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围术期使用帕瑞昔布钠对腰椎内固定手术镇痛效果影响的前瞻性随机对照研究被引量：5: 2012年; 目的探讨围术期使用帕瑞昔布钠对腰椎内固定手术镇痛效果的影响。方法 2011年6月～2012年1月择期在全身麻醉下行腰椎内固定手术40例,按随机数字表分为对照组和帕瑞昔布钠组,每组各20例。诱导前帕瑞昔布钠组给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组给予生理盐水2 ml。术毕连接电子镇痛泵,镇痛药物配方为舒芬太尼200μg+欧贝8 mg+0.9%NaCl稀释至200 ml,无背景剂量,病人自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)单次注射剂量2 ml,锁定时间20 min。帕瑞昔布钠组术后12、24、36、48、60 h分别给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组给予生理盐水2 ml。分别记录术后2、24、48、72 h的疼痛评分,24、48、72 h的舒芬太尼用量、睡眠质量评分,使用镇痛泵期间的恶心评分和术后72 h切口总引流量。结果术后2 h,帕瑞昔布钠组和对照组视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)分别为(2.20±0.61)分和(3.21±0.71)分,帕瑞昔布钠组明显低于对照组(t=-4.825,P=0.000);术后48 h,帕瑞昔布钠组和对照组VAS评分分别为(2.05±0.76)分和(2.85±0.75)分,帕瑞昔布钠组明显低于对照组(t=-3.351,P=0.002);其余各时点2组VAS评分均无统计学差异(P>0.05)。2组术后24、48 h舒芬太尼用量无显著性差异[(54.8±18.2)μg vs.(53.2±14.2)μg,t=0.310,P=0.758;(97.4±30.3)μg vs.(108.6±19.8)μg,,t=-1.384,P=0.174];术后72 h,对照组舒芬太尼用量显著高于帕瑞昔布钠组〔(166.2±18.7)μg vs.(139.8±37.6)μg,t=2.810,P=0.008〕;手术日帕瑞昔布钠组睡眠质量评分明显低于对照组(Z=-2.572,P=0.010);2组恶心评分和切口引流量差异无显著性(P>0.05)。结论围术期使用帕瑞昔布钠可以改善腰椎内固定手术的镇痛效果,减少舒芬太尼用量。; 曾鸿韩彬王军冯艺郭向阳; 关键词：腰椎镇痛

一种可伸缩手术室心电图线板: 本实用新型公开了一种可伸缩手术室心电图线板，包括外壳(1)和多个导联单元；所述多个导联单元并列的可拆卸的安装于所述壳体(1)内；每个所述导联单元内均盘绕有导联电线(4)，导联电线(4)的一端合并为一股，并与监护仪相连，导...; 刘凯茜曾鸿韩彬王宁; 文献传递

围手术期医学模式下住院医师规范化培训体系发展的新契机被引量：3: 2018年; 围手术期医学模式的快速发展对参与围手术期管理的医师资质和能力提出了新的要求,也为住院医师培训体系的改革提供了新的契机和方向。本文分析了国内外围手术期管理的住院医师培训实践情况,阐明了将围手术期管理所需的培训内容融入住院医师规范化培训体系的必要性和可行性,并对围手术期管理的临床实践、培训目标和内容、教学方式、课程框架和考核评估体系进行了探索和研究,以期形成科学并切实可行的围手术期人才培养模式,为国家提供高层次、创新型的围手术期医疗人才储备,推动围手术期医学模式的实践和发展。; 钱敏倪诚曾鸿谷士贤王军郭向阳; 关键词：住院医师培训医学教育

脑氧饱和度监测在同期行冠状动脉旁路移植术联合颈动脉内膜剥脱术中的应用2例被引量：9: 2015年; 脑氧饱和度监测是一种新型无创反映脑氧供需平衡的监测手段,我院2014年1～12月应用脑氧饱和度监测指导冠状动脉旁路移植术联合颈动脉内膜剥脱术2例,结果显示脑氧饱和度监测准确实时反映脑血流及脑供需平衡关系的变化,指导围术期用药调整,优化麻醉计划,减少术后神经系统并发症发生。; 易端郑清曾鸿郭向阳; 关键词：脑氧饱和度冠状动脉旁路移植术颈动脉内膜剥脱术

疑难病例析评第260例剖宫产后大出血-急性呼吸窘迫综合征-急性肾衰竭-凝血功能障碍被引量：6: 2011年; 病历摘要患者女，32岁，体质量63kg，身高159cm。因剖宫产术后发生多器官功能不全6d由外院急诊转入北京大学第_二医院。患者于6d前因宫内孕40周、; 武栋曾鸿郭向阳; 关键词：急性呼吸窘迫综合征凝血功能障碍急性肾衰竭多器官功能不全

合并大动脉炎产妇行剖宫产术的围术期管理被引量：4: 2016年; 大动脉炎（Takayasu’s disease）是一种好发于亚洲育龄期妇女的未明确病因的罕见、原发性全身血管慢性肉芽肿性血管炎,年发病率为2~3人/百万人（男女患病率比为1∶8.5）,又称Takayasu病或无脉症,病因不明,可能与遗传因素有关,主要累及主动脉及其分支,其组织病理学特点为主动脉及其分支血管内膜增殖、纤维化,动脉壁中层的弹力纤维层变性。血管炎症导致血管壁增厚、狭窄、; 孙杰曾鸿王永清赵扬玉; 关键词：妊娠并发症动脉炎剖宫产术手术期间

