李刚
- 作品数:30 被引量:58H指数:4
- 供职机构:南京市口腔医院更多>>
- 发文基金:南京市医学科技发展项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 监测麻醉管理在经皮扩张气管切开术中的临床应用被引量:8
- 2011年
- 目的研究监测麻醉管理(MAC)下经皮扩张气管切开术(PDT)患者血流动力学和麻醉深度变化。方法将46例口腔癌患者随机均分为局部麻醉组(L组)和MAC组(M组),每组23例。L组给予2%利多卡因气管黏膜表面麻醉和局部浸润麻醉,M组在表面麻醉和局部麻醉后静脉注射咪达唑仑、丙泊酚和芬太尼,然后进行PDT。按镇静/警觉(OAA/S)评分标准对镇静深度进行评价,并记录入室后(基础值,T1)、局部麻醉后(T2)、静脉给药后/切皮前(T3)、切皮时(T4)、扩张钳扩张时(T5)和气管切开导管进入气管时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、状态熵(SE)和反应熵(RE)。术后随访M组患者是否术中知晓。结果与基础值相比,L组的MAP和HR值在T4~T6时均显著升高(P<0.05);M组的MAP和HR值在T3时显著下降(P<0.05),T4~T6时与基础值差异无统计学意义。M组的MAP和HR值在T3~T6时均显著低于L组(P<0.05)。不论是与基础值相比,还是与L组相比,M组的SE和RE值在T3~T6时均显著降低(P<0.01)。随着OAA/S评分的降低,RE和SE值也显著降低(P<0.05)。术后随访,M组患者无1例术中知晓。结论 MAC技术使患者具有更高舒适度,对PDT过程无记忆,血流动力学更加平稳,是实施PDT的一种较好麻醉方法。
- 董迎春苏荣祥吴蔚媚李刚
- 关键词:经皮扩张气管切开术麻醉
- 经皮扩张气管切开术在困难气道处理中的应用被引量:12
- 2009年
- 目的观察经皮扩张气管切开的应用效果。方法采用经皮扩张气管切开器械,气管内置入导丝,引导扩张器和扩张钳,钝性扩张气管前组织及气管环间膜,对32例困难气道患者进行气管切开。结果经皮扩张气管切开术手术时间短、术中出血少、均顺利完成。结论经皮扩张气管切开术具有操作简单、并发症少、切口愈合后疤痕不明显等优点,适用于困难气道需要气管切开的患者。
- 李刚李珺苏荣祥
- 关键词:经皮扩张气管切开术困难气道
- 光棒引导经鼻插管在张口困难患者中临床应用被引量:13
- 2013年
- 目的:探讨光棒引导经鼻气管插管在张口困难患者中应用的可行性。方法-选择82例口腔颌面外科张口困难(张口度〈2.5cm)患者,在快诱导麻醉下由光棒引导经鼻气管插管。记录患者麻醉诱导前后、插管过程中和插管后的SBP、DBP和HR。记录插管成功时的插管次数、插管时间及术后24h并发症发生率。结果:82例患者中,53例(64.6%)一次性插管成功,29例(35.4%)经2~3次插管成功。插管操作时间(75.4±26.4)S。与诱导前相比,插管时的BP和HR.差异无显著性。术后随访2例有轻微咽部不适,1例主诉咽喉疼痛。结论:光棒引导经鼻气管插管对血流动力学影响轻微,口咽部损伤小,成功率高,在张口困难患者中值得推广应用。
- 邵云董迎春王新河苏荣祥李刚顾小萍
- 关键词:光棒张口困难快诱导经鼻气管插管
- 口腔颌面外科手术中芬太尼对雷米芬太尼全麻苏醒期的影响被引量:1
- 2008年
- 雷米芬太尼是新一代μ阿片受体激动药,其突出特点是停药后作用消失迅速而完全,持续输沣即时半衰期(contextsensitive half—time)为3~5min,持续用药无阿片蓄积效应,无延迟性呼吸抑制。由于雷米芬太尼停药后其镇痛作用大为减弱,导致患者苏醒期躁动等不良反应的发生,率增加。为了减轻患者的不良反应,本文于2007年5~9月采用在手术结束前给予少量芬太尼的方法取得了较好的效果。现报道如下。
- 王新河李刚
- 关键词:雷米芬太尼全麻苏醒期阿片受体激动药手术中延迟性呼吸抑制苏醒期躁动
- 气管插管镜
- 本发明提供气管插管镜,涉及临床麻醉器械领域。所述气管插管镜,配合气管导管使用,包括第一金属管、第二金属管、牵引钢丝、调节旋钮、光源和摄像头,所述第一金属管的一端设有光源和摄像头、另一端与第二金属管铰接且连接有牵引钢丝,所...
- 赵保建董迎春李刚王新河李珺邵云严静苏荣祥
- 文献传递
- 颌面部骨折复位内固定术的全麻处理被引量:2
- 2008年
- 李刚王新河
- 关键词:复位内固定术颌面部骨折全麻处理骨折切开复位坚固内固定颌面外科
- 纳络酮用于小儿腭裂全麻术后的催醒
- 2002年
- 苏荣祥李刚
- 关键词:纳络酮腭裂全麻术后催醒儿童
- 经鼻腔气管插管全麻在口腔颌面外科手术中的应用被引量:1
- 2006年
- 李刚
- 关键词:气管插管口腔颌面外科
- 颌面部骨折手术全麻插管路径的选择
- 李刚
- 肌松药用于假性张口受限患者全麻诱导期的观察
- 2006年
- 口腔颌面部骨折,组织肌肉和关节病损患者多伴有张口受限。在全麻诱导期应用麻醉器械和肌松药后患者张口度没有变化或牙关紧闭而无法完成气管内插管,称为真性张口受限,相反患者张口度有所增加并有利于直视下插管,称为假性张口受限。本文叙述在全麻诱导期使用琥珀胆碱和维库溴铵,观察假性张口受限患者的张口度变化,声门暴露以及循环反映情况。
- 苏荣祥李刚李君
- 关键词:全麻诱导期张口受限肌松药口腔颌面部骨折气管内插管张口度