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子宫内膜异位症疼痛切断神经与阻滞治疗被引量：4: 2015年; 疼痛是子宫内膜异位症（endomertriosis,简称内异症）最重要的临床症状,约70%-90%的患者有不同程度和形式的疼痛主诉,如痛经、肛门坠痛、排便痛、性交痛以及慢性盆腔痛等。该类型疼痛以症状重、形式多样、持续时间长、周期性发作为特征,严重影响患者的生活质量。内异症疼痛主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及神经阻滞疗法等。; 曹莉莉徐惠成; 关键词：子宫内膜异位症疼痛原因神经阻滞疗法慢性盆腔痛骶前神经切断术盆腔疼痛

腹腔镜Burch悬吊和尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁临床分析被引量：3: 2011年; 目的分析腹腔镜Burch术和尿道中段悬吊带(mid-urethral suspension,MUS)术治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床资料,探讨2种手术的疗效及安全性。方法回顾性分析114例SUI患者行2种手术治疗的围手术期情况和疗效,其中腹腔镜Burch术59例,MUS术55例。结果腹腔镜Burch术、MUS术患者术后平均随访33(12～77)个月,总有效率分别为93%(40/43)、100%(51/51),差异无统计学意义(P>0.05);治愈率分别为53.5%(23/43)、84.3%(43/51),差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜Burch术组并发膀胱阴道瘘1例,术后缝线侵蚀膀胱2例,排尿困难1例,单侧输尿管不完全梗阻1例,MUS术没有并发症发生。对单独实施两种手术的资料进行比较,腹腔镜Burch术除手术时间长于MUS术外,其余比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜Burch术适应证较宽,总手术时间、出血量、术后恢复时间均多于MUS术组,住院费用较低;MUS术疗效好,手术简单、安全、术后患者康复快、留置尿管和住院时间短,术后并发症及排尿功能异常少,但住院费用较高。; 曹莉莉徐惠成王延洲; 关键词：压力性尿失禁腹腔镜膀胱颈悬吊术尿道中段悬吊术

人脐血单个核细胞移植改善雌鼠压力性尿失禁: 2012年; 目的探讨人脐血单个核细胞(human cord blood mononuclear cells,HCMNCs)移植对压力性尿失禁(stressurinary incontinence,SUI)大鼠尿道括约肌的修复和功能重建作用。方法采用反复阴道扩张的方法模拟产道损伤建立雌性SD大鼠SUI模型。40只大鼠按随机数字表法分为模拟组10只、实验组30只(移植组15只,实验对照组15只)。羟乙基淀粉沉淀加密度梯度离心的方法制备HCMNCs,并以4,6-联脒-2-苯基吲哚(DAPI)标记。模型制作成功后即在移植组近端尿道注射已标记HCMNCs 2×106个,对照组注射相同质量PBS液。检测尿动力学指标后获取近端尿道组织,观察荧光细胞的形态和分布以及尿道括约肌的变化。结果通过反复阴道扩张可建立SUI大鼠模型,HCMNCs可在受损尿道括约肌内存活、分布,移植组比较对照组尿道括约肌得以较好修复,SUI大鼠控尿能力明显改善。结论 HCMNCs可成功移植到SUI大鼠尿道括约肌,改善控尿,促进尿道括约肌的修复。; 曹莉莉徐惠成; 关键词：脐血单个核细胞

改良式全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂疗效及安全性分析: 目的探讨利用网片进行改良式全盆底重建手术治疗盆腔器官脱垂长期疗效及安全性.方法对2007年6月至2012年12月在西南医院妇产科确诊为盆腔器官脱垂(POP)的304例患者进行改良式全盆底功能重建手术,即对15×10c...; 曹莉莉李宇迪王延洲徐惠成

腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术与改良全盆底功能重建术治疗中盆腔缺陷的疗效比较被引量：24: 2015年; 目的分析腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术与改良全盆底功能重建术治疗中盆腔缺陷所致的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的疗效比较。方法回顾性收集2008年1月至2012年12月在我院接受腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术(观察组,57例)和改良全盆底功能重建术(对照组,55例)的患者临床资料。随访利用盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantification POP-Q)评分法比较患者客观满意度;主观症状改善评分(patient global impression of change,PGI-C)比较主观满意度;比较手术时间和出血量等围手术期参数;术后比较并发症、再次手术率;利用盆底生活质量问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20;pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)比较2组术前、术后生活质量评分。结果所有患者手术都有较好的结局。观察组与对照组相比,减少了出血量、留置尿管时间、术后住院时间。在平均42个月的随访中,主观满意度在观察组为57/57(100%),在对照组为51/55(92.73%)(P>0.05);客观满意度在观察组为45/57(78.95%),在对照组为38/55(69.09%)(P>0.05)。PGI-C评分在观察组显著优于对照组;PFDI-20、PFIQ-7问卷2组评分均较术前显著改善,但2组间并无显著差异;性生活质量问卷(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire-12,PISQ-12)评分在观察组术前及术后均优于对照组(P<0.01)。结论与改良全盆底功能重建术比较,腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术可显著减少手术出血量、留置尿管时间和术后住院时间,有较好的主观症状改善。; 潘珂曹莉莉王延洲杨铧琦徐惠成; 关键词：盆腔器官脱垂腹腔镜

