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超声造影结节大小变化在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值被引量：6: 2020年; 目的:探讨甲状腺结节大小超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与灰阶超声测值差异在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)诊断中的价值。方法:回顾并分析346例经手术后病理学检查证实的甲状腺结节患者(414个甲状腺结节,最大径≤10 mm),其中PTMC 313个(PTMC组),良性病变101个(良性组),术前所有结节均行二维灰阶超声及CEUS检查,并分别测量结节的大小,统计分析PTMC组和良性组的灰阶超声与CEUS结节大小测值是否存在差异。结果:CEUS与灰阶超声结节大小测值比较,良性组差异无统计学意义(P>0.05),PTMC组差异有统计学意义(P<0.05);PTMC组结节大小的CEUS测值明显小于灰阶超声测值。结论:对于最大径≤10 mm甲状腺结节,结节大小的CEUS测值小于灰阶超声测值是PTMC的一项特征,利用结节大小的灰阶超声和CEUS测值差异可以进行结节良恶性的鉴别,该项指标的临床诊断价值值得进一步深入研究。; 李刚李刚贾超高峰史秋生史秋生杜联芳杜联芳; 关键词：超声造影甲状腺微小乳头状癌

超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用被引量：15: 2019年; 目的:探讨超声造影技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析215例乳腺肿瘤患者232个病灶的超声造影特征。比较乳腺良恶性肿瘤的下述超声造影特征:造影后肿块的增强程度、边界、形态、灌注是否均匀、是否有内部灌注缺损及是否有穿支血管。结果:以术后病理学检查结果为金标准,232个病灶中131个病灶诊断为良性,101个诊断为恶性。而对应的超声造影结果显示,26例良性病灶诊断错误,5例恶性病灶诊断错误。以此计算出灵敏度为95.0%,特异度为80.2%,准确率为86.6%,阳性似然比为4.80,阴性似然比为0.062。结论:乳腺良恶性肿瘤在超声造影后表现出不同的特征。基于超声造影技术对乳腺良恶性肿瘤进行鉴别诊断的方法具有较高的灵敏度、特异度和准确率,可作为乳腺肿瘤良恶性快速、有效的鉴别诊断方法。; 王晶史秋生李刚吴蓉杜联芳; 关键词：超声造影超声乳腺肿瘤

环扎加压术治疗孔源性视网膜脱离被引量：3: 2000年; 目的　探讨环扎加压术对孔源性视网膜脱离的疗效。方法　96例孔源性视网膜脱离其中68例采用环扎加压不放液手术,28例采用环扎加压放液手术。结果　环扎加压不放液1次手术成功率91.18%,环扎加压放液1次手术成功率82.15%,未愈11例中5例再次环扎加压术治愈,总治愈率共达93.75%,6例改作玻璃体切割注气术治愈。结论　环扎加压术是治疗一般视网膜脱离最广泛的手术方法,其治愈率达90%以上,并对放液与不放液的适应症及优缺点进行讨论。; 陈冲达李刚吴迺川; 关键词：视网膜脱离环扎加压术孔源性

SE及SWE技术对≤1 cm的TI-RADS 4类甲状腺结节的鉴别诊断价值被引量：6: 2022年; 目的:探索应变弹性成像(strain elastography,SE)与剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)对最大径≤1 cm的甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4类甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法:回顾并分析251例患者的263个甲状腺结节的超声检查结果,患者术前均行常规超声、SE及SWE检查,以手术后病理学检查或细针穿刺活检结果为金标准。在SE图像上,以结节周围同深度的甲状腺组织为参照,测量弹性应变率比值(strain ratio,SR);在SWE图像上同理测量剪切波速度比(E_(ratio))。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线得到SR及E_(ratio)诊断截断值,评估不同检查方法的诊断效能。结果:研究共纳入恶性病灶144个,良性病灶119个。恶性组的SR和E_(ratio)值分别高于良性组(SR:3.14 vs 1.20;E_(ratio):2.13 vs 1.21;P<0.05)。SR、E_(ratio)及常规超声检查的ROC曲线的曲线下面积分别为0.896、0.840及0.746(P<0.05)。以SR≥2.32对最大径≤1 cm的TI-RADS 4类恶性结节的灵敏度、特异度及诊断准确度分别为87.5%、88.2%及87.8%;联合常规超声及SR将诊断特异度提升至90.8%;常规超声与SR及E_(ratio)联合将诊断特异度提升至97.8%。结论:对于最大径≤1 cm TI-RADS 4类甲状腺结节,相较于E_(ratio)指标,SR指标对良恶性鉴别诊断具有较高效能,SR与常规超声联用,或进一步与SWE中E_(ratio)联用,可以提高诊断特异度,避免良性结节患者接受侵入性操作可能性。; 李刚贾超刘龙张凡匡祎高峰史秋生杜联芳李凡; 关键词：甲状腺结节

超声发现“甲状腺4类结节伴钙化”怎么办?: 2023年; 随着社会的发展和科技的进步,人们健康意识也日益增强,健康体检受到越来越多人的重视。甲状腺超声检查作为健康体检中的重要一项,使得越来越多的甲状腺疾病被检出。作为一名超声医生,在工作中经常遇到患者焦急地拿着体检报告单,就“甲状腺4类结节伴钙化”检查结果前来咨询和准备复查。下面,我们结合自身专业实践,介绍“甲状腺4类结节伴钙化”的相关知识及防治措施。1.甲状腺结节是怎么分级的?在甲状腺超声检查中,国内外广泛应用甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reportingand Data System, TI-RADS)对结节的危险度进行分级。; 李刚李凡; 关键词：甲状腺超声检查甲状腺疾病健康体检钙化报告单

