李伟光
- 作品数：44 被引量：228H指数：7
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目南方医科大学南方医院院长基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑胶质瘤的手术艺术被引量：3
- 2012年
- 世界上最美的图景是什么？作为一名神经外科医师，我的回答是“人脑”。大脑无疑是宇宙中最为复杂、最为绚丽的一幅图景。在显微镜下，脑脊液是最为清彻的山泉水，晶莹透明，一尘不染，是世界上最为纯净的透明液体。通过显微镜的放大作用，脑内之物清彻可见，鲜红色的动脉鲜明耀目，暗蓝色的静脉深遂迷离，脑内纤维组织反射出熠熠光辉，给人一种如临梦境的空灵之感。
- 漆松涛李伟光
- 关键词：神经胶质瘤神经外科手术
- 高血压性基底节区脑出血的显微手术治疗被引量：30
- 2013年
- 目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法 2008年8月～2012年8月对25例高血压性基底节区脑出血在显微镜下分离外侧裂,经岛叶无血管区进入血肿腔,行血肿清除术。术后按照严格的内科治疗,控制血压,神经营养,康复治疗,进行ADL评分。结果术后存活24例,死亡1例(4.0%)。24例术后3个月按ADL评分:Ⅱ级13例(54.2%),Ⅲ级8例(33.3%),Ⅳ级2例(8.3%),Ⅴ级1例(4.2%)。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血创伤小,疗效满意。
- 张清平邱建东冯文峰李伟光钟远强彭智涛陈建良
- 关键词：基底节区自发性脑出血
- 颅内动脉瘤术中临时阻断载瘤动脉的技巧被引量：12
- 2013年
- 目的总结载瘤动脉临时阻断技术在颅内动脉术中的应用技巧。方法回顾性分析手术治疗的133例动脉瘤,其中116个动脉瘤临时阻断载瘤动脉,术后以CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗死灶为标准判断是否造成缺血性脑损伤,并观察临床预后情况。结果术中动脉瘤破裂15例(12.9%);18例(15.5%)术后2 d出现被阻断动脉供应区脑组织缺血性损害表现,经治疗恢复正常;死亡2例(1.7%)。结论载瘤动脉临时阻断是一种安全有效的手术技巧,有明确适应证时可应用于动脉瘤夹闭术中,但需尽量缩短阻断时间。术中应用脑保护药物可改善临床预后。
- 冯文峰王刚张国忠李伟光李明洲何小艳张龙漆松涛
- 关键词：颅内动脉瘤手术技巧
- 松果体区生殖细胞肿瘤放射外科治疗的合理性探讨被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨立体定向放射外科作为一线方案治疗松果体区生殖细胞肿瘤的合理性.方法 回顾性分析14例经伽玛刀或X-刀治疗的松果体区生殖细胞肿瘤患者的临床资料,重点研究肿瘤放射外科治疗后变化及复发、转移情况.结果 14例患者于放射外科治疗后11 d至106个月再次入院.肿瘤放射外科治疗后缓慢增大1例,无明显变化2例,缩小后再增大1例,基本消失后原位复发2例,消失后周边复发4例,原位复发并种植转移2例,原位消失但出现种植转移2例.病理为：生殖细胞瘤5例、混合型生殖细胞肿瘤4例、成熟畸胎瘤3例、非成熟畸胎瘤和卵黄囊瘤各1例.结论 放射外科不能作为松果体区生殖细胞肿瘤的单一治疗方法.假使已采用放射外科治疗,则应依据肿瘤标记物结果和治疗后肿瘤的变化情况,及时手术或综合治疗.
- 方陆雄邱炳辉李伟光肖罡漆松涛
- 关键词：生殖细胞肿瘤立体定向放射外科
- 神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗交通性脑积水被引量：20
- 2013年
- 目的探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术成功治疗交通性脑积水的手术机制和指征。方法回顾性分析18例神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗交通性脑积水患者的临床资料。结果11例患者术前MRI显示第四脑室异常扩张和“喇叭形”中脑导水管出口，其中9例效果良好；另外7例无此影像学特征的均失败而需进一步行分流术。结论神经内镜下第三脑室底造瘘术是治疗部分交通性脑积水的有效手段，而近端脑池梗阻可能是其重要的作用机制。第四脑室相对第三脑室异常扩张和“喇叭形”中脑导水管出口可能是此类患者的影像学特征，可作为第三脑室底造瘘术治疗交通性脑积水的手术指征之一。
- 刘华漆松涛彭玉平樊俊李伟光
- 关键词：脑积水神经内镜第三脑室
- 带蒂瓣膜在术后恶性脑膨出并发感染治疗中的应用
- 恶性脑膨出原因多为早期颅高压未能有效解除或减压方式不当,处理极其困难,致残率和死亡率均较高。本文通过我院近年来连续成功救治3例术后恶性脑膨出并发感染患者的经验,认为恶性脑膨出的主要原因是减压窗的部位不正确和大小不恰当。恶...
