元 李宗斌 张进武 姜俊杰 胡安忠 刘安恒关键词:肺水肿 急性高原病 白细胞计数 心率 线粒体tRNA^(Gln)对中国汉族人原发性高血压发病的影响 被引量:1 2011年 目的检测线粒体tRNA^(Gln)在中国汉族原发性高血压患者中的突变情况,并对发生突变的患者临床特征进行分析,以观察线粒体tRNA^(Gln)突变与原发性高血压的关系,探讨原发性高血压病患者母系遗传的遗传标志和临床特点。方法采集并整理原发性高血压患者的一般资料、血常规、血生化及心脏彩色超声检查结果。分离白细胞并提取DNA,采用特异性的引物进行扩增,得到靶基因,将PCR产物纯化后测序,并将测序结果与剑桥序列进行对比分析。采用1:1病例对照分析的方法,对发生tRNA^(Gln)突变的原发性高血压患者和未发生tRNA^(Gln)突变的原发性高血压患者的一般资料、血生化、血常规和心脏超声结果进行对比分析。结果通过对990名原发性高血压患者线粒体DNA进行突变分析,发现33名患者在8个位点存在tRNA^(Gln)突变。突变发生频率最高的位点为A4386G,16名患者在该位点发生突变。与未发生tRNA突变的原发性高血压患者相比,发生tRNA^(Gln)突变的原发性高血压患者的平均发病时间显著提前,这种早发现象与体质量指数大小无关。tRNA^(Gln)突变对原发性高血压患者的血生化、血常规及心脏的结构和功能都产生显著的影响,不同的线粒体tRNA突变对它们的影响程度不同。多数发生tRNA突变的患者具有母系遗传史,并且符合线粒体遗传的特点。结论临床上部分原发性高血压患者出现母系遗传的特点,可能与线粒体tRNA^(Gln)突变有关。tRNA^(Gln)突变可能导致线粒体结构和功能的变化,从而影响血脂代谢、电解质平衡以及血细胞的稳态,并可能导致心脏结构和功能的异常,这或许与原发性高血压的发生发展有关。 李宗斌 刘昱圻 李彦华 朱梅 王琳 李泱 朱庆磊 王士雯关键词:原发性高血压 母系遗传 急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的临床特征分析 被引量:1 2016年 目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)患者的临床特征及冠状动脉病变特点,为早期识别高危患者提供理论依据。方法入选1995年1月至2010年1月解放军总医院心内科收治的AM[患者2544例,将并发VSR的患者作为VSR组(n=40);同时采用单纯随机抽取的方法,在同期住院的其余AMI患者中选出120例患者作为对照组(n=120)。回顾性地分析两组患者的临床资料及冠状动脉造影特征。结果VSR组患者中女性所占比例(62.5%vs36.4%,P〈0.01)和年龄[(66.85±10.92)VS(60.79±12.65)岁,P〈0.01)均显著高于对照组患者。VSR组的C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、血肌酐(SCr)、肌钙蛋白T(TnT)均显著高于对照组,而血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和红细胞计数(RBC)均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论女性,高龄,CRP、D-二聚体、SCr、TnT升高,Hb、Hct、RBC降低,可作为A/vii并发VSR的高危因素。 陈思 陈韵岱 李宗斌 钱庚 石展关键词:急性心肌梗死 室间隔穿孔 心脏破裂 吡格列酮对大鼠缺血/再灌注心肌转化生长因子β1表达的影响 被引量:6 2013年 目的:观察吡格列酮对大鼠缺血/再灌注损伤心肌转化生长因子β1(TGFβ1)表达的影响。方法:30只SD大鼠随机分为5组(n=6):缺血/再灌注组、吡格列酮5 mg/(kg.d)组、吡格列酮10 mg/(kg.d)组、吡格列酮20 mg/(kg.d)组、吡格列酮20 mg/(kg.d)+过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)特异性阻断剂GW9662组,利用在体结扎左前降支的方法建立缺血/再灌注损伤模型,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL法)检测心肌细胞凋亡,RT-PCR方法检测心肌组织TGFβ1 mRNA的变化,Western blot方法检测心肌组织TGFβ1蛋白的变化。结果:TUNEL法显示吡格列酮抑制缺血/再灌注心肌细胞凋亡,吡格列酮上调TGFβ1表达,GW9662逆转吡格列酮对凋亡细胞的抑制作用,抑制吡格列酮促进TGFβ1表达上调的作用。结论:吡格列酮可抑制缺血/再灌注损伤诱导的心肌细胞凋亡,吡格列酮可促进TGFβ1上调,这两种作用是由PPARγ介导的。 王浩 叶平 李泱 李宗斌 王琳关键词:心肌缺血 再灌注损伤 吡格列酮 转化生长因子Β1 卡维地洛对老龄大鼠心房肌细胞起搏电流的作用 2008年 目的研究卡维地洛(Car)对大鼠心房肌细胞起搏电流(I_f)的影响,探讨其降低心房颤动的机制。方法选择22~24月龄SD大鼠分离心房肌细胞,利用全细胞膜片钳技术记录I_f。