一种针吸细胞学检查装置: 本发明公开了医用器械领域的一种针吸细胞学检查装置包括针管，针管的一端设有针头，针管的另一端连接有竖向的推注杆，针头的尾端连接有贯穿针管和推注杆的中心管，针管的径向一侧带有靠近针头的负压抽拉手柄；活塞杆靠近活塞腔的一端连接...; 刘龙吴蓉贾超李刚史秋生杜联芳

精索静脉曲张超声检查可调式适形装置: 本实用新型公开了一种精索静脉曲张超声检查可调式适形装置，包括硬质固定外壳和软质透声内衬；硬质固定外壳包括固定座、第一水平滑动机构、第二水平滑动机构、L型托板以及可调节阴茎固定装置，左侧板、右侧板和L型托板围设形成正面开放...; 史秋生陶宇晨邹朋林贾超刘龙李刚邵春娟李云华李凡胡剑麟陈慧兴杜联芳李铮

定量分析≤4 cm实性肾癌灰阶回声特征被引量：5: 2019年; 目的探讨计算机软件辅助分析≤4 cm实性肾皮质肿瘤回声特征及其诊断效能。方法回顾分析202例患者的205个≤4 cm实性肾皮质肿瘤(167个恶性、38个良性)的超声影像资料。采用计算机软件对肿瘤回声特征进行定量分析,以相对单位灰度值为单位,将定量分析数值进一步与肾皮质和肾窦回声进行比较,并半定量归类为明显高回声、稍高回声及低回声。结果良恶性肿瘤间,相对单位灰度值及回声分布差异均有统计学意义(P均<0.05);恶性肿瘤多表现为稍高回声(147/167,88.02%),少数表现为低回声(18/167,10.78%);良性肿瘤主要表现为明显高回声(24/38,63.16%),其次为稍高回声(12/38,31.58%)。良恶性肿瘤之间回声分布差异有统计学意义。以稍高回声及低回声为标准,诊断恶性肾肿瘤的敏感度高(98.80%),但特异度低(63.16%);以相对单位灰度值<1.51为标准,诊断恶性肾肿瘤的敏感度为75.45%,特异度为73.68%。结论利用计算机软件可精确定量分析肿瘤回声;稍高回声是≤4 cm实性肾癌的主要回声表现。; 夏祯蔡应娱李鑫李刚史秋生吴蓉杜联芳李凡; 关键词：肾肿瘤超声检查

一种细针穿刺装置: 本实用新型公开了一种细针穿刺装置，包括：控制杆的前端通过连接管与细针的针柄连接，控制杆的外表面上设置有控制开关，控制杆的后端通过透明塑胶管与负压抽吸器的前端抽吸口连通，负压抽吸器固定于固定支撑件上，固定支撑件上固定设置有...; 贾超刘龙李凡李刚史秋生金利芳梁红梅吴蓉

超声引导穿刺组织病理学B3和B5a类乳腺病变的恶性潜能研究: 2023年; 目的探讨超声引导空芯针穿刺(CNB)组织病理学B3类和B5a类乳腺病变的恶性潜能。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第一人民医院2018年1月至2022年12月行CNB且手术切除的712个乳腺病灶的穿刺组织病理学结果,其中报告为B3类病变47个,B5a类病变70个。结果CNB病理学诊断为B3类病变47个,分别为非典型导管增生19个、乳头状病变17个、叶状肿瘤8个和复杂硬化病变3个。手术病理与CNB病理完全一致27个,一致率57.4%(27/47),不一致率42.6%(20/47)。其中70.0%(14/20)升级:CNB病理为非典型导管增生4个、导管内乳头状瘤2个,术后该6个病灶升级为浸润性乳腺癌(B5b);CNB病理为非典型导管增生4个、复杂硬化病变1个,术后该5个病灶升级为导管原位癌(B5a);2个CNB病理为非典型导管增生,术后升级为导管原位癌伴微浸润(B5b);1个CNB病理为交界性叶状肿瘤,术后升级为恶性叶状肿瘤(B5b)。30.0%(6/20)降级:CNB病理为非典型导管增生4个,术后降级为乳腺腺病(B2);CNB病理为非典型导管增生1个、交界性叶状肿瘤1个,术后该2个病灶降级为纤维腺瘤(B2)。CNB病理学诊断为B5a病变70个,与手术病理完全一致28个,一致率40.0%(28/70),不一致率60.0%(42/70)。不一致的42个病变均升级,升级率高达100%(42/42),其中21个升级为导管原位癌伴微浸润(B5b),21个升级为浸润性乳腺癌(B5b)。结论CNB病理学报告为B3和B5a类病变,在术后有较高的升级率建议高度重视B3和B5a类病变,尤其是非典型导管增生,应当予以手术切除,必要时行二次CNB检查。; 李辉贾超王晶邹朋林刘龙李刚李鑫吴蓉杜联芳史秋生; 关键词：介入超声穿刺活检

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李刚

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