- 方陆雄邱炳辉李伟光漆松涛
- 枕部经小脑幕入路松果体区肿瘤切除术中直视下第三脑室底造瘘术被引量：3
- 2011年
- 目的探讨枕部经小脑幕（Poppen）入路显微手术切除松果体区肿瘤术中直视下第三脑室底造瘘术的技巧及疗效。方法回顾性分析5例松果体区肿瘤的临床资料,均合并非交通性脑积水。病人均采用Poppen入路切除肿瘤,在显微镜直视下行第三脑室底造瘘术。结果肿瘤均达显微镜下全切除,复查MRI未见肿瘤残余,矢状位可见造瘘口有脑脊液流动信号,脑积水均缓解。病理检查显示：成熟畸胎瘤1例,非成熟畸胎瘤2例,混合性生殖细胞瘤2例;4例恶性肿瘤术后均行放、化疗。术后并发眼球运动障碍1例,短暂性尿崩症1例。随访3~8个月,未出现肿瘤和脑积水复发。结论 Poppen入路切除松果体区肿瘤术后仍有一定比例的脑积水发生,术中直视下行第三脑室底造瘘术可避免术后脑积水的发生,值得临床推广。
- 方陆雄邱炳辉肖罡李伟光漆松涛
- 关键词：松果体瘤脑积水造口术
- 软、硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的对比分析被引量：46
- 2012年
- 目的对比软通道及硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效、安全性及手术时间。方法2008年10月1日至2011年10月1日,在南方医院神经外科收治的80例首次幕上高血压脑出血患者中进行了单盲随机对照临床试验。患者或接受软通道微创手术或实施硬通道微创手术,其他治疗相同,每组各40例。主要观察指标:手术时间,术后继发颅内血肿例数,治疗后1、6个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)、巴氏指数(Barthel Index,BI)与死亡率。结果软通道组术后继发颅内血肿(1例)较硬通道组(8例)少(掊2=4.507,P<0.05)。软通道组的手术时间(58.88 min±11.21min)较硬通道组(45.60 min±7.31 min)长(t=6.276,P<0.05)。治疗后1、6个月GOS,治疗后1、6个月BI,治疗后1、6个月死亡率两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论软、硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血均疗效确切。软通道微创手术较硬通道更加安全,但手术更加费时。
- 张龙漆松涛冯文峰张国忠李伟光李明洲何小艳邓鹏
- 关键词：硬通道微创手术高血压脑出血
- 远距离注射Onyx胶介入栓塞联合伽玛刀治疗脑动静脉畸形被引量：3
- 2015年
- 目的探讨采用远距离注射Onyx胶介入栓塞联合伽玛刀治疗脑动静脉畸形（AVM）的临床应用价值。方法采用远距离注射Onyx胶介入栓塞13例脑AVM,残留畸形血管团行伽玛刀治疗。采用格拉斯哥预后量表（GOS）评估出院情况,使用改良Rankin量表（mRS）评价预后。结果13例脑AVM患者共计实施16次栓塞手术,栓塞结束后即刻复查脑血管造影,畸形血管团体积缩小25%~85%,平均缩小（50.3±17.9）%。均未出现与栓塞相关的并发症,1例伽玛刀治疗后出现放射性脑水肿。出院时,GOS达5分11例（85%）。随访6~18个月,其中11例脑AVM完全不显影,2例脑AVM较出院时明显缩小,mRS小于3分12例。结论采用远距离注射Onyx胶介入栓塞治疗脑AVM安全可行,可减少术者射线暴露风险,联合伽玛刀治疗可获得理想的临床疗效。
- 张龙刘保国李伟光冯文峰李平安冯金福肖罡何黎明
- 关键词：ONYX胶伽玛刀脑动静脉畸形
- 新型远距离注射Onyx方法栓塞颅内动静脉畸形:附26例报告
- 2013年
- 目的评价采用一种新型远距离注射Onyx方法栓塞颅内动静脉畸形(AVMs)的可行性、有效性及安全性。方法回顾性收集利用一种新型远距离注射Onyx方法治疗26例颅内AVMs患者的临床资料。通过压力传导系统,术者在介入观察控制室注射Onyx栓塞AVMs。结果 26例患者共行31次栓塞手术。畸形血管团体积平均缩小(61.48±26.85)%,完全栓塞3例。1例术中并发微导管破例致Onyx溢出,术后偏瘫。结论采用新型远距离注射方法Onyx栓塞治疗颅内AVMs安全可行,疗效显著,可节省术者体力,减少射线暴露,不增加新的相关并发症。
- 冯文峰张龙李伟光张国忠何小艳王刚李明洲漆松涛
- 关键词：ONYX颅内动静脉畸形栓塞
