朱锦智
- 作品数：23 被引量：70H指数：6
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第五医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法 84例肾结石患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各42例。观察组接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组接受经皮肾镜超声或气压弹道碎石术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后4周随访时结石清除率及并发症发生率。结果观察组手术时间(76.6±20.6)min长于对照组(55.2±18.7)min,术中出血量(15.8±8.9)ml少于对照组(63.1±11.5)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(4.8±1.8)d与对照组的(5.4±2.2)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组结石清除率为90.48%,对照组为95.24%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率7.14%低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石术中损伤小,并发症少,结石清除率高,具有较好的推广前景。
- 胡继成宋宇朱锦智姚志敏刘磊
- 关键词：肾结石输尿管软镜
- 保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的临床观察被引量：8
- 2019年
- 目的观察保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的临床效果。方法 90例早期局限性肾癌患者,根据手术方式的不同分为对照组与观察组,各45例。观察组患者行保留肾单位术,对照组患者行根治性肾切除术。记录并比较两组患者手术一般指标,包括手术时间、术中出血量、住院时间,术前、术后24 h及术后3个月血肌酐(Scr)水平;记录并比较两组患者术后2年Karnofsky功能状态评分及术后2年内无瘤生存率、复发率及转移率。结果观察组手术时间(153.2±25.6)min长于对照组的(125.2±21.2)min,术中出血量(197.4±32.5)ml多于对照组的(160.4±26.6)ml,住院时间(17.6±2.7)d长于对照组的(13.2±3.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前Scr水平为(87.3±17.2)μmol/L、术后24 h为(98.7±22.5)μmol/L、术后3个月为(86.5±15.6)μmol/L;对照组术前Scr水平为(85.6±16.4)μmol/L,术后24 h为(118.4±23.8)μmol/L,术后3个月为(91.3±21.0)μmol/L。术前及术后3个月两组患者Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h观察组Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访2年,观察组Karnofsky功能状态评分(86.2±4.8)分高于对照组的(80.4±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无瘤生存率91.1%(41/45)、复发率4.4%(2/45)、转移率4.4%(2/45),与对照组的无瘤生存率86.7%(39/45)、复发率4.4%(2/45)、转移率8.9%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留肾单位术要求医师操作水平更高,术后恢复时间更长,对患者肾功能影响较小,远期生活质量较高。
- 朱锦智宋宇胡继成刘磊韩立坤邢荣臻
- 关键词：根治性肾切除术肾功能生活质量
- 老年男性尿路感染的病原菌分布及抗菌药物耐药性分析
- 2015年
- 目的：分析老年男性患者尿路感染的病原菌分布及耐药性特征，指导临床合理应用抗生素。方法：对我院收治的178例年龄60岁以上的老年男性尿路感染患者中段尿进行细菌培养，并对分离的200株病原菌采用Kirby—Bauer纸片法进行药物敏感实验。结果：老年男性尿路感染以大肠埃希菌检出率最高（39．0%）哟，其次为粪肠球菌属（11．0%）；耐药率〈30％的药物有氨苄西林／克拉维酸、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星、氨曲南、亚胺培南、美罗培南；耐药率〉60％的药物有磺胺甲噫唑／甲氧苄啶、氧氟沙星、环丙沙星。结论：老年男性尿路感染以大肠杆菌为主，且耐药趋势明显，临床应合理选用抗生素。
- 朱锦智张铁辉宋宇吴仁植姚志敏卓春梅刘磊幸荣臻韩利坤赵兴旺唐秀泉
- 关键词：老年男性尿路感染病原菌耐药率
- 59例闭合性肾损伤的治疗分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法对59例闭合性肾损伤患者的临床资料进行分析。其中Ⅰ-Ⅱ级肾损伤39例采取保守治疗，包括绝对卧床休息2-3周，给予广谱抗生素（选用无肾毒性或肾毒性较小）及止血、镇痛药物，补充足够的血容量，维持水、电解质的平衡。对Ⅲ-Ⅳ级肾碎裂伤和（或）肾蒂伤20例经腹探查，术中见肾脏碎裂伤和（或）肾蒂大血管断离，切除患肾，及时止血，挽救患者生命，对于其他伴发伤均作相应处理。结果本组患者全部治愈出院，无手术并发症。出院后3个月复查未见明显异常。结论依据损伤程度，制定合适的方案，合理保肾是治疗闭合性肾损伤的关键。对于Ⅰ-Ⅱ级肾挫伤无大出血者可行保守治疗，Ⅲ-Ⅳ级肾碎裂伤和（或）肾蒂伤应行手术治疗。