达芬奇机器人手术系统在宫颈癌广泛子宫切除手术中学习曲线的研究被引量：26: 2015年; 目的:评估达芬奇机器人手术系统在实施宫颈癌广泛子宫切除手术的不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜妇科医师缩短达芬奇机器人手术系统学习曲线的要点。方法:分析2010年3月至2014年4月由同组医师完成的50例达芬奇机器人手术系统在宫颈癌广泛子宫切除手术患者的临床资料。按手术先后次序分A组(15例)、B组(15例)、C组(20例),比较各组的手术效果。结果:3组间实施保留盆腔自主神经、行腹主动脉旁淋巴结切除术例数及手术时间的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组和C组明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组术后恢复自主排尿时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组术后排尿时间最短,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术中出血量、术后住院时间、盆腔淋巴结切除数、围手术期并发症发生率及手术频度的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:有丰富腹腔镜宫颈癌手术经验的手术团队,经过30例的学习曲线,可掌握达芬奇机器人手术系统用于宫颈癌广泛子宫切除手术。; 曹莉莉徐惠成陈勇潘珂梁志清; 关键词：宫颈癌广泛子宫切除术达芬奇机器人手术系统

腹腔镜对剖宫产瘢痕妊娠的诊治价值被引量：21: 2014年; 目的：探讨腹腔镜对剖宫产瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy ，CSP）的诊治价值。方法回顾分析2008年2月～2011年12月15例CSP入院即行腹腔镜治疗（腹腔镜监护下清宫或腹腔镜病灶切除及修补术）和12例经保守性治疗（药物或者超声引导下清宫）失败转腹腔镜治疗的临床资料。结果首选腹腔镜手术治疗15例中，1例因探查发现瘢痕缺损较大，出血多，中转开腹；9例行腹腔镜下病灶切除及修补术，其中3例同时行子宫动脉阻断术（uterine artery embolization，UAE），2例同时行宫腔镜检查；5例行腹腔镜监护下清宫，其中2例同时行宫腔镜检查术。15例均治愈并保留子宫，术后平均29 dβ-hCG降至正常，平均2个月月经复潮，半年后3例再次妊娠（其中1例足月时剖宫产分娩）。保守性治疗失败12例中，7例在腹腔镜监护下清宫，其中1例同时行宫腔镜检查；5例行腹腔镜下病灶切除及修补术，其中2例行UAE，1例行宫腔镜检查术。12例均治愈并保留子宫，术后平均30 dβ-hCG降至正常，平均1个月月经复潮，半年后2例再次妊娠。结论腹腔镜手术能尽早明确诊断，有多种手术方式选择，降低CSP诊治过程中的风险，可以修复瘢痕部位缺陷，是诊断和治疗CSP的理想方法。; 曹莉莉王延洲李宇迪王颖楠徐惠成; 关键词：剖宫产瘢痕妊娠腹腔镜

子宫切口瘢痕妊娠经阴道与腹腔镜手术治疗的临床疗效比较被引量：10: 2016年; 目的探讨不同途径微创手术方式对剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的治疗价值。方法回顾性分析西南医院2013年2月-2015年5月32例外生型的剖宫产瘢痕妊娠(2级或3级)手术资料,其中20例行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术+切口修补术,12例行经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术+切口修补术。结果腹腔镜手术组手术时间(96.9±19.5)min,出血量(109.4±46.5)m L;经阴道手术组手术时间(36.3±8.2)min,出血量(57.9±16.3)m L.。两组间相比较,经阴道手术组手术时间明显缩短,出血量也较腹腔镜手术组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组平均住院时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于超声检查明确诊断为外生型切口瘢痕妊娠的患者,无论选择哪种手术方式,均宜尽早实施,其中有良好阴道手术基础的医师,应尽量选择经阴道手术,能减少术中出血和缩短手术时间,并可很好修复缺陷瘢痕,是治疗外生型CSP的首选方法。; 徐萍萍曹莉莉阎萍梁志清徐惠成; 关键词：瘢痕妊娠腹腔镜阴式手术

腹腔镜下保留膀胱自主神经广泛性子宫切除术对盆底功能影响的比较研究: 曹莉莉徐惠成赵娜

腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效的临床研究被引量：86: 2016年; 目的:评估腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析行广泛性子宫切除术的宫颈癌患者235例的临床资料,根据手术方式不同,分为LNSRH组116例,普通腹腔镜下广泛性子宫切除术组(LRH组)119例,比较两组的手术参数(包括手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、宫旁切除长度、阴道切除长度、淋巴结切除数目),及术后的膀胱功能恢复指标(包括留置尿管天数、术后有无尿频、尿急、尿痛、腹压排尿、尿失禁、尿潴留以及排尿满意率),采用Kaplan-Meier法比较两组术后生存时间分布。结果:两组患者的各项手术参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);LNSRH组术后留置尿管天数、膀胱功能障碍发生率、腹压排尿、尿潴留以及排尿满意率明显优于LRH组,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组和LRH组术后5年生存率分别为86.4%和89.1%,术后生存时间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNSRH治疗早期宫颈癌是安全可靠的,与LRH比较,有较好的膀胱功能保护作用。; 夏欢曹莉莉蒋璐频熊维贺丽人赵娜梁志清; 关键词：腹腔镜保留神经宫颈癌广泛性子宫切除术

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