胎盘植入患者行剖宫产术的麻醉管理被引量：4: 2018年; 收集2012年至2016年出院诊断包含“胎盘植入、剖宫产”的本院首诊患者的病例资料，包括患者胎盘植入类型、麻醉方式、术中出血量、腹主动脉球囊置人情况、子宫切除情况、术毕转入ICU情况和术后住院时间，总结胎盘植入患者行剖宫产术的麻醉管理经验。共纳入156例患者，其中粘连型70例（44．9％）、植入型50例（32．1％）、穿透型36例（23．1％）；3种类型术中失血量分别为（624±451）ml、（2100±1283）m1、（5281±3114）ml；椎管内麻醉比率分别为92％、62％、14％；椎管内麻醉复合全身麻醉比率分别为4％、20％、61％；全身麻醉比率分别为4％、18％、25％。14例患者术中置人腹主动脉球囊，其中植入型3例，穿透型11例。49例患者术毕转入ICU，其中粘连型1例，植入型16例，穿透型32例。胎盘植入患者行剖宫产术应重视术前访视与评估，积极参与多科室协作，根据病情制定麻醉方案，术中严密监测生命体征，关注手术进程与出血量，合理输血输液，危重患者术后应转入ICU加强监护和治疗。; 曾鸿王阳容晓莹郭向阳; 关键词：胎盘植入剖宫产术麻醉

合并胎盘植入行剖宫产术患者的麻醉方式选择被引量：10: 2017年; 目的:研究合并胎盘植入行剖宫产术患者的麻醉方式选择。方法:通过国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)-9查询2008年至2013年北京大学第三医院出院诊断包含"胎盘植入"的病例,剔除自然产、剖宫取胎及非我院首诊病例,共有96例纳入到本次研究中。根据植入程度分为粘连型、植入型、穿透型3组,分析手术开始至胎儿娩出时间、麻醉方式选择。结果:96例患者中粘连型49例、植入型33例、穿透型14例,粘连组、植入组、穿透组的手术开始至胎儿娩出的时间平均分别为(6.7±3.0)min、(7.2±4.6)min、(11.9±4.9)min,穿透组与粘连组、植入组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同植入程度麻醉方式选择差异有统计学意义(P<0.001),其中粘连组45例(91.8%)患者行椎管内麻醉,2例(4.1%)行全身麻醉,2例(4.1%)先行椎管内麻醉后术中转为全身麻醉;植入组22例(66.7%)患者行椎管内麻醉,4例(12.1%)行全身麻醉,7例(21.2%)先行椎管内麻醉后术中转为全身麻醉;穿透组有2例(14.3%)患者行椎管内麻醉,2例(14.3%)行全身麻醉,10例(71.4%)先行椎管内麻醉,后术中转为全身麻醉。结论:椎管内麻醉可作为合并胎盘植入行剖宫产术麻醉的首选方法,若术前提示穿透型胎盘植入,需做好全身麻醉的准备。; 王阳曾鸿郭向阳容晓莹; 关键词：胎盘植入剖宫产术麻醉

浅谈网络视频会议系统在新型冠状病毒肺炎防疫期间麻醉质控工作中的应用被引量：3: 2020年; 随着互联网技术的不断发展,网络视频会议系统在医疗领域的应用越来越广。2020年2月是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防疫工作的关键时期,北京市临床麻醉质量控制和改进中心(简称质控中心)及时制定了相应的麻醉专业规范,并联合北京医学会麻醉学分会、北京医师协会麻醉学医师分会、中华医学会麻醉学分会质量管理学组及京津冀麻醉协同发展常设机构,通过专业视频会议系统,成功组织召开了COVID-19防疫工作专题视频会议及为期5 d的培训周活动,取得良好效果。本文以北京质控中心视频会议及感染控制系统培训周为例,介绍视频会议系统的特点,分析在重大疫情期间视频会议在临床麻醉质量控制和持续改进中的优势和应用前景。; 李正迁周阳杜海明曾鸿王军邓曼莉乔辉谭刚王古岩赵晶左明章王天龙李天佐米卫东黄宇光郭向阳; 关键词：视频会议系统

信息化麻醉质控指标上报体系在麻醉质控管理中的应用: 2024年; 目的探讨运用信息化麻醉质控指标上报体系优化围术期麻醉质控管理工作,提高麻醉科医疗安全与质控管理水平。方法针对麻醉质控专员进行信息化麻醉质控指标上报系统的培训,分发调查问卷并进行分析,对质控指标实行动态管理,探讨信息化麻醉质控指标上报系统在麻醉质控管理领域的应用。结果北京市辖区内159名麻醉质控专员接受信息化麻醉质控指标上报系统的培训,共发放问卷159份,回收有效问卷157份,质控专员对系统培训相关内容满意度较高。临床麻醉质量核心控制指标由最初的17项增加至40项,使用信息化麻醉质控指标上报系统可显著提高质控数据的真实性,数据上报率显著升高。结论通过信息化质控指标上报体系的运用,有助于快速达到麻醉质控标准化管理、提高临床麻醉安全、强化医疗服务的目的,确保患者围术期安全。; 韩彬杜海明张静周阳王军曾鸿郭向阳韩永正; 关键词：质控管理

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曾鸿

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