- 吴仁植贾庆波朱锦智
- 关键词：肾脏闭合性血尿
- 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生100例体会
- 2013年
- 目的:探讨经尿道前列腺点切术治疗前列腺增生的手术经过、疗效及注意事项。方法:我院从2007年5月～2011年5月共收治前列腺增生患者100例,全部经尿道前列腺点切术治疗。结果:全部患者手术顺利,完整切除增生腺体75例,部分切除25例,切除组织25～60g,手术时间45～120分钟,平均50分钟,术中出血50～400ml,平均200ml,留置导尿管7天,有4例术后出血,经过使用止血药物、冲洗膀胱、解痉、输血等处理后治愈。住院时间7～15天,平均8天,没有严重并发症发生。术后随访半年～1年,排尿通畅,无尿频、尿失禁现象。结论:经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生创伤小,出血少,恢复快,治愈率高,体表不留疤痕,值得临床推广使用。
- 朱锦智刘磊吴仁植卓春梅车延松
- 关键词：前列腺增生
- 胸腔镜下肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术的对比分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨胸腔镜下肺叶切除术（VATS）的临床效果。方法收集本院2010年1月~2013年6月36例手术切除肺叶的患者的临床资料,26例采用胸腔镜下肺叶切除术,此组患者为观察组,另10例行传统开胸肺叶切除术,此组为对照组。结果从手术时间上看,对照组手术所用时间比观察组所用时间短,从术中平均出血量、胸腔引流平均天数、术后平均住院天数进行比较,观察组要优于对照组,说明了VATS的安全性和高效性。结论胸腔镜下肺叶切除术比传统手术优势多,值得临床推广应用。
- 姜哲朱锦智曲红梅张喜晶
- 关键词：开胸术肺叶切除
- 后腹腔镜切除肾上腺瘤65例体会
- 2013年
- 目的探讨后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的手术技巧和效果。方法随机抽取从2009年6月至2010年10月我院收治的肾上腺肿瘤患者65例的临床资料进行回顾性分析,全部经腹膜后腔路径,在腹腔镜监视下,用超声刀游离切除肾上腺肿瘤,手术进行顺利。2例原发肾上腺皮质癌由于术中周围浸润明显且肿瘤体积超过6cm中途改为开放手术。结果 63例手术均获成功,术中术后无并发症发生。随访6个月至24个月,未发现腹腔种植性转移及操作孔转移情况。结论腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、住院时间短并发症少,恢复快等优点,已成为现代肾上腺肿瘤手术治疗的金标准[1]。
- 朱锦智卓春梅车延松刘磊肖艳刘淑香
- 关键词：肾上腺肿瘤后腹腔镜手术手术方法
- 探讨复杂型上尿路结石应用输尿管镜联合经皮肾镜钬激光碎石术的治疗效果被引量：2
- 2015年
- 目的：对输尿管镜联合经脾肾镜狄激光碎石治疗复杂型上尿路结石的临床效果进行研究分析。方法根据2012年1月～2014年12月我院的68例复杂型上尿路结石的患者来进行探讨分析，为患者使用输尿管镜联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗，对临床治疗情况，术后并发症情况等进行观察分析。结果全部患者的临床手术成功率是88.2%，共出现了结石残留病例8例，有4例采取体外碎石，4例采取经皮肾镜碎石，有1例出血病例出现，全部患者接受了6个月的跟踪随访，没有不良反应产生，患者的肾功能改善，尿路正常，无狭窄情况产生。结论复杂型上尿路结石可以选择输尿管镜联合经脾肾镜狄激光碎石治疗，能够让肾和输尿管的结石都被清除，比传统手术的时间短，患者恢复速度快，并发症发生率较低。
- 姚志敏宋宇朱锦智吴仁植刘磊
- 关键词：上尿路结石输尿管镜经皮肾镜钬激光碎石术
- 手术治疗35例创伤性膈疝临床观察
- 2009年
- 目的分析总结对35例创伤性膈疝的手术治疗情况，探讨该病诊断及治疗的有效方法。方法对35例患者均行手术治疗，胸部切口手术17例，胸腹联合切口手术8例，腹部切口手术10例。手术探查后，证实有膈肌破裂，对膈肌破裂口无活动出血，首先处理合并伤，然后修补膈肌破裂口。切除失活组织，止血、修补破裂脏器，还纳疝入胸腔的腹腔脏器，膈肌裂口均采用7号或10号丝线间断或间断褥式全层缝合，安放胸腔引流管。腹腔引流管是否安放根据合并伤情况而定。结果35例患者经手术治疗后均痊愈出院，出院后随访1～3年，均恢复正常。结论详细了解外伤史，细致全面的体格检查，及时必要的辅助检查，是提高创伤性膈疝诊断符合率、降低漏诊率的重要手段。早期诊断、早期手术、尽早修补膈肌裂口、正确处理脏器合并伤、将疝入胸腔内脏器还纳入腹腔、保持正常的生理解剖结构是提高治愈率，降低死亡率的关键。
- 贾庆波朱锦智徐勇刘淑香潘成
- 关键词：创伤膈疝膈肌破裂手术
- 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤46例临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的手术方法及疗效评价。方法回顾分析我院曾收治的膀胱肿瘤患者46例的临床资料,全部经尿道电切术治疗。结果全部患者顺利完成手术,手术时间10～60min,平均30min,术中出血5～100ml,平均20ml,无严重并发症,无输血病例,随访2年,复发2例,总复发率4.3%,生存率100%。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌,创伤小,出血少,并发症少,恢复快、住院时间短、治疗范围广、可重复实施,值得推广。
- 朱锦智姜哲姚志敏车延松吴仁植刘磊
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道电切术