结果Car可明显降低老龄大鼠心房肌细胞的超极化激活起搏电流,在-150 mV时,1.0μmol/L Car使I_f的电流密度从(3.2±0.4)pA/pF降至(2.4±0.3)pA/pF(P<0.01)。Car的抑制电流效应呈电压依赖性,即随着超极化电位的增加,Car的效应也增加。在0.1~30.0μmol/L的范围内。Car以浓度依赖性方式阻滞起搏电流,其IC_(50)为1.37μmol/L(95%可信限为1.96~0.57μmol/L)。进一步,Car可以使I_f的稳态激活曲线向超极化方向移动,使半激活电压从(-87.5±2.3)mV移至(-96.2±4.7)mV。从而使电流激活减慢,这可能是其减少I_f的主要原因。结论卡维地洛可明显降低老龄大鼠心房肌细胞起搏电流密度。 李泱 刘昱圻 李宗斌 王浩 陆艳 刘丹尼 王士雯关键词:卡维地洛 起搏电流 氟伐他汀对心肌细胞凋亡的调控作用及其可能机制研究 2011年 目的以大鼠胚胎来源的心肌细胞为模型,观察氟伐他汀对心肌细胞凋亡的调控作用,并探讨其可能机制。方法通过MTT检测法检测细胞活性,用流式细胞仪检测细胞凋亡,用实时定量PCR以及Western Blot方法检测转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体的表达。结果氟伐他汀能够以浓度依赖性的方式降低H9c2细胞的活性,10μM氟伐他汀处理H9c2细胞后其凋亡率增加,处理4 d后H9c2细胞凋亡率为54.9%;氟伐他汀能够上调TβRⅡmRNA和蛋白的表达,而对TGF-β1及TβRⅠ的表达无明显的上调作用。结论氟伐他汀能够诱导H9c2细胞的凋亡,这种凋亡诱导作用可能与氟伐他汀对TβRⅡ的上调作用有关。 李宗斌 朱梅 郑小琴 文毅 李泱 朱庆磊 王士雯关键词:氟伐他汀 细胞凋亡 原发性高血压与线粒体基因突变 <正>原发性高血压(essential hypertension,EHT)是当今社会最常见的心血管疾病,与冠心病、脑卒中、心力衰竭和肾功能障碍密切相关,是导致多种心血管疾病死亡的主要危险因素之一,其患病率在我国有逐年增高... 李泱 王士雯 刘昱圻 李宗斌 高进辽 杨洁 尹彤 徐斌 蓝云锋关键词:原发性高血压 线粒体基因突变 文献传递 老年多因素复杂高血压合并慢性 Stanford B型主动脉夹层1例 2020年 高血压是临床最常见疾病,各年龄段均有发病,近半数以上的老年人患有高血压,而在年龄≥80岁的高龄人群中,高血压的患病率更是接近90%,是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管病死亡的首要危险因素。根据2012—2015年调查显示,我国老年高血压的控制率为18.2%,仍处于较低水平[1]。对于复杂的老年患者高血压,因多因素所致,临床上常常忽视病因,导致患者血压长期不能控制。现就近期1例复杂的老年高血压病例分析如下。 王鲁滨 王婧 李宗斌关键词:老年高血压 主动脉夹层 高龄人群 控制率 基层部队官兵高血压流行病学特点及危险因素分析 被引量:4 2021年 背景军人作为一个特殊的群体,往往处于特殊的军事环境和压力因素中,其高血压患病率及危险因素尚不清楚。目的分析基层某部官兵高血压流行病学特点与危险因素。方法2019年9月对某部1634名官兵进行流行病学调查,了解部队官兵高血压患病率。对诊断为高血压的官兵进行危险因素分析,并探究体质量指数(body mass index,BMI)、腰高比(waist-to-height ratio,WHtR)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)与血压的关系。结果纳入的1634名官兵,平均年龄(25.11±4.90)岁,多数为男性(1618例,99.02%)。高血压患病率为3.12%(51/1634),1级高血压50例,2级高血压1例。统计分析发现高血压组的年龄偏大,WHtR超标比例高于非高血压组(P<0.05)。运用Pearson相关分析发现WHtR、WHR与收缩压(r=0.19,r=0.18)、舒张压(r=0.17,r=0.22)升高相关(P均<0.01)。校正了年龄、性别、吸烟、饮酒、心率等混杂因素的影响后,线性回归分析发现WHtR、WHR与收缩压(β=0.18,β=0.13)、舒张压(β=0.20,β=0.21)均有相关性(P均<0.01),而BMI仅与舒张压有关(β=0.07,P<0.05)。结论本组基层部队官兵高血压患病率为3.12%,绝大多数为1级高血压;与BMI相比,WHtR、WHR与高血压关系更为密切。 陈艳明 赵茂翔 汪驰 王淼 石亚君 董颖 张东 韩宝石 李宗斌 陈韵岱 薛浩关键词:高血压 体质量指数 腰臀比 军事人员 急性高原病发病机制的研究进展 被引量:7 2017年 高原环境具有低压性低氧、寒冷、辐射强等一系列特点,其中低氧对机体的影响最大。急性高原病是指人在到达海拔超过2500米的高原时,可能发生的急性高原反应、高原脑水肿以及高原肺水肿的总称。随着人们对进入高原地区的需求日益增加,急性高原病的发病机制、预防和治疗也得到了更多的关注。目前,该病的发病机制尚未完全阐明,防治也并未出现更多的进展。本文总结了急性高原病发病的可能机制,旨在为急性高原病的预防和治疗提供新的作用靶点。 刘春伟 邢海龙 李宗斌 陈韵岱关键词:高原病 低氧